Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet Minimál invazív sebészet: a laparoscopia térhódítása a gyermeksebészetben és osztályunk anyagában Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet MGYT Délkelet-Magyarországi Decentruma, Baja 2009.
A laparoscopia előnyei minimál invazív kisebb postop. fájdalom hamarabbi mobilizálás, rövidebb kórházi tart. jobb kozmetikai eredmény sokszor jobb vizualitás (epehólyag, ovarium) DE: költséges újszülött-kisdedben kis tér
Laparoscopos műtétek éves számának alakulása 2008: 18 varicokele 5 ovarium (fenestratio, oophorectomia) 8 cholecystectomia 8 appendectomia 3 nem-tapintható here explor. 1 coecum fixatio
Varicokele V. testicularis tágulata Következmény: hereatrophia, infertilitás Gyak.: kb. 15%! Serdülőkori észlelés fontos! Műtét: art. és v. testicularis retroperit. lekötése
Cholecystectomia Gyakoribb –UH, étrend Ok:I. primer II. secunder: 1.non-hemolyticus:TPN, ileumresectio, cysticus fibrosis, OC 2.:hemolyticus: sarlósejtes anaemia, sphaerocytosis, thalassaemia (40-60%)
Ovarium cysták, tumor, torsio 5 cm felett torsio veszélye!→ fenestratio torsio→ detorquatio, fenestratio, sz.e. oophorectomia Teratoma, cystadenoma eltávolítása
Nem tapintható here Nem tapintható here+ UH-gal sem detektálható Hasüreg korrekt áttekintése Intraabdominalis helyzet: 1 vagy 2 lépcsős műtét
Appendectomia Egyre nagyobb számban végezzük így Gyorsabb felépülés, passage hamarabb indul Szövődmények száma nem nagyobb
További műtétek… Fundoplicatio Lépcysta fenestratioja Meckel diverticulum resectioja Recidiv invaginatio: coecopexia
Tervek… Lap. pyloromyotomia Több fundoplicatio Ultracision-nel lép és vese műtétek
Köszönöm a figyelmet!