Gyermekgyógyászati tünetcsoportok II.

Az előadások a következő témára: "Gyermekgyógyászati tünetcsoportok II."— Előadás másolata:

1 Gyermekgyógyászati tünetcsoportok II.
A bőrön látható tünetek

2 Bőrtünetek sápadt bőrszín icterus – hypercarotinaemia cyanosis
alkati rossz periferias keringés anaemia icterus – hypercarotinaemia cyanosis centralis periferias kipirult bőr bőrvérzések

3 Sápadt bőrszín alkati rossz periferias keringés
anaemia (vashiányos a leggyakoribb)

4 Cyanosis

5 Icterus - Hyperbilirubinaemia

6 Újszülöttkori icterus
Megszületés után megszűnik a relatív hypoxia. A foetalis Hgb-t tartalmazó vvt élettartama alacsonyabb. Vvt szétesés miatt haemoglobin haem-je bilirubinná alakul. (Indirekt bi.ru. - zsíroldékony) A glucuronyl transferase májenzim konjugálja (Direkt a vízoldékony forma) DE A glucuronyl transferase éretlenebb- rosszabbul működik A bilirubint kötő szérumfehérjék szintje alacsonyabb

7 További pathológiás indirekt icterus fajták
RH izoimmunizáció – Rh neg. anya Rh poz. magzat (általában csak a második terhesség esetén) ABO incompatibilitás (már az első gyermeket érinti a természetben előforduló antigének miatt) Az anya O vércsoportú, a gyermek A vagy B Anyagcsere betegségek okozta Gyógyszerek ( K vit. túladagolás) Haematomák

8 A hyperbilirubinaemia therápiája
Enziminduktorok Fénykezelés Vércsere

9 Anyatej okozta sárgaság
Az anyák 10%-ának tejében lévő anyagok (pregnandiol…) gátolják a glucuronyl transferase enzim érését. Teendő: Nincs A sárgaság csökkenéséig (1-2 nap) kevert női tej, vagy hypoallergén tápszer adása

10 Hypercarotinaemia Sclera nem sárga!!!

11 Kiütések sudamina – meleg kiütés – láz nélkül scarlatina rubeola
morbilli exanthema subitum - 3 napos láz varicelia

12 Skarlát - Scarlatina Streptococcus pyogenes, erythrogen toxint termel.
Fertőzési kapu torok, seb, fül. Cseppferőzés Lappangás: 2-8 nap. Antitoxikus immunitás marad, többször is elkapható. Tünetek: Láz, skarlátvörös torok, balra tolt vérkép 1 nap múlva grízes tapintatú kiütés MÁLNANYELV

13 Skarlátvörös torok (Streptococcus)
Torokváladék Strepto pozitiv

14 Száj körül halvány, arc piros, lázas
Skarlátos maszk Száj körül halvány, arc piros, lázas

15 Grízszerű skarlátos kiütés
Th: Penicillin

16 Grízszerű skarlátos kiütés

17 Hámlás talpon skarlátban
Akár 6 hétig

18 Új rendelkezés Skarlát miatt zárlat elrendelés felesleges
Poststeptococcalis szövődmények (rheumás láz, acut diffuse glomerulonephritis) megelőzése penicillin kezeléssel.

19 Bárányhimlő Varicella-zoster vírus infectio
Hólyagok a bőrön, nyálkahártyán, A hólyagok különböző stádiumúak Lappangás: 14 nap A kiütés megjelenés előtt 2 nappal már fertőz

20 Varicella Viszket! Hűtő ecsetelés Rövid zuhanyozás Mentolos hintőpor

21 Herpes zoster

22 Rubeola Lappangás: 14-21 nap
Kórokozó vírus, enyhe influenza szerű tünet Kiütés - arc, törzs, comb, fenék

23 Nyirokcsomó nyakon rubeolában, kiütés alig látható

24 Abortus orvosi indicatioval poz.esetben lehet
Várandós rubeolája Embriopathia: 3 hónál fiatalabb magzat szívfejlődési rendellenesség kataracta microcephalia Abortus orvosi indicatioval poz.esetben lehet Foetopathia: sárgaság vérzékenység Megelőzés: AKTIV IMMUNIZÁLÁS

25 Exanthema subitum – 3 napos láz
Csecsemők betegsége – magas láz Kiütés 3. napon, A láz hirtelen leesik Kórokozó Human herpesvírus-6 (HHV-6) Elkülöníteni gyógyszer okozta kiütéstől Szövődményes esetben lázgörcsöt, meningitist, sárgaságot is okozhat

26 Kanyaró, morbilli VÉDŐOLTÁS! Kórokozó vírus – lappangás: 10-12 nap
Hurut, köhögés, láz, kötőhártya gyulladás, Koplik folt Kiütés - nyak, fül mögött, haj határán, arcon - lefelé terjed Szövődményes agyvelőgyulladás következményeként maradandó halláskárosodás értelmi és mozgás fogyatékosság jöhet létre VÉDŐOLTÁS!

27 Leggyakoribb fertőző bőrbetegségek

28 Pemphygus neonatorum

29 Candida albicans – soor mycosis

30 Impetigo contagiosa - ótvar

31 Sgabies - rüh

32 Pediculosis - fejtetvesség

33 Koplik folt 13. napon