Intrauterin fejlődés 5. Organogenesis: szervek kialakukása 1. Megtermékenyülés 2. Osztódás, zigóta stádium 3. Beágyazódás (5-6. nap) 4. Embrió 5. Organogenesis: szervek kialakukása 6. Szervek növekedése, érése

Intrauterin fejlődés 0-2. hét pete (zigóta) zigopátiák 3-12. hét embrió embriopátiák 13-40. hét magzat (fetus) fetopátiák

Zigopátiák (0-2. hét) Betegséget nem, a pete elhalását okozza („minden vagy semmi” törvény) Lehetséges okok: rossz beágyazódás méhnyálkahártya-gyulladás kromoszóma-rendellenesség hormonális hatás (sárgatest zavara) fogamzásgátlás (spirál, tabletta) Gyakran nem derül rá fény

Embriogenesis (2-12. hét)

Embriogenesis=organo-genesis (2-12. hét) Idegrszer máj szív tüdő szem vese

Embriopátiák (2-12. hét) Biológiai okok - embriopátia rubeoloza Gregg-szindróma: szem, fül, szív, csont, agy Rubeola-titer vizsgálat (emelkedő!) - Egyéb vírusfertőzések (CMV, herpes, varicella)

Embriopátiák (2-12. hét) Biológiai okok 2. Vegyi okok - enzimgátlók - embriopátia rubeoloza Gregg-szindróma: szem, fül, szív, csont, agy Rubeola-titer vizsgálat (emelkedő!) - Egyéb vírusfertőzések (CMV, herpes, varicella) 2. Vegyi okok - enzimgátlók - citotoxikus, citostatikus anyagok - contergan-baby (thalidomid) 3. Ionizációs sugárzás (Hiroshima, Csernobil) 4. Genetikai okok (pl. szívfejlődési rendellenseeég Down syndromában)

Fetális stádium (12. héttől) SZERVEK NÖVEKEDÉSE, ÉRÉSE Placenta szerepe (védő funkció)

Fetopátiák (12. héttől) Arthrogryposis

Fetopátiák (12. héttől) FERTŐZŐ KÓROKOK 2. MÉRGEZÉSEK 3. GYÓGYSZEREK 4. IMMUNBIOLÓGIAI OKOK 5. ANYAGCSERE-BETEGSÉGEK IONIZÁCIÓS SUGÁRZÁS 7. HIPOXIA

Fetopátiák (12. héttől) 1. FERTŐZŐ KÓROKOK Korai burokrepedést, koraszülést eredményezhet Veleszületett fertőzések: pneumonia, meningitis, szepszis Koraszülöttség miatt amúgy is esendőbb újszülött (hypoxia, agyvérzés, tüdő-éretlenség) Kezelés gyakran perinatális intenzív centrumban (PIC)

Fetopátiák (12. héttől) ToRCH 1. FERTŐZŐ KÓROKOK 1.1.Baktériumok 1.1.1. Streptococcus, Listeria (meningitis) 1.1.2. konnatális luesz (treponema pallidum): korai és késői forma Hutchinson triász: csipkézett hordó alakú metszőfogak keratitis parechymatosa (vakság) belső fül pusztulása (siketség) 1.2. Virusok - rubeola Citomegália virus (CMV) herpeszvirus 1.3. Zoonozisok (Toxoplasma Gondii) Szabin-féle tetrád: microcephalia epilepszia oligofrénia (idiotia) chorioretinitis (vakság) ToRCH

Fetopátiák (12. héttől) MÉRGEZÉSEK nikotin -> CO mérgezés (hipoxia), plusz direkt nikotin-hatás (idegméreg) Alkohol (magzat nem tudja elbontani; sejtosztódást gátol) Drogok könnyű: extasy, marihuána nehéz: morfium, heroin, hasis nitrát

Fetopátiák (12. héttől) 3. GYÓGYSZEREK Véralvadásgátlók (pl Syncumar) Antiepileptikumok (pl. Valproát) Pajzsmirigy-gyógyszerek

Fetopátiák (12. héttől) 4. IMMUNBIOLÓGIAI OKOK 4.1. gesztózis (toxémia): - fehérjevizelés (proteinuria) -> hipoproteinaemia - vizenyő (ödéma) - magas vérnyomás (hipertónia) 4.2. Rh inkompatibilitás -> placenta-elégtelenség -> hydrops fetalis magicterus anaemia Csak többedik terhességi eseménynél (anyai izo-immunizáció)

Fetopátiák (12. héttől) 5. ANYAGCSEREBETEGSÉGEK Diabetes mellitus (cukorbetegség) -> nagy súlyú magzat, hipoglikemia Hypothyreosis, hyperthyreosis -> golyva Fenilketonúria

Fetopátiák (12. héttől) 6. IONIZÁCIÓS SUGÁRZÁS Dózisfüggő Atomreaktor-balesetek Atombomba Munkahelyi sugárterhelés

Legfontosabbak 0-2. hét: zigopátiák (minden vagy semmi) 3-12. hét: embriopátiák (organogenesis) 13-40. hét: fetopátiák (fertőzések!!)