Orvos- és Egészségtudományi Centrum Népegészségügyi medicina Családorvoslás blokk A családorvoslás önálló klinikai szakágazat. A családorvoslás sajátosságai Prof. Dr. Ilyés István Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Családorvosi Tanszék

Az általános orvoslás/ családorvoslás önálló, szituatív, azaz helyzet-specifikus klinikai szakágazat, az egyén, a család és a lakosságcsoport számára elsődleges, személyes és folyamatos ellátást nyújt, tekintet nélkül az ellátottak korára, nemére, foglalkozására és betegségére

Az általános orvoslás/családorvoslás jellemzői - elsődleges, - folyamatos, - személyes ellátást nyújt, - komplex, - koordinált ellátást valósít meg, - helyzet-specifikus ellátást jelent

Az általános orvoslás/családorvoslás elsődleges ellátást nyújt Hozzáférhetőség az elsődleges ellátáshoz - Földrajzi és időben történő elérhetőség - Az elérhető szolgáltatások köre Kapuőrző funkció (gatekeeper function) - A kapuőrző funkció erőssége változó Összefüggés a finanszírozással: - kapitáció alapú finanszírozás- erős kapuőrző funkció - teljesítmény alapú finanszírozás – gyenge kapuőrző funkció

Az általános orvoslás folyamatos ellátást nyújt Kontinuitás az ellátásban - Rendelés : a szolgáltatások teljes köre - Ügyeleti ellátás: sürgősségi feladatok ellátása és korlátozott körű szolgáltatások Longitudinalitás az ellátásban - Hosszú távú követés lehetősége - Személyes kapcsolat kialakulása - Lehetőség a folyamatos gondozásra

Az általános orvoslás személyes, komplex ellátás A beteg előzményének kumulatív ismerete A családi, a munkahelyi környezet és az életmód ismerete A megoldandó problémák komplexitása Az ellátási mozzanatok komplex alkalmazása (rizikó identifikálás, diagnosztika, kezelés, ellenőrzés, gondozás) A preventív, kuratív és szervező tevékenység együttes végzése

Az általános orvoslás koordinált tevékenység, helyzet-specifikus ellátás Összehangolt teammunka, rugalmas feladat-megosztás Kapcsolattartás az egészségügyi ellátó rendszer más szintjeivel Kapcsolattartás egyéb ellátó rendszerekkel Változatos ellátási helyszínek: rendelő, lakás, közterület Sokrétű ellátási feladatok: sürgősségi, akut ellátás, gondozás Az egészségmenedzselés eltérő szintjei: egyéni, családi, közösségi Helyzet-specifikus ellátási kompetencia

Az általános orvoslás/családorvoslás követelményei Az ellátási folyamattal kapcsolatos követelmények Az egyes páciens-csoportokkal és ellátási feladatokkal kapcsolatos követelmények Az ellátás megszerzésével kapcsolatos követelmények

Az ellátási folyamattal kapcsolatos követelmények Szakmai tudás, gyakorlati készségek Hypothesis-alkotó és problémamegoldó képesség A kezelési stratégia megválasztásának képessége Gyakorlat a preventív és folyamatos ellátási feladatok végzésében

Páciens csoportok Terhesek, újszülöttek, csecsemők Gyermekek, serdülők Foglalkozási betegségben szenvedők Idősek Krónikus betegek Terminális állapotban lévők

Panaszok, betegségek Sürgősségi ellátást igénylő állapotok, balesetek Akut ellátást igénylő betegségek Pszichoszociális problémák Gondozást igénylő betegségek Ritka, de fontos betegségekre utaló tünetek

Az ellátás megszervezésével kapcsolatos követelmények Képesség a praxis vitelére Együttműködés az egészségügyi rendszer más szintjeivel és más ellátó rendszerekkel A szakmai kompetencia fenntartása (folyamatos továbbképzés) Képesség a szakmai és a privát szféra összeegyeztetésére

Az általános orvoslás/családorvoslás szemléletmódjai Páciens centrikus ellátás Család orientált ellátás Közösségorientált ellátás

Az általános orvosi/ családorvosi ellátás közösségorientált ellátás a közösségorientált ellátás a biopszichoszociális egészségfelfogás talaján áll az egyén egészséggel-betegséggel kapcsolatos problémái megítélésében a közösségi hatásokat is figyelembe veszi az egészségügyi szükségleteket nem csupán az egyén és a család, hanem a közösség szintjén is számba veszi és törekszik azok megoldására

Az általános orvoslás/ családorvoslás közösség-felfogása az általános orvosi/családorvosi team a praxishoz tartozókat közösségnek tekinti adott település vagy település rész több általános orvosi/ családorvosi team által ellátott népessége is közösségnek tekinthető

A közösségorientált ellátás és a népegészségügy működési ciklusa a közösségorientált ellátás folyamata a népegészségügy működési ciklusának modellje alapján értelmezhető a népegészségügy működési ciklusának elemei - a közösség egészségi állapotának megismerése - a közösség egészségügyi szükségletének meghatározása - a közösség egészségügyi szükséglete kielégítésének megszervezése - a közösségi szükségletek kielégítése érdekében végzett tevékenység értékelése

A közösség egészségi állapotát befolyásoló tényezők társadalmi tényezők környezeti tényezők életmódból eredő tényezők demográfiai helyzet epidemiológia helyzet az egészségügyi ellátó rendszer jellemzői

A közösség egészségügyi szükségletének meghatározása sajátos egészségügyi problémák a praxisban hátrányos helyzetű csoportok identifikálása a szükséglet, igény és igénybevétel elemzése kielégítetlen szükségletek, igények és elvárások

Közösségi egészségfejlesztési programok kidolgozása és megvalósítása helyzetelemzés a szükségletek felmérése, prioritások meghatározása fejlesztési célkitűzések meghatározása az erőforrások felmérése, támogatások megszerzése a programok kidolgozása, az intézkedések megtervezése a közösségi programok megvalósítása a megvalósítás folyamatos ellenőrzése, minőségszavatolás