„KAPCSOLATTARTÁS A KRÓNIKUS BETEGSÉGBEN SZENVEDŐKKEL” Dr. Pető Zoltán (Szeged)

„Bármilyen magatartást is tanúsít az ORVOS, az mindvégig hatni fog a BETEGÉHEZ való viszonyára” (Bálint Mihály)

Amikor Róla van szó: Ő a legfontosabb. A segítő kapcsolat: Másik személy(ek) megértésével, elfogadásával és segítésének fő igényével kialakított kapcsolat, melyben a segítő(k) ugyanúgy nyertes(ek), mint a megsegített(ek). Alapelemei: - jóindulat - gondoskodás - érdeklődés - beleérzés (empátia) - kölcsönösség - bizalom - partnerség - biztonság - szeretet Amikor Róla van szó: Ő a legfontosabb.

A segítő kapcsolat: Az emberi szükségletekre és igényekre helyezett hangsúly Az aktív részvétel a megoldásban, a bekapcsolódás elvárás Az emberi erőforrások felhasználása Az önállóság legteljesebb megteremtése Az emberi kategorizálás, sablonosság és előítélet elkerülése Az emberi méltóság tisztelete

A beteg és környezete: A páciens oktatás család szocializáció munkahely társ kreativitás társadalmi alkalmazkodás A páciens

Az életminőség meghatározói: Műveltség Szokás Kultúra Hit Személyiség Természeti Jellem környezet Társadalmi Alkalmazkodás Szociális Lelki Testi „egészség” ÉLETMINŐSÉG

A tartós kapcsolatok alapelvei: törődés, és viszont-törődés, kötelezettségek és jogok, partnerség és kölcsönösség, elfogadások és elvárások, őszinteség és kompromisszumok, ön- és máselfogadás, bizalom és megbízhatóság, biztonság és félelemmentesség, realitáskontroll és kontrollált helyzet.

A kapcsolatok szakaszai: tér idő ok cél módszer véges, végtelen, belátható, nem belátható. sikeres vagy sikertelen, építő vagy romboló, sérült vagy sérülésmentes, kontrollált vagy anélküli. A./ elkezdés: B./ folyamatosság: C./ befejezés:

A kapcsolati orientációk: - kognitív tartalmak, - az emocionalis tartalmak, - a szociálpszichológiai tér, - az önkéntesség, a „bérmunka” és a kényszer, - előítéletmentesség vagy kategorizálás, - függőség és/vagy függetlenség.

Kapcsolatfunkciók változásai: Hasznos tevékenységben Kötelezettségben Kire hat? Időben Térben - tudja teljesíteni - részben teljesíti - nem teljesíti - nem korlátozza - korlátozza - nem korlátozza - korlátozza A betegre - időszakosan - tartósan - nem korlátozza - korlátozza - nem korlátozza - korlátozza - rövid ideig - hosszasan - véglegesen - számíthat a betegre - részben számíthat - nem számíthat rá A családra A munka-helyre - folytathatja munkáját - részben folytatja - nem folytathatja - számíthat dolgozójára - átképezhető - nem számíthat rá - rövid ideig - hosszasan - véglegesen - nem korlátozza - korlátozza

A beteg számára: - nincs függőség - függőség van - marad eredeti helyén - időszakosan hiányzik - állandóan - rehabilitálható - részlegesen rehabilitálható - alig vagy nem Teendők - tartós gondozás - állandó - felügyelet Az orvosra Alap és szakellátásra: - kórház, szanatórium ambulancia, - szociális elhelyezés, foglalkoztató, - átmeneti intézmény - funkcióik megmaradnak - részleges funkciócsökkenés - állandó funkciópótlás - állandó felügyelet és gondozás - egyszeri feladatként - állandó - rehabilitálható - részlegesen rehabilitálható - átképezhető - nem képezhető át - elhelyezést igényel Az egészség- ügyre

Krónikus kapcsolatok (betegségek) (modulációs hatások - I.) Élettér - változások, Funkció -változások, Attitüd - alakulások, Viszonyulás - módosulások, Értékítéletek formálása

Modulációs hatások - II. Önértékelési kérdések, sorrendiség, fontosságok, magatartások, hangulatok.

Modulációs hatások - III. Félelmek, szorongások, agressziók, izoláció, „szociális” - halál.

BETEGVEZETÉSI ELJÁRÁSOK: 1./ Facilitáló (serkentő) stratégiák, 2./ Ütköztetés és megküzdés (coping), 3./ Burn-out elhárítások, 4./ Jelenlétek és támaszok

Az „eljárások” alapjai: 1./ Realitás - tesztelés, 2./ helyzet-hely-előzményismeret, 3./ Empathia, 4./ Jelen vagy - jelen vagyok, jövőorientáció 5./ Érzelem - áttétek kezelései, 6./ Elengedés, 7./ Kritikus elemzés.