CAVUM NASI, SINUS PARANASALES Dr. Gallatz Katalin

AZ ORRÜREG FRONTALIS METSZETE

AZ ORRÜREG RÉSZEI: VESTIBULUM NASI, CAVUM NASI PROPRIUM A vestibulum nasi hátsó határa a limen nasi Az orrüreg szerepe: - védekezés (immunrendszer) - párásítás, levegő melegítése, hűtése - levegő tisztítása - szaglás

AZ ORRÜREG FALAI Superior: os nasale, os frontale, os ethmoidale lamina cribrosa, corpus ossis sphenoidalis Inferior: palatum durum: maxilla processus palatinus, lamina horizontalis ossis palatini Medialis: septum nasi: lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, vomer Lateralis: maxilla facies nasalis, os lacrimale, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus pterygoidei, labirinthus ethmoidalis,conchae

AZ ORRÜREG LATERALIS FALA maxilla facies nasalis, os lacrimale, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus pterygoidei, labirinthus ethmoidalis,concha nasalis inf.,med., sup.

AZ ORRPORCOK cartilago nasi lateralis cartilago alaris major cartilago alares minores

SEPTUM NASI OSSEUM ÉS SEPTUM NASI CARTILAGINUM Os ethmoidale lamina perpendicularis + vomer A septum nasi felső részén és az orrüreg tetején található az area olfactoria

REGIO OLFACTORIA

MEATUS NASI INFERIOR ductus nasolacrimalis MEATUS NASI MEDIUS hiatus semilunaris: - sinus frontalis (infundibulum ethmoidale), - cellulae ethmoidales (elülső és középső), - sinus maxillaris MEATUS NASI SUPERIOR cellulae ethmoidales posteriores RECESSUS SPHENOETHMOIDALIS sinus sphenoidalis

MEATUS NASI INFERIOR ductus nasolacrimalis MEATUS NASI MEDIUS hiatus semilunaris: - sinus frontalis (infundibulum ethmoidale), - cellulae ethmoidales (elülső és középső), - sinus maxillaris MEATUS NASI SUPERIOR cellulae ethmoidales posteriores RECESSUS SPHENOETHMOIDALIS sinus sphenoidalis

AZ ORRÜREG VÉRELLÁTÁSA - ARTERIA SPHENOPALATINA (a. maxillaris) - ARTERIA ETHMOIDALIS ANT. ÉS POST. (arteria ophthalmica), - ARTERIA LABIALIS SUP. (a. facialis)

KISSELBACH AREA (Kiesselbach plexus, vagy Little area) A septum nasi elülső alsó részén található, arteriás anastomosis, az orrüregi vérzések 90% -a (epistaxis) innen indul. Artériák arteria ethmoidalis ant., post. arteria sphenopalatina arteria palatina descendens arteria labialis sup. ramus septalis

AZ ORRÜREG VÉNÁS ELVEZETÉSE Az orrüreg vénái a plexus pterygoideus és plexus pharyngeus felé vezetnek. A plexus pterygoideus vénás vérét a v. retromandibularis és a v. facialis vezet el a v. jugularis internába.

AZ ORRÜREG BEIDEGZÉSE Általános somatosensoros nervus trigeminus (V1 & V2): - nervus nasopalatinus (V2) - nervi nasales posteriores – nervus maxillaris (V2) - nervus infraorbitalis – ramus externus – vestibulum nasi

AZ ORRÜREG NYIROKELVEZETÉSE Elülső rész: Nodi lymphatici submandibulares Hátsó rész: Nodi lymphatici retrpharyngeales Nodi lxmphatici cervicales profundi

SINUS PARANASALES SINUS MAXILLARIS SINUS FRONTALIS SINUS SPHENOIDALIS LABIRINTHUS ETMOIDALIS

ORRMELLÉKÜREGEK –SINUS PARANASALES FUNKCIÓ Hőszabályozás „Puffer” „Súlycsökkentés” Az orrmelléküregek közvetlen kapcsolatban vannak az orrüreggel, nyálkahártya béleli őket, a nyálkahártya hámja respiratoros epithelium (többmagsoros csillószőrös hengerhám). Születés után fejlődnek

A sinus maxillaris recessusai 1. Recessus infraorbitalis 2. Recessus zygomaticus 3. Recessus alveolaris - recessus frontalis - basal recessus basalis - recessus tuberalis

A hiatus maxillarist szűkítő képletek: - bulla ethmoidalis SINUS MAXILLARIS A hiatus maxillarist szűkítő képletek: - bulla ethmoidalis - processus uncinatus - concha nasalis inferior, - lamina perpendicularis ossis palatini - os lacrimale

A sinus maxillaris a meatus nasi mediusba, a hiatus semilunaris hátsó részébe nyílik A HIATUS SEMILUNARIS határai: a processus uncinatus és a bulla ethmoidalis.

A HIATUS SEMILUNARIS határai: a processus uncinatus és a bulla ethmoidalis.

AZ ORRMELLÉKÜREGEK KIALAKULÁSA

SZÖVETTANI SZERKEZET SZAGLÓHÁM TUNICA MUCOSA - többmagsoros csillószőrös h.h. kehelysejtekkel, - lamina propria - seromucinosus mirigyek - VASTAGSÁG: 8 –12 µm - Transport sebessége: 3 – 12 mm/s - Napi szekréció: 200 g

SZAGLÓHÁM OLFACTOROS EPITHELIUM (SZAGLÓHÁM) RECEPTOR SEJTEK TÁMASZTÓ SEJTEK BASALIS SEJTEK BOWMANN MIRIGYEK ORC = olfactoros receptor sejtek primer érzékhámsejtek

Az orrüreg fejlődése membrana oronasalis kialakulása majd átszakadása primitiv choana kialakulása primaer és secundaer szájpad kialakulása az orrkagylók megjelenése regio olfactoria fejlődése Orrmelléküregek kialakulása

RTG CT

POLYPUS NASI DEVIATIO SEPTI NASI Krónikus gyulladás (conchák megnagyobbodása): Allergiás rhinitis Nem-allergiás vagy vasomotoros rhinitis Chronicus nemspecifikus rhinitis Orrcsepp-abúzus 

SINUSITIS MAXILLARIS RTG CT

Köszönöm a figyelmet!