HIGIÉNÉS BETEGÁPOLÁS

Az ápolás önálló funkciójának körébe tartozik, és mint ilyen, a szükséglet kielégítésének szintjéről az ápoló maga dönt, saját ismeretei alapján. A higiéné alapvetően szükséges a páciens jó közérzetének és önbecsülésének biztosításához.

A higiénés gyakorlatot befolyásoló tényezők a kultúra a társadalmi és gazdasági helyzet egyéni igények vallás fejlettségi szint egészségi állapot bőr károsodásának rizikótényezői: mozgásképtelenség hiányos táplálkozás nedves bőrfelület érrendszeri elégtelenség a bőr érzékszervi funkciójának károsodása külső behatások

Bőrápolás

A BŐR FELÉPÍTÉSE, ÉS ÖSSZETETTSÉGE A bőr aktív szerv: Védő, váladékképző, kiválasztó feladatot lát el, szabályozza a hőmérsékletet, és fontos érzékszerv. FELHÁM (epidermis) IRHA (corium) BŐR ALJA (subcutis) IZOM

Az egészséges bőr jellemzői épp, horzsolás nincs rajta, meleg tapintatú, jó bőrturgor, a bőr sima és puha, testrészek szerint változó bőrszín.

A bőrápolás és az ápolási folyamat

Anamnézis felvétel Felmérem: a beteg jelen állapotát – el tudja viselni a tisztálkodással járó fizikai terhelést? A bőr fizikális vizsgálata: Megtekintés: szín turgor hőmérséklet nedvesség tartalom sebek, hegek, egyéb elváltozások Tapintás

A bőr épségének zavarát elősegítő kockázati tényezők: mozdulatlanság érzészavar vérellátási zavar bőrsebek tápláltság és a nedvességtartalom megváltozása bőr nyirkosság rögzítő eszközök

A bőr életkorral összefüggő változásai: kisded serdülő felnőtt öregedés

Gyakori bőr problémák: Bőrelváltozások: száraz bőr acne hirsutismus bőrkiütések kontakt dermatitis abrasio Ápolási feladatok:

A higiénés szükséglet kielégítésének módját befolyásolja: a beteg aktivitása a beteg izomereje a beteg koordinációs képessége általános állapota

Diagnózis A bőr sérülésének kockázata. Önellátási hiány a testi higiéné kielégítése terén( mindkét kar traumás sérülése következtében). Elhanyagolt küllem a tudatállapot zavara miatt amely erős testszagban nyilvánul meg.

Terv Cél: Várható eredmény: Megtartani a beteg bőrének épségét…. Megszüntetni a testszagot… Növelni a beteg önállóságát a higiénés szükségletek kielégítése terén X napon belül. Várható eredmény: A beteg bőrén nincsenek elváltozások hazabocsátáskor. A beteg kényelemérzetről számol be ágyfürdő után. A beteg a hazabocsátás előtti napon önállóan tisztálkodott.

Megvalósítás A beteg fürdetése

A fürdetés célja a bőr megtisztítása a keringés stimulálása jó közérzet a testszag csökkentése a mozgás terjedelem növelése

A fürdetés alapelvei A beteget tartsuk meleg és huzattól mentes helyen. Biztosítsuk a beteg zavartalanságát, kényelmét és biztonságát. Használjuk ki a fürdetés idejét a beteggel való beszélgetésre és megfigyelésre. Amennyire lehetséges serkentsük a beteget önállóságra.

A fürdetés formái: kádfürdő zuhanyfürdő ágyfürdő részleges teljes

Előkészítés kád- és zuhanyfürdőhöz Környezet: Megfelelő hőmérséklet biztosítása, ablak, ajtó becsukása. Szükséges segédeszközök(szék, betegemelő, csúszásgátló,stb.) Intimitás biztosítása.(foglalt tábla) Beteg: Általános állapot és a kardinális tünetek mérése, dokumentálása. Ürítési szükséglet kielégítését felajánlani a betegnek. A beteg kikísérése, szállítása a fürdőszobába, a beteg viseljen köntöst és papucsot.

Előkészítés kád- és zuhanyfürdőhöz Eszközök: 2 db mosdókesztyű 2 db törölköző Szappan és szappantartó,/ tusfürdő,/ lemosókrém Körömkefe Hintőpor, dezodor Fogmosópohár; fogrém;fogkefe Hajkefe, fésű Férfiaknak a borotválkozás kellékei Tiszta fehérnemű, pizsama Gumikesztyű Toalett papír

Kádfürdő Kórházi körülmények között nem alkalmazzuk, csak nagyon indokolt esetben. Balesetveszély! A beteg be és kisegítése a kádból. Forrázás veszély. Felügyelet biztosítás. Csúszásgátlók alkalmazása. Teendők rosszullét esetén. Fertőzésektől való védelem. Előkészítés: A környezet előkészítése. Eszközök előkészítése. A beteg előkészítése.

Segédeszközök kádfürdő kivitelezéséhez

Kádlift használat Elhelyezés: Gyõződjön meg róla, hogy a segédülés függõleges állapotban a kád falához simul. A liftoszlop a kád legvégében legyen. Tapadókorongok: A kád és a tapadókorongok felülete legyen zsír- és szennyezõdés mentes. Igazítsa meg a korongokat és határozottan nyomja le õket a kádra. Tapadókorongok ellenõrzése: A korongok megfelelõ tapadását úgy ellenõrizheti, hogy megmozgatja a talpazatot. A kádlift egy kicsit megmozdulhat, de egy tapadókorong sem válhat fel. Használatra készen: A kézi vezérlõ segítségével emelje a liftet addig, amíg a segédülés lehajtott állapotban eléri a kád szélének magasságát

Kádfürdő kivitelezése Környezet előkészítése: egyszer használatos kádkilépő, csúszásgátló használata. Nővérhívó megmutatása Foglalt tábla kirakása az ajtóra Fürdőkádat félig töltése meleg vízzel,a beteg is ellenőrizze a hőfokot mielőtt a kádba lép. 20 percnél tovább ne legyen a kádban a beteg. Segítsünk a betegnek a kádból kiszállni,és segítsünk a szárítkozásban és öltözésben. Kísérjük vissza a beteget a szobájába. A használt eszközöket pakoljuk el és fertőtlenítsük ki a kádat.

Zuhanyfürdő A fürdés során a fürdőszobában segítünk a betegnek pl. a hátmosásban, lábmosásban,hajmosásban,ill. mindenben amiben szükséges. Felügyeletet biztosítunk,hogy biztonságban érezze magát. Nővérhívó legyen a beteg számára elérhető. Előkészítés: Környezet Eszköz Kliens/beteg Balesetveszély! Elcsúszás Forrázás fertőzés

Segédeszközök zuhanyfürdő során

Teljes ágyfürdő

Előkészítés ágyfürdőhöz Környezet: Ágyfüggöny, paraván Huzatmentes, kellemes hőmérséklet Beteg: Ua. mint korábban Ágytál, kacsa felajánlása a betegnek

Előkészítés ágyfürdőhöz Eszközök: Két törölköző Két mosdókesztyű Mosdótál, kancsó Szappan és szappantartó/ tusfürdő/ lemosók Ágyvédelem: lepedő, gumilepedő Fürdőlepedő vagy lepedő Tiszta hálóing, pizsama Dezodor,hintőpor szennyes tartó Kesztyűk Ágynemű Ágytál, kacsa, WC papír

Az ágyfürdő alapelvei A beteg soha ne legyen meztelenül kitakarva, mindig csak azt a testrészt tegyük szabaddá, amelyiket mossuk. A beteg testének minden részét mossuk meg. A szappant bő tiszta vízzel mossuk le. A vizet gyakran cseréljük, hogy mindig meleg legyen. A beteg bőrét mindenhol teljesen szárazra kell törölni. A fürdetés közben halkan beszélgessen a beteggel, de viselkedése alkalmazkodjon a beteg hangulatához.

A lemosás sorrendje Arc, fül nyak Kéz, karok,hónalj (tegye a beteg kezét a mosdótálba, a fürdés érzését erősíti) Mellkas, has Hát Genitális tájék Combok, lábszár,lábfej (mosdótálban) Az 5. és 6. pont felcserélhető, de minden esetben tiszta vizet kell használni. Az ágyvédelmet mindig a megmosandó testrész alá kell elhelyezni.

Teendők mosdatás után Hintőporozás vagy testápoló használata. Hátmasszírozás Tiszta hálóruha adása a betegre Szükséges ágyhuzatcserék elvégzése. haj fésülése, rendezése Száj ápolás körömápolás

Ágyfürdő kivitelezése

A gáttájék ápolása Különösen nagy figyelmet kell fordítani azokra a betegekre akik fokozott húgyúti vagy ivarszervi fertőzésnek vannak kitéve( pl. tartós katéter,inkontinencia, műtét).

Előkészítés Környezet: Paraván, függöny Hőmérséklet, huzat mentes hely Eszközök: Mosdótál,kancsó Szappan, lemosó 2, 3 mosdókesztyű Törölköző Fürdőlepedő/ lepedő Gumilepedő WC papír Kesztyűk Ágytál Beteg: Magyarázzuk el a beavatkozás lényegét és célját.

Gáttájék lemosása

Hátmasszírozás Általában a fürdést követően történik. Segíti az ellazulást, oldja az izomfeszülést, stimulálja a bőr keringését. Közben alkalom nyílik a bőr állapotának vizsgálatára is. A beteg kívánságát is figyelembe vesszük 3 -5 perces beavatkozás Testhelyzet: hason fekvés, Sims - helyzet

Előkészítés Környezet: Meleg, intimitásra ügyelve Tárgyi: Fürdőlepedő Törölköző Bőrápoló krém, tálka meleg vízzel Beteg: Kívánja-e a masszírozást? Testhelyzet felvételében segíteni

Kivitelezés Meleg vizes kézmosás A testápoló felmelegítése Szabaddá tenni a hátat,vállakat,csípőt Masszírozás Törlés Öltözésben segíteni a betegnek Elhelyezzük a beteget az ágyban Kézmosás Dokumentálás