Anatómiai, Szövet-és Fejlődéstani Intézet

Az előadások a következő témára: "Anatómiai, Szövet-és Fejlődéstani Intézet"— Előadás másolata:

1 Anatómiai, Szövet-és Fejlődéstani Intézet
Agyidegek és magjaik I. L. Kiss Anna Anatómiai, Szövet-és Fejlődéstani Intézet Semmelweis Egyetem Budapest 2016

2 Agyidegek: A perifériás idegrendszerhez tartoznak 12 pár:
n. olfactorius (I) n. opticus (II) n. oculomotorius (III) n. trochlearis (IV) n. trigeminus (V) n. abducens (VI) n. facialis (VII) n. vestibulocochlearis (stato-acusticus) (VIII) n. glossopharyngeus (IX) n. vagus (X) n. accessorius (XI) n. hypoglossus (XII)

3 Gerincvelői idegek: mindig kevertek (érző, mozgató, és néha vegetatív rostok)
radix posterior ganglion spinale nervus spinalis radix anterior

4 Agyidegek Funkcionálisan: Vegetative: autonom Szomatikus: akaratlagos
Érző: külső környezet felöl (embrionális ectodermából és a somitából fejlődő struktúrák) Mozgató: a somitából, az embrionális kopoltyúívekből fejlődő izmok akaratlagos mozgásait szabályozza Mozgató: zsigerek mozgásait, működését szabályozza (symphaticus és parasymphaticus) Érző: Az ektodermából és a splanchnopleurából fejlődő zsigerek felöl general visceral afferent GVS somatic efferent SE general somatic afferent GSA visceral efferent VE

5 Agyidegek n. olfactorius (I) chiasma opticum (II) tractus opticus (II)
n. oculomotorius (III) n. trochlearis (IV) n. trigeminus (V) n. facialis (VII) n. vestibulocochlearis (VIII) n. glossopharyngeus+vagus (IX,X) n. accessorius (XI) n. abducens (VI) n. hypoglosus (XII)

6 Speciális érző agyidegek
N. olfactorius (I) N. opticus (II) N. vestibulocochlearis (VIII)

7 Agyidegek Mozgató idegek: IV, VI, XII – somatomotoros
III – somatomotoros, visceromotoros Érző: VIII – specialis (hallás, egyensúlyozás) Kevert: V, VII, IX, X - érző, mozgató + vegetatíve (kivéve: V) Speciális mozgató: XI (motoros – spinalis rostok) Nem igazi agyideg: I, and II – a központi idegrendszer „kinövése”

8 N. olfactorius (I): a primitív telencephalonból
N opticus (II): a diencephalon lenyúlása az orbitába III - XII: agytözsből embriológiailag a gerincvelői idegekkel homológok magjaik eredetileg a gerincvelő szürkeállományának oszlopaiból származtathatók

9 Somatosensoros Viscerosensoros Visceromotoros Somatomotoros Somatomotor Branchiomotor nn. V, VII, IX, X, XI Kopoltyúívek

10 N. oculomotorius (III) A szem izmainak somatomotoros és a pupilla paraszimpatikus beidegzése aqueductus cerebri substantia grisea centralis paraszimpatikus mag (Edinger-Westfal) somatomotoros mag crus cerebri (pedunculus cerebri)

11 N. oculomotorius (III) N. oculomotorius corpus mamillare (III)
fossa interpeduncularis crus cerebri (pedunculus cerebri)

12 N. t rochlearis (IV) Szomatomotoros: m. obliquus sup.
colliculus inf. motoros mag n. IV. nuclues ruber

13 N. trochlearis (IV) thalamus corpus pineale n. trochlearis középagy

14 N. trochlearis (IV) pons n.trochlearis

15 N. abducens (VI) Somatomotoros: m. rectus lateralis
thalamus középagy nucleus motorius n. abducens fossa rhomboidea, (IV. agykamra)

16 N. abducens (VI) Nucleus motorius n. VI (GSE)
Somatomotor nucleus lateral rectus m. Nucleus motorius n. VI (GSE) (pons/medulla – colliculus facialis)

17 Nucl motorius n. adbucens/colliculus fascialis

18 N. abducens (VI) pons medulla oblongata n. abducens

19 III, IV, VI agyidegek orbita n. oculomotorius n. trochlearis
n. abducens sinus cavernosus fissura orbitalis sup. orbita

20 A szemizmokat beidegző agyidegek: III, IV, VI
m. obliqus sup. n. trochlearis. m. rectus lat. n. oculomotorius n. abducens ggl. ciliare

21 N. trigeminus (V) Kevert ideg: somatomotoros és somatosensoros rostok
Somatomotoros (branchiomotoros): rágóizmok Somatosensoros rostok: arc (a mandibula alsó szögletétől a fejtetőig, a tuba auditiva elülső fala, dura mater) Autonom „autóstopposok”: VII és IX agyideg ágai

22 nucl. princeps sensorius n. V
nucl. motorius n. V nucl. princeps sensorius n. V somatosensor nucl. tractus spinalis n. V (somatosensor)

23 N. trigeminus (V) Érző magok: motoros mag: nucleus motorius
n. mesencephalicus n. sensorius principalis motoros mag: nucleus motorius n. trigemini n. spinalis (n. tractus spinalis n. trigemini)

24 N. trigeminus (V) ganglion (Gasser) n. trigeminus V/1: n. ophtalmicus
V/2: n. maxillaris V/3: n. mandibularis

25 N. trigeminus (V) V/2 maxillary V/1 ophtalmic V/3 mandibular

26 N. trigeminus (V) V/1: n. ophtalmicus: Sinus cavernosus
fissura orbitalis sup. orbita Ágai: n. frontalis: bőr n. lacrimalis: könnymirigy (érző)+”autóstoppos” (VII) n. nasociliaris: szem, orrüreg, az orrhát (érző)

27 V/1: N. ophthalmicus n. frontalis n. lacrimalis n. nasociliaris

28 N. trigeminus (V) V/2: n. maxillaris
Foramen rotundum fossa pterygopalatina fissura orbitalis inf. orbita sulcus (canalis)infraorbitalis foramen infraorbitale Ágai: n. infraorbitalis: felső fogsor n. zygomaticus: arc (az arcus zygomaticus mentén) nn. palatini: szájüreg, szájpad rr. nasales post.: orrüreg (septum, oldalsó fal)

29 V/2 N. maxillaris

30 N. trigeminus (V) V/3 n. mandibularis : (motoros rostok)
foramen ovale fossa infratemporalis canalis mandibulae foramen mentale Motoros ágak: rágóizmokhoz n. auriculotemporalis: érző beidegzés: articulatio temporomandibularis dobhártya (elülső része) meatus acusticus parotis visceromotoros beidegzés: parotis (rostok a IX agyidegből) n. alveolaris inf.: érző beidegzés: alsó fogsor alsó ajak, bőr motoros beidegzés: m. mylohyoideus, m. digastricus elülső hasa n. lingualis: érző beidegzés: általános érző: nyelv elülső 2/3 ízérző: chorda tympany (VII)

31 V/3 N. mandibularis n. auriculotemp. motoros rostok n. lingualis
n. alveolaris inf.

32 Klinikai vonatkozások
Trigeminus neuralgia: gyakori, általában féloldali, heves, késszúrás szerű fejfájás (a. cerebelli sup.-al való anatómiai kapcsolat: aberráns érlefutás; daganat, orrmelléküreg, fog eredetű gyulladás) Herpes zoster: leggyakrabban a n. ophtalmicus ágait érintő vírus betegség: Herpesvirus varicellae a Gasser dúcban): heves fájdalom, hólyagos bőrkiütések Gradenigo-szindróma: a pyramis csúcsát érintő gyulladásos betegség, a Gasser dúc is érintett: arcfájdalom; a n. abducens közelsége miatt kettőslátás

33 N. accessorius (XI) Motoros: (nagyobb része a X.-hez tartozik)
Ágai: m. sternocleidomastoideus + m. trapezius N. ambiguus

34 Nucleus ambiguus

35 N. accessorius (XI) foramen jugulare n. accessorius: radix cranialis
radix spinalis

36 N. accessorius (XI) m.sternocleidomastoideus m.trapezius

37 Klinikai vonatkozások
proximálisabb sérülés: m. sternocleidomastoideus distálisabb sérülés: m. trapezius Accessorius bénulás: lógó váll, ferde fejtartás trapezius és/vagy strenocleidomastoideus izom atrofiája

38 N. hypoglossus (XII) Motoros: nyelv izmai, nyelvcsont alatti izmok
n. motorius n. hypoglossi

39 N. hypoglossus (XII) canalis n.hypoglossi n. hypoglossus

40 N. hypoglossus (XII) Nyak: a. carotis comm. és v. jugularis int között
sulcus lateralis linguae ansa cervicalis

41 N. hypoglossus (XII) hypoglossal nerve ansa cervicalis

42 Klinikai vonatkozások
Egyoldali paresis: a nyelv a bénult oldal felé deviál