LASER DERMABRASIO A RHINOPHYMA KEZELÉSÉBEN

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Új műtéti eljárás a pyriformis alagút syndroma kezelésére
Advertisements

2Gyermekegészségügyi Központ Miskolc
AZ EMELKEDŐ PSA JELENTŐSÉGE RADIKÁLIS PROSTATECTOMIA UTÁN
Pest megyei Tüdőgyógyintézet
A krónikus parotitis sebészi kezelése
A projekt eredményei, előnyök, változások (3) Dr. Kajdi FerencDr. Martin Polovka Dr. Schmidt RezsőGyőri Tibor Schiller OttíliaTeschner-Kovács Zsófia Dr.
Sebészeti Intézet.
 1. Szociális:  - a lakás 1 órán belüli elérhetősége  - telefon 24 órán át  - gépkocsit nem vezethet a beteg: hazaszállítását meg kell oldani.
Az alvásról az időmérleg tükrében Néhány társadalmi faktor hatása
Tapasztalataink az Ellman rádiófrekvenciás készülékkel
Laparoscopic Appendectomia
Dr. Nagy Krisztián1, Dr. Nagy A. Péter1, Dr. Borsos Gabriella2, Dr
Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor
Ujfalussy Ilona dr Magyar Honvédség, Egészségügyi Központ
Kovászna megyei Közegészségügyi Igazgatóság Rákos megbetegedések Kovászna megyei megoszlása.
Dr.Vámosi Péter Szent Rókus Kórház Szemészeti osztály
Béres Egészség Hungarikum Program Egészségrecesszió Kutatás Sajtótájékoztató április 23.
A tételek eljuttatása az iskolákba
Rosacea.
MATEMATIKA 100. ÓRA MAJOROS MÁRK.
A szervezetünk megfelelő működéséhez létfontosságú folyamat
osztályvezető főorvos Szent Margit Kórház Nephrologia, Budapest
Családorvosok legfontosabb feladatai
Buccalis kenet a connexin-26 gén 35delG mutációjának non-invazív szűrésére kisgyermekeken Torkos Attila 1,2, Magnus Teschner 2, Peter Erfurt 2, Gerrit.
Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet
FEJ-NYAK SEBÉSZETE.
2012. évi adótörvény változások. Az adótörvényeket módosító törvények évi CLVI. törvény az egyes adótörvények és azzal összefüggő egyéb törvények.
Az őssejt-átültetés gyakorlata
ÖSSZEFOGLALÓ ELŐADÁS Dr Füst György.
PAROTIS TUMOROK KORSZERŰ DIAGNOSZTIKÁJA ÉS TERÁPIÁJA
Dr. Harsányi J.1, Dr. Várkonyi M.1, Dr. Milák P.1, Dr. Domán J.1,
Az érdi mammográfiás szakrendelés egy éve
Falvai J.; Lichtenberger Gy.; Lőrincz B. B.; Bihari A. előadja:
Ecsedy Gábor, Lontai Péter, Drabos Ede, Göböl Zsolt, Lestár Béla
PAJZSMIRIGYRÁK KEZELÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK
Bihari A, Lichtenberger G, Mészáros B, Leitersdorfer S
Még a 21. században is lehet fatális kimenetelű az appendicitis?
Kirschner Róbert, Pécsvárady Zsolt
A sclerosis multiplex immunmoduláló kezelése
Kitörési pont a betegellátásban: XVIII. Pest Megyei Orvosnapok
Gyermekkori chronicus otitisek kezelése osztályunk gyakorlatában
FESS-sel szerzett tapasztalataink
Disulfiram inplantatio
FEJ-NYAKI DUZZANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA
Procedure for Prolapse and Haemorrhoids (PPH-Longo)
Az Egynapos Sebészet 6 éves tapasztalata Budaörsön
Falvai Judit, Lichtenberger György, Süveges Kinga, Szűcs Erika:
Légutaktól a közutakig
A bio- és funkcionális élelmiszerek fogyasztói megítélése
Osteoporosis (csontritkulás)
PANCREAS-CARCINOMA NEOADJUVÁNS KEZELÉSE
Dr. Domján Gyula Dr. Gadó Klára. WEGENER GRANULOMATOSIS BELGYÓGYÁSZATI VONATKOZÁSOK Dr. Domján Gyula, Dr. Gadó Klára Szent Rókus Kórház I. Belgyógyászat.
Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Nyelőcsőrák.
Nőgyógyászati daganatok
BRONCHITIS – HÖRGHURUT
Gyomor daganatos betegek onkológiai kezelése
EGÉSZSÉGMAGATARTÁS Egészségmagatartásnak nevezünk minden olyan tevékenységet, amelyet egy önmagát egészségesnek tartó személy vagy preventív céllal végez,
A MŰTÉTI BEAVATKOZÁS Minden olyan tevékenység, mely a szervezet integritását direkt vagy indirekt módon megbontja vagy helyreállítja.
Dr. Vojnisek Zsuzsanna, Dr. Szőnyi László, Dr. Dezsőfi Antal
Okt.23-Nov.6. Pontos hőmérsékletet mértünk a nap minden fontosabb időszakában, melyből egy táblázatot, majd diagrammokat készitettünk a minimum, maximum.
Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?
Jahn Ferenc utcai Rehabilitációs Centrum
Extranodalis non Hodgkin malignus lymphomák Valasinyószki Erika 1, Erős Melinda 1, Hamvas József 2, Dombi Péter 1 Szent Borbála Kórház Onko-haematologia.
Daganatok járványtana Készítette: Keilbach Józsefné, FMISZI Bicske Felhasznált irodalom: Ember I. (Szerk.) Népegészségügyi orvostan ben 5,3 millió.
MYELOMÁS BETEGEK VÁRAKOZÁSA A DIAGNÓZISIG MA MAGYARORSZÁGON Varga Gergely 1, Farkas Péter 1, Mikala Gábor 2, Masszi Tamás 1,2 1 Semmelweis Egyetem III.
A vastagbél gyulladásos betegségei
3. osztályban.
Előadás másolata:

LASER DERMABRASIO A RHINOPHYMA KEZELÉSÉBEN Kovács Viktória, Lichtenberger György, Bihari Adél, Boronkai Gusztáv Szent Rókus Kórház és Intézményei, Fül-Orr-Gége és Fej-Nyaksebészeti Osztály

RHINOPHYMA A rhinophyma a külső orr és a környező arcterületek lágyrészeit érintő, ismeretlen etiológiájú, az acne rosacea végstádiumának tekintett krónikus gyulladás.

MORPHOLOGIA Erythrosis faciei Papula, papulopustula Megnagyobbodott, deformált, lobularis külső orr

SZÖVETTAN Hyperkeratosis, acanthosis Faggyúmirigy-hyperplasia, ductectasia Hypervascularisatio, teleangiectasia Fibrosis Krónikus lobsejtes infiltratio Basalsejtes, illetve laphám carcinoma

Prevalencia: acne rosacea: 5:100, rhinophyma: 1:10 Prevalencia: acne rosacea: 5:100, rhinophyma: 1:10.000 Etiológia: ismeretlen Rizikófaktorok: Genetikai tényezők Férfi nem, androgen stimulus Kor: 50-90 életév Környezeti tényezők Táplálkozási szokások: alkohol! Demodex folliculorum, Helicobacter pylori

Terápia: sebészi Célja: Esztétikai javulás Funkcionális helyreállítás Malignus daganatok exstirpatioja

Beteganyag Időszak:1999-2005 8 férfibeteg Életkor: 48-74 év, átlag: 61,25 év Stádium: mérsékelten, illetve nagyfokban előrehaladott rhinophyma

Módszer: Laser dermabrasio Anaesthesia: intratrachealis narcosis CO2-laser Mikroszkópos nagyítás Focusalt, majd defocusalt nyalábbal a túltengő lágyrészek teljes mélységben történő vaporisatioja Teljesítmény: 3-6 W

Postoperativ gondozás Osztályos observatio: 2-10 nap, átlag: 4,33 nap -naponkénti perubalzsamos kötéscsere -fájdalomcsillapítás Ambuláns gondozás: -perubalzsamos kötéscsere -napfény elleni védelem -rendszeres kontroll

Eredmények Preoperativ-1

Eredmények Postoperativ-1

Eredmények Preoperativ-2

Eredmények Postoperativ-2

Eredmények Minden esetben nagyfokú esztétikai javulást jelentő, normális külső formájú és bőrborítású orrterületet sikerült elérni Komplett reepithelisatioig eltelt idő: átlag 10-14 nap Szövődmény egyetlen esetben sem fordult elő Malignus daganatra utaló eltérést egyetlen esetben sem észleltünk

Leggyakrabban előforduló szövődmények Korai postoperativ szövődmények, 6 héten belül jelentkeznek: -gyulladás, pustula -sebterületi vérzés Késői postoperativ szövődmények, 6 héten túl jelentkeznek: -leukoderma -hegesedés -resectios vonal menti retractio -kifejezett pórustágulat -nasocutan fistula -recidíva

A módszer előnyei Tág határok között változtatható vaporisatios karakterisztika, mélység Intraoperatív vérzéscsillapítás Előnyös postoperativ gondozás Gyors reepithelisatio Nagyfokú esztétikai javulást jelentő végeredmény

Összefoglalás Tapasztalataink szerint a CO2-laser dermabrasio precíz, jó kozmetikai eredményt biztosító, hatékony módszer a rhinophyma kezelésében.