KLINIKAI GERIÁTRIA.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Az elesés syndroma idős korban
Advertisements

Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Oralis Diagnosztika
A depresszió előfordulása a családorvosi gyakorlatban
Keringési szervrendszer betegségei
ESÉS MEGELŐZÉS ESÉS MEGELŐZÉS
Dr. Matejka Zsuzsanna „Gyógyszerterápiás gondozás”
Az internetfüggőség Kővágó pál és márki Gabriella
KLINIKAI ALAPISMERETEK
Rehabilitáció és dementia
Előadó: Tóth Katalin Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Orvos – és Egészségtudományi Centrum
Tápláltsági problémák a Crohn- és colitises betegeknél
Szociális munka az onkológiában
Diaverum Dialízis Központ, Szeged
Malignus Lymphomák Molnár Zsuzsa O.O.I..
Alkoholizmus.
Az időskor.
Gyermekkori depresszió
Az emésztőszervek betegségei
A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA I
Anamnézis, interjú. Rajzteszt
Funkcionális emésztőszervi betegségek a családorvosi gyakorlatban
Funkcionális emésztőszervi betegségek a családorvosi gyakorlatban
AKUT BETEGSÉGEK ELLÁTÁSA
Hogyan ismerhetjük fel a dializált betegek terapeutát igénylő
Krónikus obstruktív tüdőbetegségek
KLINIKAI ALAPISMERETEK BELGYÓGYÁSZAT
A magas vérnyomás Készítette: Simofi-Ilyés Beatrix.
Magas vérnyomás A magas vérnyomás népbetegség, jelentős kockázati tényező az érrendszeri-, szív- és vesebetegségek kialakulásában. Már a vérnyomás-emelkedés.
A szív betegségei.
Vérszegénység Olyan állapot, amikor a vérben található vörösvértestek száma jelentősen a normál érték alá csökken. Ez gyengeség, energiahiány, rövidült,
Stroke.
Légző rendszer betegségei
Táplálkozási szervrendszeri betegségek,tünetek,kezelések
Az elesés syndroma idős korban
Osteoporosis (csontritkulás)
1 Támad az influenza! Hogyan védekezzünk? Margit Kórház Pásztó Egészségpercek Prevenció és egészségmegőrzés.
Egészséges életmód: a testmozgás élettani hatásai
DEMENCIA Dr. Ozsváth Károly
Neuropszichológiai vizsgálatok az igazságügyi pszichológiai gyakorlatban Pataky Ilona December 2.
UROINFECTIO HÚGYúTI FERTŐZÉSEK.
VÉRSZEGÉNYSÉG Amennyiben a vörösvértestek, vagy a hemoglobin száma egy bizonyos határ alá csökken, vérszegénységről, más néven anaemiáról beszélünk.
Hitek és tévhitek az influenzáról
AZ ORVOSHOZ FORDULÁS FOLYAMATA
EGÉSZSÉGMAGATARTÁS Egészségmagatartásnak nevezünk minden olyan tevékenységet, amelyet egy önmagát egészségesnek tartó személy vagy preventív céllal végez,
Diagnosztikus és terápiás lehetőségek az
Demenciával küzdő idősek segítése a szociális alapellátásban Dr. Szabó Lajos 2010.
Meckel-diverticulum, „meg kell” fontolni
University of Debrecen
A mozgás szükséglete.
Légzőszervrendszer betegségei
Készítette: Szabó Elza 2012 május Mivel szerzői jogvédelem alatt nem áll, ezért bárki, bármikor felhasználhatja! Szeretettel!
Idővel minden megváltozik Készítette: Varga Viktória.
A magatartás szabályozás ember-környezet modellje
felfedezése Kialakulása, tünetei, megelőzése
Nephrológiai propedeutika fogász hallgatóknak 2015 Dr. Nagy Judit
Gyógytornász szerepe a demens betegek mozgásterápiájában
Prof. dr. Szabó Lajos klin. szakpszichológus ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka Tanszék.
DR. BENKŐ SÁNDOR PALLIATÍV ELLÁTÁS nem onkológiai betegségekben.
Polytraumatizáltak rehabilitációja
PSZICHOPATOLÓGIAI ALAPFOGALMAK: Szorongásos és depresszív állapotok jellemzői Szorongásos és depresszív állapotok jellemzői Lajkó Károly SZTE, Pszichiátriai.
Mozgásszervi rehabilitáció
Heveny rosszullétek Szív és érrendszeri megbetegedések
KÁROS SZENVEDÉLYEK - Kábítószerek (illegális szerhasználat)
Égető probléma – nemi betegségek a XXI. században
Nemzetközi kapcsolatok Fabry International Network 5th Fabry Expert Meeting Athén május
A vastagbél gyulladásos betegségei
Mozgásszervi rehabilitáció
Dr. Ferencsik Mária Geriátriai szakápoló képzés GYEMSZI Budapest, 2013
A légzőszervi betegségben szenvedők ismeretei a gyógyszerhasználatról és a rehabilitációs programokról CSMÖ MELLKASI BETEGSÉGEK SZAKKÓRHÁZA, DESZK Farkas.
Előadás másolata:

KLINIKAI GERIÁTRIA

Geriátriai állapotfelmérés (időskori egészségügyi vizsgálat) Tartás- és járászavarok: elesés kockázata (Tinetti teszt) Táplálkozás: időkori alultápláltság (Mini Nutritional Assessment szűrő- és állapotfelmérő skála) Kognitív funkciók: demencia kockázatának felismerése (Órarajzolási teszt) Önellátási képesség: mindennapi teendők elvégzésére (Barthel-index) Fájdalom: megélése, pszichés és fiziológiás reakciók (fájdalomfelmérő skála) Szociális helyzet: több dimenzióban (anyagi helyzet, lakáskörülmények, társas kapcsolatok, társasági aktivitás)

Geriátriai állapotfelmérés fő komponensei: Fizikális, pszichológiai státus Funkcionális státusz Szocioökonómiai státusz

Geriátriai állapotfelmérés eszköztára Gondosan kiválogatott kérdőívek (beteg, hozzátartozók töltik ki) További interjú során alkalmazott (legfontosabb panaszok, korábbi betegségek, használt gyógyszerek) és standardizált mérőeszközök alkalmazása Adatgyűjtés során nyert információkat összegző kiértékelőlap Szorosan együttműködő gyógyító team, a kiértékelés eredményeit felhasználva a szükséges lépéseket megtervezi és végrehajtja

Anamnézisfelvétel Megfelelő orvos-beteg kapcsolat kialakítása (első alkalommal hagyni „beszélni” a beteget, pl. meséltessük el egy napját) Hozzátartozó csakis a beteg engedélyével lehet jelen Akadályt jelenthet: hallás, látáscsökkenés, lelassult pszichomotorium, depresszió, félelem (kórháztól, vizsgálatoktól) Atípusus tünetek (panaszát az időskor velejárónak hiszi) Hipochondria, végtelen panaszáradat

Anamnézis egységei Orvosi kórtörténet Szociális háttér és szokások Funkcionális státus Szervrendszerek áttekintése

Orvosi kórtörténet Komolyabb betegségei, kórházi kezelések, sebészeti beavatkozások, transzfúziók, gyógyszerek, gyógyszerallergiák, immunizáció (influenza, tetanus, pneumocossus) Preventív szűrővizsgálatok (Weber teszt, sigmoidoscopia, mammográphia) Családi kórtörténet (Alzheimer kór, diabetes, daganatos betegségek)

Szociális háttér és szokások Család- és lakáskörülmények Anyagi helyzet Önellátó képesség Családtagok betegekhez való viszonya Táplálkozási szokások Dohányzás Alkoholfogyasztás Elfoglaltságok, hobbik

Funkcionális státusz Szokásos napi tevékenységek rögzítése

Szervrendszerek áttekintése (1) Légzés (nehézlégzés, köhögés) Cardiovascularis (mellkasi fájdalom, szédülés, eszméletvesztés, vizenyő, sántítás) Gyomor-bélrendszer (rágási-nyelési problémák, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, véres széklet)

Szervrendszerek áttekintése (2) Húgyúti (gyakori vizelési inger, nehezített ill. fájdalmas vizelés, vérvizelés, incontinentia) Genitális (vérzés) Neurológiai (fejfájás, látási és hallási zavar, egyensúlyzavar, elesés, átmeneti végtaggyengeség és zsibbadás) Mozgásszervi (ízületi-, izom- és csontfájdalmak, ízületi mozgáskorlátozottság)

Szervrendszerek áttekintése (3) Pszichológiai (depresszió, feszültség, feledékenység, zavarodottság) Bőr (viszketés, nem gyógyuló sebek) Általános panaszok és tünetek (fáradékonyság, gyengeség, étvágytalanság, súlyvesztés, alvászavar)

Betegségek jellemzői az időskorban

Betegségstruktúrára jellemző: Krónikus betegségek dominanciája Multimorbiditás= betegségek halmozódása Komorbiditás= egyik betegség magával hozza a másikat (=társbetegség) Polypathia= egy szerven belül több kóros folyamat egyidejű, párhuzamos jelenléte Gyakorisági spektrum=időskorral statisztikailag nő a krónikus betegségek gyakorisága

Az együtt fennálló betegségek befolyásolhatják egymás kórlefolyását (korrelációs patológia) Egyik betegség egy másik következménye lehet (dominó effektus), vagy hátterük közös Látens (nyugvó) szervelváltozások manifesztálódnak, funkciózavart okoznak és tovább gyűrűzve láncreakció folyamatának részévé válnak

Időfaktor= idő folyamán összegződő patogén faktorok bizonyos stádiumban manifeszt kórfolyamatot indítanak el

Globális megközelítés A mindennapi funkciók, az önellátási képesség szempontjából ítélhetők meg Az összes kórállapot tünetei lényegében 5 területen jelentkeznek és életviteli beszűkülést okoznak Mobilitás Kommunikáció Anyagok felvétele és leadása Fájdalom, diszkomfort Szellemi működések