Az egyedfejlődés főbb lépései

Embryonalis periódus Fejlődés és differenciálódás - növekedés és összetettség Fokozatosan szűkülő differenciálódás - genetikai program és egymásrahatás Indukció (pl. chorda dorsalis és neurulatio) - szignál (diffusibilis, nondiffusibilis; fizikai kontaktus) - nemspecifikus indukciós szignál; specifikus receptio - kölcsönös indukció (pl. vesefejlődés) - sensitiv periódus, térbeli limitatio - sikertelen indukció  súlyos fejlődési zavar

Az ivarsejtek képződése Kromoszómaszám Meiotikus osztódás

Megtermékenyítés - a megtermékenyített pete útja - a beágyazódás helye

Az élethez való jog Rothley-és Casini-jelentések elfogadása (EU Parlament 1989. március 16): „egyértelmű, hogy az élethez való jog a fogamzás pillanatában kezdődik, s az ember genetikai identitásának védelme mélyen az emberi személyiség méltóságában gyökerezik” „Az ember soha nem tekinthető tárgynak, hanem mindig el kell ismerni személyiségét. Jogi és politikai rendszerünknek ez az alapelve kategorikusan megtiltja, hogy az emberi lény totálisan mások rendelkezésére álljon.” (kísérletek csírákon) „Tudatában vagyunk az emberi életvédelem szükségességének a megtermékenyítéstől kezdve.” A magzatnak (embriónak) joga van az élethez, a családhoz, a genetikai identitáshoz és „az emberi személy védelméhez való joghoz”. Az Európa Tanács döntései: 1986/1046: „Az embriónak és a magzatnak minden körülmények között részesülnie kell az emberi méltóságnak kijáró tiszteletben.” 989/1100.: „Az emberi embrió, bár különböző, egymást követő fázisokban fejlődik (csírasejt, morula, csírahólyag, beágyazódás előtti embrió, embrió, magzat), mindenképpen szervezetének fokozatos differenciálódását mutatja, és mégis folyamatosan megőrzi saját biológiai és genetikai identitását.”

Evangelium vitae Ioannes Paulus PP. II 1995. március 25. „A mesterséges megtermékenyítés különféle módozatai is – melyek látszólag az élet szolgálatában állnak, s nemegyszer pozitív szándékkal végzik őket – valójában kaput nyitnak az élet elleni új támadásoknak. Eltekintve attól, hogy erkölcsileg elfogadhatatlanok, mert kiszakítják az életfakasztást a házastársi aktus emberi egészéből, ezeknek az eljárásoknak igen nagy hányaduk sikertelen: nem annyira a megtermékenyülés szempontjából, hanem mert az embrió fejlődése nem történik meg, s ezzel halálveszélynek teszik ki az éppen megfogant életet. Továbbá olykor a beültetéshez a szükségesnél nagyobb számban történik a megtermékenyítés, s az úgynevezett szám fölötti embriókat elpusztítják, vagy tudományos és orvosi kísérletekhez használják föl őket; valójában azonban az emberi életet egyszerű »biológiai anyag« szintjére fokozzák le, amellyel szabadon rendelkezhetnek.”

Hólyagcsíra 4. nap - a hólyagcsírában üreg képződik - nincs méretnövekedés - táplálkozás a méhűrből - első differenciálódási lépés: embryocsomó és trophoblastok

Beágyazódás 5-7. nap - az embryocsomó oldalán kezdődik - a trophoblast sejtek agresszívan belenőnek a méhnyálkahártyába - 7. nap: teljesen beleolvad a méhnyálkahártyába

Beágyazódás 9-12. Tag - teljes beágyazódás - lakunaképződés - hCG - terhességi teszt

Beágyazódás 13-14. nap - a chorionbolyhok megjelenése

Beágyazódás

A méhlepény

A méhlepény Magzatburkok - amnion - chorion

Méhen kívüli terhesség Tünetek, diagnózis, okok - azonos hormonális vátozások  ultrahang

Spontán abortuszok Tünetek és okok - megkésett vagy erősebb havi vérzés - kromoszóma anomália - teratorének - „természetes” prenatalis szelekció (40%) - genetikai abnormitás diagnózisa akár egyetlen blastomerből

A két csíralemezes embryo - külső csíralemez - belső csíralemez

A két csíralemezes embryo A szikhólyag megjelenése

A két csíralemezes embryo A külső magzatburok kialakulása (chorion)

A három csíralemezes embryo. A csíralemezek származékai Külső csíralemez - kültakaró hámja - idegrendszer Középső csíralemez - a húgy- és ivari rendszer - váz és vázizomzat - zsigerek izma és kötőszövete - vérképző rendszer Belső csíralemez - emésztőcsatorna hámja és mirigyei - légutak hámja - részben a húgy- és ivarszervi rendszer hámja

Embryonalis periódus- 4. hét Jól látható őscsigolyák Velőcső záródása Garatívek megjelenése Lefűződés - az embryo alakja megváltozik Felső-, majd alsó végtagbimbók megjelenése Farok Fülkezdemény, lenceplacod 22 23 24 26 28

Embryonalis periódus- 4. hét 24 22 23

Embryonalis periódus- 4. hét 26 28

Embryonalis periódus- 4. hét

Embryonalis periódus- 5. hét Igen erőteljes fej (agy) növekedés Az arc a szívdombra fekszik 32

Embryonalis periódus- 5. hét

Embryonalis periódus- 6. hét Felső végtag differenciálódása Külső hallójárat, fülkagyló Jól látható, pigmentált szemkezdemény Nyak és törzs egyenesednek Gyorsan növekedő fej a szívdombon 36 41

Embryonalis periódus- 7. hét Összeszűkülő szikzacskó Fiziológiás köldöksérv Jól látható ujjkezdemények 48

Embryonalis periódus- 7. hét

Embryonalis periódus- 8. hét A faroknyúlvány eltűnik Az ujjak elválnak a lábon is 51 56

Fötális periódus - 9-12. hét 12. hétig - a fejtető-farok távolság kétszeresére nő (50 vs. 87 mm) - 8-45 g - a fej aránya csökken a test hosszához képest (1:2 vs. 1:3) - a magzat neme megállapítható - megjelennek a csontosodási pontok - vérképzés a májból a lépbe tolódik 9. hét - széles arc, távol ülő szemek - zárt szemhéjak - a fej aránya igen nagy - rövid alsó, hosszú felső végtagok - fiziológiás köldöksérv (9-10. hét)

Fötális periódus - 13-16. hét 16. hétig - a fejtető-farok távolság átlagosan 87-140 mm - 45-200 g - a fej aránya tovább csökken a testhosszhoz képest - erős csontosodási folyamatok, a csontok láthatók - a szemek előre néznek

Fötális periódus - 17-20. hét 20. hétig - csökkenő hossznövekedési tendencia (140-190 mm) - 250-460 g - magzatmáz - érezhető magzatmozgások - barna zsírszövet felhalmozódása

Fötális periódus - 21-25. hét 25. hétig - 200-240 mm - számottevő tömegnövekedés (500-900 g) - vékony, ráncos, rózsaszín bőr - surfactant termelés megindulása (24. hét)

Fötális periódus - 26-29. hét 29. hétig - 250-270 mm - 1000-1500 g - feljett tüdő (surfactant, vascularisatio) - fejlett KIR-i légzés- és hőszabályozás - vérképzés: lép vs. csontvelő (28. hét)

Fötális periódus - 35-38. hét 38. hétig - 320-360 mm - 2500-3400 g (arányában nagy tömeg) - erős fogás - spontán orientáció fény felé - zsír mennyisége 16 % - a bőr kékesrózsaszín - domború mellkas - leszállt herék - fej/test arány 1:4 (nagy) Túlhordás - vékony, száraz, magzatmáz nélküli bőr - 2. hét után a szülés beindítandó - „túlsúlyos” újszülött

A foetus fejlődését befolyásoló tényezők Tápanyagok - glükóz, aminosavak - hormonok (fötális inzulintermelés) Hiányos tápláltság - mennyiségi és minőségi  kisebb testsúly Dohányzás - csökkent súly és fejletlenség, nagyobb perinatalis mortalitás, retardáció Ikerterhesség - kisebb születési súly Alkohol, drogok - kisebb testsúly, kisebb fejkörfogat, retardáció Elégtelen uteroplacentális keringés - hypotensio, vesebetegségek, vékony köldökerek - elégtelen növekedés, retardatio Placentaris elégtelenség Genetikai faktorok - recesszív alléllok Az anya betegségei

A magzat állapotát vizsgáló eljárások Noninvazív eljárások - magzatmozgások - hallgatózás (szív) - labor (hormonok) - Ultrahang (8., 18., 28., 38. heteken) - Tocographia Invazív eljárások - amniocentesis 14-16. héten (levált sejtek) alacsony kockázat, UH kontroll genetikai betegségek szűrése AFP, nemmeghatározás, spektrofotometria, sejtkultúra Chorionbiopszia - 9. héten, UH kontroll Cordocentesis Fetoszkópia - UH kontroll, magasabb kockázat, szűk indikáció RTG, CT, MRI - nagy kockázat, szűk indikáció

Ikerterhesség - kétpetéjű ikrek Ikerterhességek kétharmada Valószínűsége korral nő Rasszfüggő (1:500, 1:20) Kétpetéjű ikrek: 2 amnion, 2 chorion, 2 vagy egyesült placenta

Ikerterhesség - egypetéjű ikrek Az embryopajzs hasadása 1 amnion, 1 chorion, 1 placenta ritka, igen ritkán normális lefolyású Blastomerek korai separatioja 2 amnion, 2 chorion, 2 vagy egyesült placenta (35%) - elkülönítés a kétpetéjűektől csak később lehetséges (azonos neműek esetén) Két embryocsomó 2 amnion, 1 chorion, 1 placenta (65%)