Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége Krausz Kinga, Károly Éva, Borsós Ilona* Bajai Kórház Gyermekosztály, Radiológia* Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő /Esetismertetés/ Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 10-10-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi UH vizsg.:neg. Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a középsőt mola terhesség miatt megszakították, és ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe esett. Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/: kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő Hasi és kismedencei UH vizsgálata Has: bal vese pyelonja mérsékelten tág, egyéb eltérés a veséken nem látható. Kismedence :A kp.telt hólyag mögött a középvonaltól kissé balra 17x26 mm nagyságú, echoszegény ,jól körülírt képlet látható, mely a hólyag falát dorsalisan bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő Kismedencei UH Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő MR vizsgálata Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális daganata Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb csecsemőkori daganat Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/ Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms, rhabdomyosarcoma Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./ Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációja-hólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg., MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem ábrázolódik, homogén Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta nagyságával (50 mm), számával (soliter)/ összefügghet Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő kismedencei UH képe Az ovariumok régiójában bal oldalon 23x15 mm-s, jobb oldalon 15x14 mm-s rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták Funkcionális cysták Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem malignus tumorok Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű és epitheliális tumorok/ 13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán háziorvos hasban terimét tapint. Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet, belsejében 7,5 cm-es septált képlet Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata A kismedencében 15x14x8 cm nagyságú cysta látható, melyen belül ,a középvonaltól jobbra 7,5 cm legnagyobb átmérőjű 2-4 cm-s cystákat tartalmazó képlet ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat: Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége -Első képalkotó vizsgálat -Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -- szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero és újszülöttkori/ -Különösebb előkészítést nem igényel /Éhgyomor, telt hólyag előny/ -Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!