Homeopátia: Gyógyítás vagy kuruzslás? Dr. Gáspár Róbert Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerhatástani és Biofarmáciai intézet Keresztény Egészségtudományi Napok Pécs, 2011. június 10-13.

-népszerű, de vitatott gyógyeljárás -MTA besorolás szerint filozófiai elveken működő alternatív gyógymód – hatásossága nem igazolt gyógyszertár (nem bizonyított!!)

Történet -alapító: Samuel Hahnemann (1755-1843) lipcsei orvos 9 évi praktizálás után feladja a betegségek elleni küzdelmet -lefordítja Cullen könyvét: „A treatise of Materia Medica” – kínafa kéreg antimaláriás hatásának homeopátiás magyarázata – Hahnemann saját magán kipróbálja és igazoltnak látja

„A váltóláz kezelésére használ kínakéreg azért hatásos, mert egészségesekben a váltólázhoz hasonló tüneteket okoz”. Feltételezés: az anyagok nagy koncentrációban kifejtett hatásukkal épp ellentétes hatást fejtenek ki nagy hígításban…

-bevezette a potenciálást: a hígítás és a rázás kombinációja, házi gyógymódként is javasolta (Bibliához ütögetés) -angliai homeopátiás kórházak, kolerajárvány idején csökkent halálozás, a királyi család támogatja -komplex homeopátia -Schüssler ásványi szövetsó terápia - Bach virágterápia

-Bach virágterápia: 38 féle vadvirág bevonásával feltételezés: érzelmi állapotok és személyiség problémák okozzák a betegségeket, virágterápiával kell gyógyítani félelem: vörös gesztenye, meggy bizonytalanság: vad zab, tárnics magányosság: ibolya érzékenység: ezerjófű, dió túlzott aggódás: cikória, szőlő

Vörösmarty Mihály: Hahnemann Eddig anyag harcolt anyag ellen a bús beteg ágyán, S durva csatájok közt kín vala élni tovább. De te jövél, s a parányokból felidézted az alvó Szellemeket, s küldéd mesteri bűvöd alatt. S újra szelíd nemtők kísérik az emberiséget, És a halál retteg gyötreni áldozatit.  Meghaltál, hogy kötve ne légy egy testhez örökké:  S lelked az ős elemek gyógyerejébe vegyűlt. 1844. július

Hogyan készül? -hígítás: törzsoldat készítése (szinte „bármiből”), majd tízszeres (D), százszoros (C) hígítások -potenciálás: nem egyszerű hígítás, hanem speciális ütve rázogatás a Föld középpontja felé (energiaközlés, dinamizálás) -jelölés: potenciál szerint pl. D20, C12 vagy CH12

Hogyan készül? -végső forma: általában laktóz golyócskák felszínére visznek fel belőle néhány cseppet

A szerek erőssége Hatóanyag tartalom „anyagiság” Erősség C6 C12 Erősség „gyógyító potenciál” Pl.: állatkísérleti adatok. Arányos az energiával. C30 C200

Mentális/érzelmi panaszok Potenciák felosztása ALACSONY KÖZEPES MAGAS D3-D12 C3-C12 D13-D30 C13-C30 > D30 > C30 Testi panaszok Mentális/érzelmi panaszok A forgalomban lévő szerek 75%-a „molekuláris” hígítás, 25%-ában nincs egyetlen molekula sem

Miből készül? növényi (nadragulya, ergotalkaloidok, digitálisz, sztrichnin, fekete nadálytő, fokhagyma, mustár, gyanták, gombák, mohák, moszatok) ásványi (fémek: réz, arany, ólom, cink; félfémek: antimon, arzén, szelén; szervetlen sók; savak: salétromsav, sósav, foszforsav, kénsav) földkéreg anyagok: szilikon, Al2O3, szikla, láva, ásványvíz; szénhidrogének: petróleum; ásványok: borostyán, faszén állati (rovarok, pókok, kígyók, pézsmapocok, baktériumok, allergének, vadkacsa, törpeharcsa)

Hogyan hat? Hatásmódja nem ismert, csak meglehetősen különös feltételezések vannak (filozófiai gyógymód), hatásosság erősen megkérdőjelezhető… -Memória a vízben A vízben oldott anyagok „lenyomatot” képeznek a vízmolekulákban, melyeknek a tulajdonságai „megváltoznak”.

-Káosz elmélet pillangó hatás: egy lepke szárnycsapása New Yorkban hurrikánt válthat ki Tokióban a káoszban a hatás hirtelen alakul ki az „ingerpont” elérésével nem lehet megismételhető kísérletet tervezni, mert a kiindulási körülmények kicsiny változása teljesen mást eredményez

Tacoma-híd leomlása (USA, 1940.11.07.) 67 km/h széllökések

-Kis intenzitású mikrohullámú sugárzás Fröhlich (1905-1991) elmélete szerint a sejtmembránban erősen polarizált dipólus molekulák vannak, melyek egymással mikrohullámú energiával kommunikálnak a homeopátiás készítmény ezt módosítaná valahogyan… -Vakcináció védőoltásokhoz hasonló elv

Berchieri et al. Homeopathy 95, 94–97, 2006 Nozóda készítmény (D30), 10 napig nozóda kezelés, majd 1 hét múlva Salmonella fertőzés, elképzelhető az immunizáló hatás

Kísérletek, klinikai vizsgálatok -1978, 1980. reumatoid artritiszben homeopátiás készítmény összehasonlítása szaliciláttal: homeopátia hatásosabb, de: homeopátiások folytathatták korábbi kezelésüket, + a két csoportnak nem ugyanazok az orvosai -Benveniste-kísérlet (Nature, Br J Clin Pharm, 1988) (IgE ellenes antitest degranulálja a bazofil granulocitákat, míg a hisztamin ezt megakadályozza) nem reprodukálható.

Chirumbolo et al. Inflamm. Res. 58:755–764, 2009 (A nagy hígítású hisztaminnak azonos irányú a hatása a töménnyel!!)

-Linde et al. Lancet 1997. A homeopátiás hatás nem teljesen placebo (MA). -Ernst Lancet 1998. A homeopátiás hatás a placeboval egyenértékű (MA). -Linde et al. J Alt Complementar Med 1998. Az individuális homeopátia hatásosabb, mint a placebo, de az eredmény nem meggyőző (MA). -Ernst et al. Arch Surg 1998. Homeopátiás árnika kivonat hatása a placeboval egyezik meg.

-Ernst et al. J Clin Epidemiol 2000 -Ernst et al. J Clin Epidemiol 2000. A homeopátiás hatás valóban placebo hatás (MA). -Cucherat et al. Eur J Clin Pharmacol 2000. A homeopátia talán jobb, mint a placebo, de a bizonyítékok gyengék (MA). -Vickers et al. Cochrane Library 2000. A homeopátiás kezelés 0,28 nappal (6,7 óra!!!) rövidítette az influenza lefolyását, az adatok nem elegek a terápiás javaslathoz, megelőzésre nem jó – Oscillococcinum (vadkacsa májból és szívből…)

-Linde et al. Cochrane Library 2000 -Linde et al. Cochrane Library 2000. Nem egyértelmű a homeopátia kedvező hatása (MA). -Long et al. Br Homeopath J 2001. Nem egyértelmű a homeopátia kedvező hatása (MA). -Shang et al. Lancet 2005. Homeopátiás hatás gyengén bizonyítható, a klinikai hatása placebóval egyenértékű

Naude et al. Homeopathy 99, 63–68, 2010 11 fő/csoport, 30C Összetétel: kálium-bromid, macskagyökér, golgotavirág, kávé(bab)

Nicholson és Pascoe Br J Clin Pharmacol 21(2):205-211. 1986 A homeopátiás „szelíd gyógymód majdnem háromszor olyan hatásos lenne, mint a szedatohipnotikus terápia????

Placebo = tetszeni fogok -a homeopátiás hatások jelentős része valószínűleg placebo hatás

Nocebo = ártani fogok -a homeopátiás mellékhatások hatások jelentős része valószínűleg nocebo hatás

A homeopátia problémái -a kinin mérgezés soha nem jár lázzal, csak G6PDH túlérzékenységi reakció kapcsán -Hahnemann 30 g kínakérget (7%-nál 2,1 g, 15%-nál 4,5 g kinin) használt, ehhez képest a kinin terápiás dózisa (0,6 g / 8h) nem homeopátiás! -dózis-hatás összefüggés, és sok esetben a hatásos molekula hiánya -hatásmechanizmus hiánya (pl. digitálisz!!!)

-egyértelmű kísérleti és klinikai bizonyítékok hiánya (főleg homeopátiás szaklapokban…) -alacsony esetszám (COX2!!!) -az esetleges hatások nem a homeopátiás filozófia („hasonló a hasonlót”) szerint jelentkeznek -hígítás helyett az ütve rázás a lényeg -egyoldalú tájékoztatás -állatgyógyászati alkalmazásban szintén kevés bizonyíték és nagy szakmai vita Tudományosan nem megalapozott módszer!!!

Nincs lényeges különbség a homeopátia és pl Nincs lényeges különbség a homeopátia és pl. a kövek vagy a feng shui harmonizáló, gyógyító hatása között…