Élelmiszerek és étrendkiegészítők a daganatmegelőzésben dr. Varjas Tímea egyetemi adjunktus PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet

Vezető halálokok Magyarországon

Daganatok kialakulásának kockázati tényezői

Daganatok kialakulása többlépcsős folyamat

Kockázati tényezők elkerülése táplálkozásunk során Hogyan lehet csökkenteni az élelmiszerek által befolyásolt daganatok kialakulásának kockázatát? Kockázati tényezők elkerülése táplálkozásunk során Protektív (védő) faktorok keresése, tudatos fogyasztása mindennapjainkban

Daganatkeletkezést elősegítő vegyületek az élelmiszerekben aflatoxin: Szoros korrelációt találtak a primer májrákok és az Aspergillis flavus által termelt aflatoxin szennyezettség között, felelős az afrikai országok magas májrákos halálozási rátáiért. Emellett vizsgálatokban igazolták, hogy széles hatású karcinogén, növeli az agy-, vese-, nyelőcső-, tüdő-, duodenum- és vastagbél daganatok kockázatát is.

Daganatkeletkezést elősegítő vegyületek az élelmiszerekben Konyhatechnika !!!! A táplálék összetétele mellett nagy a jelentősége az ételkészítés módjának is. A túlzott sózás fokozza a gyomorrák előfordulását, a sózott hal pedig bizonyítottan növeli a garatrák kockázatát. Grillezés, sütés, szabadtűzi égetés, füstölés során policiklusos aromás szénhidrogének (PAH) keletkeznek, amelyek rákkeltők. Pácolt és füstölt ételek fogyasztásakor a gyomorban alkiláló metil-nitrozo-urea (MNU) keletkezhet. Faszénnel való sütésnél, grillezésnél dimetil-benzantracén (DMBA) juthat a szervezetbe, amely zsírdús táplálkozással együtt oki tényezőként szerepel emlő tumoroknál. A sütésre újra felhasznált zsiradékok lipidperoxidok keletkezése és avasodás révén szintén karcinogének lehetnek

Daganatkeletkezést elősegítő vegyületek az élelmiszerekben A mesterséges szennyezők közül kiemeljük a peszticideket, melyek közül sok az N-nitrózó vegyületek prekurzorait tartalmazzák. Állatkísérletekben bizonyították az in vivo nitrizáció lehetőségét, s így lymphomákat, leukémiát idéztek elő. A háztartási tüzelésekből, közlekedésből a levegőbe, majd a táplálékba kerülő dimetil-benzantracén és a 3-metil-kolantrén, melyek a legerősebb karcinogének közé tartoznak. Szintén a környezetszennyezéssel jutnak ételeinkbe különböző fémek (kadmium, krómvegyületek, réz, mangán, berillium, arzén), melyek egy részénél a karcinogén hatás bizonyított. A kadmium főleg műtrágyákból vagy ipari szennyezésekből jut a tengeri állatokba és légzőszervi tumorokkal hozták összefüggésbe. A berillium elsősorban légúti rákokban került előtérbe, a krómvegyületeket pedig orrüregi daganatoknál találták oki tényezőnek.

A tápláltsági állapot szerepe a daganatok kialakulásában Az elhízással párhuzamosan gyakoribbá válik bizonyos rosszindulatú daganatok megjelenése. A zsírszövetben keletkező ösztrogén hatású tüszőhormon szerepet játszik a karcinogenezisben, férfiaknál a prosztata, nőknél a méhtest, méhnyak, petefészek és az emlőrák kialakulásában. < 18,5 - sovány 18,5-24,9 - normális testsúly 25,0-29,9 - túlsúly 30,0-34,9 - enyhe, vagy I. fokú elhízás 35,0-39,9 - középsúlyos, vagy II. fokú elhízás > 40,0 - felett súlyos, vagy III. fokú elhízás. testtömeg kg (testmagasság)2 m2 BMI = ------------------- [----] testmagasság 160 cm 170 cm 180 cm 190 cm testtömeg [kg] BMI 18.5 47.3 53.5 60 66.8 25 64 72.3 81 90.2 30 76.8 86.7 97.2 108.3 35 89.6 101.1 113.4 126.4 40 102.4 115.6 129.6 144.4

Makrotápanyagok - Fehérjék A fehérjedús táplálkozás összefüggésbe hozható a vastagbél-daganatokkal. Az IARC (International Agency for Research on Cancer) vizsgálatai szerint fehérjedús táplálkozás esetén nő a passzázsidő és a bél baktériumflórája is változik. Közvetlen összefüggés bizonyítható a húsok nagy fehérje és vas tartalma illetve a vastagbélben baktériumtevékenység következtében keletkező rákkeltő N-nitrozo vegyületek között. Az endogén epesavakat bontó baktériumok aránya csökken, így ezek az epesavak felhalmozódnak, ami pozitív korrelációban van a daganat-kialakulással. Emellett a fehérje-, illetve aminosav- metabolizáció végtermékei, a poliaminok promóter hatással bírnak.

Makrotápanyagok - Zsírok A telített zsírsavak promóter hatásúak (ezt főleg emlő- és vastagbél daganatoknál igazolták). A telítetlen zsírsavak szerepe nem egyértelmű. Az állati eredetű zsírokból a bélflóra képes ösztrogént termelni. Az egyszeresen telítetlen zsírsavakat tartalmazó olajokról (pl. olívaolaj) bebizonyosodott, hogy nem növelik a tumorok kockázatát, sőt egyes daganatokban kedvező hatását írták le. 

Makrotápanyagok - Zsírok A többszörösen telített zsírsavak közül az omega-6 sorozatúak (főleg a linolsav) állatkísérletekben promóter hatásúnak bizonyultak, emberben nem zárható ki szerepük a vastagbél daganatok kialakulásában.   Egyértelműen védő hatásúak azonban az omega-3 zsírsavak mind állatkísérletek, mind humán epidemiológiai tanulmányok alapján.

Makrotápanyagok - Szénhidrátok A szénhidrátok csoportjába tartozó élelmi rostok elsősorban a vastag- és végbéldaganatok kapcsán kerültek előtérbe. A vastagbélbe jutó rostok többféle úton fejtik ki pozitív hatásukat. Egyrészt a bélben különböző anyagokat adszorbeálnak, így az ide jutó karcinogén metabolitokat is.

Makrotápanyagok - Szénhidrátok Másrészt az élelmi rostok fermentációjával a bélbaktériumok megoszlása kedvező irányba tolódik és a pH csökkenésével visszaszorul a másodlagos epesavak képződése is. Ezenkívül a széklet mennyiségének növekedésével csökken a tranzitidő. Nem elhanyagolható teltségérzést okozó hatásuk sem, melynek következtében csökken a felvett táplálék mennyisége és így az elhízás veszélye.

Beavatkozási lehetőségek

Mikrotápanyagok - vitaminok és minden egyebek Jól ismert, hogy a vitaminok elégtelen mennyiségű bevitele hiánybetegségeket okozhat. A C-vitamin antioxidáns hatásán keresztül gátolja a karcinogén metabolitok keletkezését a bélrendszerben. . Számos vizsgálat írta le a karotinoidok kedvező hatását szintén a emésztőrendszer tumoraiban, emlő tumorokban és méhnyakrákban. Az E-vitamin szintén antioxidáns hatással bír, feltehetőleg csökkenti a tüdő- és méhnyakrák kockázatát. Az ásványi anyagok közül a jódról kiderült, hogy hiánya állatkísérletekben elősegíti a DMBA indukálta emlőtumor kialakulását.

Mikrotápanyagok - vitaminok és minden egyebek Karotinoidok Iniciáció gátlása DNS repair aktiváló, antioxidáns hatású vegyületek

Mikrotápanyagok - vitaminok és minden egyebek Flavonoidok, kalkonok Képesek több pontos is beavatkozni a karcinogenezis folyamatába Iniciáció gátlása: DNS adduktok kialakulásánank gátlása, detoxifikáció gyorsítása Promóció gátlása: gyulladáscsökkentő hatás, angiogenezis gátlása Apoptózis indukálása

Mikrotápanyagok - vitaminok és minden egyebek Fitoösztrogének, szaponinok Promóció gátlásban van nagyobb szerepük Gyulladáscsökkentő, antioxidáns hatásúak Apoptózist indukálnak

vegyületek szervezetünkbe? Hogyan juthatnak be ezek a vegyületek szervezetünkbe? ?

Étrendkiegészítők és egyéb bogyók, kapszulák

Étrendkiegészítők és egyéb bogyók, kapszulák

Étrendkiegészítők és egyéb bogyók, kapszulák Ne dőljünk be mindennek…

Étrendkiegészítők és egyéb bogyók, kapszulák

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Karotinoidok – DNS repair aktiváló, antioxidáns hatású vegyületek

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Már az ókorban a szívbetegségek, reumatikus fájdalmak gyógyítására használták. A daganat keltő vegyületek gyors kiválasztását aktiválják

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Gyulladáscsökkentő Apoptózist indukáló hatás Gyomor és egyéb emésztőrendszeri daganatok kialakulását gátolja kapszaicin

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Fahéjsav – antibakteriális hatás, gyulladáscsökkentő Vanillin - gyulladáscsökkentő, gátolja a DNS töréseket

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek bazsalikom koriander Magas antioxidáns kapacitása van Karcinogén vegyületek kiürlésének gyorsításában van szerepe DNS adduktképződést gátolja Májdaganatok kialakulásának kockázatát csökkenti Antioxidáns és májvédő hatású Zsírsav lebontás enzimjeit aktiválja, így gyorsan távoznak szervezetünkből a káros metabolitok

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Gyulladáscsökkentő hatás, COX 2 gátlás, Apoptózis indukáló hatás Vastagbél daganatok kialakulásának kockázatát csökkenti

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Szója Iniciáció gátlása: DNS metilácóval szembeni védelem Oxidativ stressz elleni védelem Gyulladáscsökkentő hatás genistein

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Görögszéna, lepkeszeg Saponinok Gyulladáscsökkentő hatás – COX - LOX gátlás Cukorbetegek kezelése Immunrendszer erősítése Emlő-, ovárium-, méhnyak-, méhtestrák kockázatát csökkenti

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Ginzeng, embergyökér Stressz, fáradtság ellen Afrodiziákum Gyulladáscsökkentő Apoptózist indukáló hatás Nem csak a prosztata, hanem az emésztőrendszeri daganatok kialakulásának kockázatát is csökkenti

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Allegil sav - DNS adduktképzést gátolja, vastagbél daganatok kockázatát csökkenti

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Gránátalma Hinduizmusban a termékenység megtestesítője Az iszlám szerint a paradicsomban gránátalma fa nő Számos flavin származékot vitaminokat, tanninszármazékokat tartalmaz Gyulladáscsökkentő, antioxidáns, szabadgyök befogó tulajdonság Prosztata, emlő, ováriumm, méhtest daganatok kockázatát csökkenti

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Citrus-félék Antioxidáns hatás, magas vitamin tartalom Oliva olaj – egyszeresen telítetlen zsirsav

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Zöld tea Rooibos tea Antioxidáns, gyulladáscsökkentő hatás Szabad gyök befogás Emlőrák, gyomorrák kialakulásának kockázatát csökkenti Kalkon származékokat tartalmaz Katekineket tartalmaz

A rák megelőzésében szerepet játszó élelmiszerek Daganatokozó vegyületek aktiválódását gátolja, a gyorsabb eliminálódást segíti Apoptózist indukál Gyulladáscsökkentő, antioxidáns hatás Bőr gyomor és mellrák gyakoriságát csökkenti

Dohányzásról való leszokás (jobb ha rá sem szokunk  ) Összefoglalás Helyes, kiegyensúlyozott táplálkozás Testmozgás Daganatok kialakulásának kockázatát csökkenteni lehet !!!

PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet Köszönöm a figyelmet ! dr. Varjas Tímea egyetemi adjunktus PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet