Ritka benignus „agytumor” előfordulása a makói gyermekosztályon Bán-G B, Kóbor J, Zábrák E, Kiss I, Konti E, Ordódy A, Tóbiás E, Streitman K Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház RI Csecsemő- és Gyermekosztály, Radiológia, Makó, SZTE Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged, Euromedic Diagnostics Kft, Szeged
Beteg és módszerek: 15 éves lány esetét mutatjuk be, akit tünetei alapján gyermekgyógyászati, neurológiai szakvizsgálatban részesítettünk, és az előzmények miatt EEG-, majd kontrasztanyagos koponya CT vizsgálat történt, ezt követően a Gyermekgyógyászati Klinikára helyeztük át MRI vizsgálat, kezelés céljából. A felvétel napján a lánynál testnevelés órán, életében első alkalommal jelentkező, 3-5 perces eszméletvesztéssel járó tónusos-klónusos, mind a 4 végtagra kiterjedő görcs zajlott. A lány a rosszullétre nem emlékezett. A családban epilepszia nem fordult elő korábban. Felvételkor neurológiai góctünetet nem észleltünk. A felvétel délutánján 10-15 másodpercig tartó eszméletvesztéses rángások ismételten jelentkeztek.
DSA, ennek alapján döntés a további beavatkozásról folyamatban van. Eredményeink: Neurológiai szakvizsgálat kóros eltérést nem talált. A szemészeti szakvizsgálat pangásra utaló jelet nem írt le. A második ápolási napon EEG vizsgálat történt. A görbe hyperventil terheléskor paroxismalis tevékenységet mutatott. Kontrasztanyagos koponya CT vizsgálat: a külső és belső liquorterek nem tágabbak, középvonali dislocatio nincs, bal oldalon temporalisan 30x22x35 mm nagyságú érmalformatiora utaló hyperdenz area jelent meg. Az érmalformatio pontosabb tisztázására a Gyermekgyógyászati Klinikán MR angiographia történt, a felvételeken bal temporalisan felszínt elérő AVM látszik. Az AVM a központi idegrendszer leggyakoribb, tünetekkel járó érmalformatioja, az artériák és vénák közötti kapillárisképződés zavara áll fenn. DSA, ennek alapján döntés a további beavatkozásról folyamatban van. Esetünk tanulsága az irodalom figyelembe vételével: Váratlan eszméletvesztéses görcsöt követő negatív neurológiai, szemészeti szakvizsgálat esetén is feltétlenül elvégzendő az EEG és még inkább az agyi CT, MR vizsgálat. . Köszönöm megtisztelő figyelmüket