Balesetek
Balesetek, rosszul létek esetén nagyon fontos a gyors és szakszerű segélynyújtás megszervezése. Első teendőnk a helyzet gyors felmérése, további sérülések, balesetek megelőzése, valamint saját testi épségünk megóvása. Cél: annak felmérése, milyen mélységben kellünk. Segélyhívás miatt, vagy a sérült/ek/ állapota olyan, hogy beavatkozás is szükséges.
Helyszínbiztosítás Nyugodtan és gyorsan tájékozódjunk arról, hogy mi történt. Vegyük szemügyre a helyszínt. Az alábbi kérdésekre keressünk választ: Van-e további veszély? Van-e valaki közvetlen életveszélyben? Tud-e valaki segíteni a jelenlévők közül? Szükséges-e szakember segítsége? A helyszínbiztosításához lehetőleg vonjunk be másokat is, sötétben és rossz látási viszonyok között használjunk világítóeszközöket. Minden esetben törekedjünk arra, hogy a sérültet lehetőleg ne kelljen elmozdítani, ezt bízzuk szakemberre.
Az elsősegélynyújtó védelme Csak akkor közelítsük meg a helyszínt, ha testi épségünk nincs veszélyben. A sérült vizsgálatakor ne érintkezzünk vérző testfelületeivel, Lehetőleg használjunk gumikesztyűt!
Eszméletlenség vizsgálata Jó napot! Mi történt? Nem válaszol Válaszol Eszméletlen vagy nem tud válaszolni, vagy halott Eszméleténél van Életjelenségek vizsgálata Ép tudat Zavart tudat Légzés és keringés vizsgálata Vérzések, törések keresése Vérzések, törések keresése Átjárható légutak stabil oldalf., Eschmark
Milyen a sérülések jellege? Szükséges-e műszaki mentés? Mentők értesítése 104 Bemutatkozás Mi történt? Hol történt? Hány sérült van? Milyen a sérülések jellege? Szükséges-e műszaki mentés?
Légutak
hátraszegett fej mellett A légzés vizsgálata 1. légutak ellenőrzése szájüreg, garat 2. hármas érzékelés hátraszegett fej mellett hallom, érzem, látom
Stabil oldalfektetés 2/1 1. lábak felhúzása; 2. ellentétes oldali kar csípő alá helyezése; 3. közelebbi kézfej ellentétes vállra helyezése; 4. beteg átfordítása a kialakított lábfogás és az áthelyezett kéz, felkar részének megfogásával; 5. váll kioldása; 6. fej hátraszegése, a kéz fej alá helyezése
Stabil oldalfektetés 2/2 7. alul lévő láb behajlítása, felül lévő láb kinyújtása; 8. alul lévő kéz behajlítása TILOS a stabil oldalfektetés gerincsérülés gyanúja esetén! TILOS a stabil oldalfektetés medencetörés esetén! TILOS a stabil oldalfektetés nyílt hasi sérülés esetén!
Eschmark-féle műfogás Ha a sérült mozgatása nem lehetséges. 1. A sérült feje mögé térdelünk 2. Alsó fogsorát a felső elé emeljük 3. Az állkapcsot így tartjuk
Légúti akadály eltávolítása 1. Két határozott ütés tenyérrel a lapockák közé 2. Heimlich-féle műfogás max. 3-4-szer ! Csecsemők 1-9 éves kor közt Heimlich-műfogás 1 éves korig 9 éves kor felett
Csont és ízületi sérülések Rándulás Ficam Törés Nyílt Zárt Zöldgally A talált helyzetben rögzíteni
Vérzések
Vérzések típusai Hajszáleres vérzés enyhe, kis intenzitású vérzés Vénás vérzés sötétpiros, lehet intenzív vérzés is Artériás vérzés élénkpiros, lüktető Belső vérzés csak a tünetei érzékelhetők Speciális vérzések orrvérzés, fülvérzés
Eszköz nélküli segítségnyújtás Vérzések ellátása Hajszáleres 1. fertőtlenítés 2. fedőkötés Vénás testrész szív fölé helyezése 2. fertőtlenítés 3. nyomókötés vagy fedőkötés Erős vérzésnél figyeljük a beteget, mert fennáll a sokk kialakulásának lehetősége! Artériás artériás nyomópont nyugalomba helyezés, sérült testrész felemelése Nyomókötés Figyeljük a beteget, mert fennáll a sokk kialakulásának lehetősége! Belső 1. tünetek keresése 2. sokk-kialakulásának megakadályozása sokk-fektetés Eszköz nélküli segítségnyújtás fertőzésveszély megakadályozása, sebfedés testrész felemelése, határozott nyomás a sebre lehetőleg steril anyaggal artériás nyomópont, határozott nyomás a sebre lehetőleg steril anyaggal sokk-fektetés
Fertőtlenítés Betadine oldat -jódtartalmú, de nem csíp -sebbe is tehető kenőcs -égésre Merbromin oldat - Hg tartalmú - piros Alkohol -csíp Hyperolos víz -harapás
Kötözések Nyomókötés Fedőkötés
Artériás nyomópontok
Speciális vérzések Orrvérzés fej normál tartásban kissé előredöntve 2. orrcimpák befogása 15 percig Fülvérzés Szájvérzés a fejet sérült oldalra billentyűk 1. a fejet billentsük kissé előre 2. fedjük steril kötéssel 2. helyezzünk géz- párnát a vérzésre
Keringés ellenőrzése három ujjunkat helyezzük a sérült gégéjére 2. óvatosan csúsztassuk a fejbiccentő izom előtti mélyedésig 3. enyhe nyomással tapintjuk a pulzust Tekintettel arra, hogy a vizsgálat bizonytalan a laikusok körében, fontos, hogy a beteget figyeljük és keressük a keringés un. indirekt jeleit. Ezek lehetnek a mozgás észlelés, köhögés, légzés megléte, nyelés stb.
Égési sérülések
Az égési sérülések csoportosítása Elsőfokú: A bőr legfelső rétege a hám károsodott Fájdalom, bőrpír, Kisimult bőrfelszín Másodfokú: A bőr középső rétege, az irha is megsérült Hólyagok Harmadfokú: A bőr legalsó rétege, a bőralja is megsérült Viaszos, sápadt bőr, a hólyagok felszakadnak Negyedfokú: A bőr elszenesedik
Különböző égési sérülések Elsőfokú Másodfokú Harmadfokú Negyedfokú
Égési sérülések kiterjedése Tenyér=1% Arc 9% törzs elülső felszíne 2x9=18%, a törzs hátulsó felszíne 2x9=18%, felső végtag 9% (2x9=18%), comb 9% (2x9=18%), lábszár 9% (2x9=18%).
Égési sérülések ellátása lehetőség szerint távolítsuk el a sérült testrészről az ékszereket, ruhadarabokat; A testrészre égett ruhát ne próbáljuk meg eltávolítani! 2. hűtsük hideg vízzel minimum 15-20 percig; Lehetőleg folyó csapvízzel, esetleg vizes borogatással. 3. nyugtassuk meg, szükség esetén fektessük le a sérültet; Olyan pozícióba, amelyik a legkényelmesebb a sérültnek. 4. ha nem mentővel szállítják orvoshoz, fedje fedőkötéssel; TILOS az égési sérülésbe bármilyen anyagot tenni – tejföl, étolaj stb. kivétel egyes fertőtlenítőszerek!
Kórházban kezelendő égési sérülések gyermek a sérült; harmadfokú; arcot, kezet, lábat vagy nemi szervet érte; másodfokú égés esetén, ha a bőrfelület nagyobb, mint 1%-ra terjed ki (egy tenyérnyi); elsőfokú égés esetén, ha kiterjedés a bőrfelület 5%-nál nagyobb (öt tenyérnyi); ha nem biztos az égés súlyosságának (mélységének) megítélése;
Mérgezések
Gázmérgezések Szén-dioxid: borospince szédülés, eszmélet vesztés légzésleállás Szén-monoxid: gérpjárművek kipufogója, fejfájás, hányinger, garázs eszmélet vesztés Klórgáz: háztartási vegyszerek szédülés, hányinger, összeöntése jellegzetes köhögés, fokozódó fulladás, nehézlégzés Ellátás: 1. győződjünk meg saját biztonságunkról; Ne kockáztassuk saját testi épségünket! 2. vigyük szabad levegőre; 3. hívjunk segítséget; 4. kísérjük figyelemmel légzését és a pulzusát;
Gyógyszermérgezés Ok: - véletlen túladagolás; több gyógyszer kölcsönhatása; figyelmetlenség; öngyilkossági szándék; Ellátás: ha a gyógyszerek beszedése 60 percen belül történt az eszméleténél lévő sérültet próbáljuk meg langyos sós vízzel hánytatni; 2. kérdezzük meg mit és mennyit vett be, keressünk gyógyszeres dobozokat; 3. hívjunk segítséget; 4. kísérjük figyelemmel légzését és pulzusát; TILOS az eszméletlen sérültet hánytatni!
Alkoholmérgezés Ellátás: próbálkozzunk meg a langyos sósvizes hánytatással, ha eszméleténél van a sérült; 2. fektessük hasra, vagy oldalra, nehogy a hányadék a légútjaiba kerüljön; 3. ügyeljünk, nehogy kihűljön; 4. hívjunk segítséget; 5. kísérjük figyelemmel légzését és pulzusát; TILOS az eszméletlen sérültet hánytatni!
Vegyszer okozta sérülések
A kémhatás
Vegyszer a bőrön Tünetek: elszíneződés, hólyagok, hámlás, duzzadás, maró fájdalom Ellátás: lehetőség szerint távolítsuk el a sérült testrészről az ékszereket, ruhadarabokat; 2. töröljük le a sérült testrészt száraz ruhával; 3. öblítsük le a sérülést alaposan, bő vízzel; 4. helyezzünk a sérülésre fedőkötést; 5. jegyezzük fel milyen vegyszer okozta a sérülést; TILOS a bőrre került vegyszert semlegesíteni, savmarásra lúgot, lúgmarásra savat önteni!
Vegyszer a tápcsatornában Veszélyek: A szájüreg, a nyelőcső és a gyomor súlyos sérülése Ellátás: 1. nyugtassuk, meg, ültessük le a sérültet; 2. próbakortyolgatás; 3. kíséreljük meg hígítani a gyomorba került vegyszert vízzel; 4. hívjunk mentőt; 5. jegyezzük fel milyen vegyszer okozta a sérülést; TILOS a sérültet hánytatni! TILOS a vegyszert semlegesíteni, savmarásra lúgot, lúgmarásra savat itatni!
Vegyszer a szemben Tünetek: erős fájdalom, sérült nem tudja kinyitni a szemét, pír, duzzanat, bőséges könnyezés. Ellátás: 1. nyugtassuk meg a sérültet; 2. öblítsük a sérült szemét gyengén folyó víz alatt; 3. helyezzünk fedőkötést a sérült szemre; 4. forduljunk orvoshoz; 5. jegyezzük fel milyen vegyszer okozta a sérülést;