Áttekintés a gyógyászati segédeszközök költségvetési helyzetéről Dr. Cserháti Péter Egészségpolitikáért felelős helyettes államtitkár FORGALMAZÓK AZ EGÉSZSÉGÉRT SZÖVETSÉG XII. Konferencia „Gyógyászati segédeszközök szerepe a tartós ápolásban” 2012.szeptember 28.

év •Tervezett: 44,772 Mrd Ft •Teljesült: 50,825 Mrd Ft (a túllépés meghaladta a 13%-ot ) év •Tervezett: 43,313 Mrd Ft •Várható teljesülés (a januártól augusztusig terjedő időszak kiadási adatai alapján): 50,87 Mrd Ft (a várható túllépés meghaladja a 17%-ot) A Gyógyászati segédeszköz támogatás jogcím- csoport előirányzatának alakulása:

2011. év végi – év eleji jogszabály módosítások -Törvénymódosítás (Ebtv., Gyftv) január 1-jétől: •Ebtv. Megteremti az ellenjegyzés szabályozásának törvényi alapjait •Gyftv. Lehetővé válik a szaküzletekben és a gyártók/forgalmazók honlapján a SEJK adattartalmával azonos tartalmú eszközismertetés -Rendeletmódosítás (a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet) január 1- jétől, egyes rendelkezéseknél február 1-jétől: •Ellenjegyzés szabályozása •Ortopéd cipők indikációjának módosítása •Javítási szabályok (az eszköz árához nyújtott támogatás 60%-át meghaladó javítás esetén már nem írtható fel új eszköz) Ezen intézkedésekre február 1-jétől került sor, összességében éves szinten 1,3-1,5 Mrd forintos megtakarítás volt várható.

2012. I. félévi egyeztetések -Résztvevők: •Szakmai szervezetek •Beteg érdekképviseleti szervezetek •Forgalmazói szövetségek •OEP •NEFMI (egészségügyi és szociális ágazat) •NGM -Egyeztetések időpontjai: •2012. január 12. •2012. március 14. Szociális Ágazat, Új Országos Fogyatékosügyi Program! •2012. március 21. •2012. március 26. •2012. március 29.

Betegek - betegterhek ne növekedjenek - hozzáférés lehetősége szélesedjen, de legalábbis ne romoljon Gyártók/Forgalmazók - tevékenységük fenntartásának biztosítása - árindexálás lehetősége Kormányzat - kasszamegtartás - betegellátás minősége ne romoljon A gyógyászati segédeszköz ágazat szereplőinek elvárásai

Betegek - csak szakmailag indokolható, a betegellátás minőségét nem rontó, esetleges minimális betegteher emelkedést okozó intézkedések Gyártók/Forgalmazók - a szükséges megtakarítást célzó 3 intézkedés következményei Kormányzat - egyes jól behatárolható gyógyászati segédeszközcsoportok esetében ÁFA mérték csökkentés - ártól való eltérés lehetősége (jogszabályban meghatározott esetben és keretek között) - szűrőbuszok orvosai vényírási jogosultságának korlátozása A gyógyászati segédeszköz ágazat szereplőinek vállalásai

Az előirányzat betartását célzó intézkedési javaslatok -a legmagasabb számban rendelhető kötszerek mennyiségének csökkentése a többi kötszerrel azonos szintre, -a kis-közepes halláscsökkenés esetén a hallókészülék rendelhetőségének feltételeként meghatározott halláscsökkenés küszöbértékének minimális emelése, -a mopedek és motorkerékpárok közgyógyellátási jogcímen történő igénybevétele lehetőségének megszüntetése A felsorolt intézkedések éves szinten várhatóan 1,3-1,4 Mrd forintos megtakarítást eredményeznének.

2012. tavaszi-nyári jogszabályváltozások -Törvénymódosítás (Ebtv. Gyftv.) július 1-jétől •Ebtv. megteremti a szűrőbuszok orvosai gyse vényírási szerződésére vonatkozó korlátozás törvényi alapját •Gyftv. megteremti az ártól való eltérés lehetőségét - Kormányrendelet módosítás (Ebtv.Vhr.) július 1-jétől •Nem köthető gyse vényírási szerződés a szűrőbuszok orvosával (a meglévő szerződéseket az OEP október 1-jével felmondja) •A rendeltetés szerinti fixesítés szabályozása

Jelen változások -Folyamatban lévő törvénymódosítás: •A Nemzetgazdasági Minisztérium által benyújtott T/7953. számú törvényjavaslat alapján – a 98%-os és 90%-os normatív társadalombiztosítási támogatással rendelhető eszközök esetén − az ÁFA kulcs 27%-ról 5%-ra csökken. -Rendeletmódosítás (a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet, a gyógyászati segédeszközök forgalmazásának, javításának, kölcsönzésének szakmai követelményeiről szóló 7/2004. (XI. 23.) EüM rendelet) (kihirdetés előtt) •Nem szerepel benne a tervezett 3 kasszamegtartó intézkedés, azonban a mull lapok indikációjának kérdése ennek ellenére nagy hangsúlyt kapott •Elfogadásra kerültek a forgalmazói szövetségek közigazgatási egyeztetések alkalmával tett egyes észrevételei (támogatással történő javítás csak a gyártó meghatalmazásával végezhető, amennyiben nem a gyártó végzi, továbbá házhozszállítás esetén a beteg kérésére kell biztosítani a betegtájékoztatást és betanítást)

Betegek - a betegteher emelkedést okozó 3 kasszamegtartó intézkedés nem került bevezetésre Gyártók/Forgalmazók - a megtakarítást célzó 3 intézkedés nem került bevezetésre Kormányzat - a 98%-os és 90%-os normatív társadalombiztosítási támogatással rendelhető eszközök esetén − az ÁFA kulcs várhatóan 27%-ról 5%-ra csökken. - szűrőbuszok orvosainak gyse vényírási szerződése megszűnik A gyógyászati segédeszköz ágazat szereplői vállalásainak teljesülése

Hogyan tovább? (2013) Költségvetési előirányzat tervezete: 43,313 Mrd Ft Megoldandó problémák: -Kasszamegtartás -Betegteher emelkedés nem kívánatos

Köszönöm eddigi együttműködésüket és megtisztelő figyelmüket!