A szájüreg felépítése, embryonális fejlődése

Az előadások a következő témára: "A szájüreg felépítése, embryonális fejlődése"— Előadás másolata:

1 A szájüreg felépítése, embryonális fejlődése
Nemeskéri Ágnes 2016 Semmelweis Egyetem Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Klinikai Anatómiai Kutatólaboratórium

2 A tápcsatorna fejlődése
az embrió lefűződése - primitív szájüreg (stomodeum) - bélcső kialakulása (endodermából) - fej és farok régiók kialakulása - szikhólyag elkülönülése a bélcsatornától: - szikhólyag nyél (ductus omphalomesenthericus, vitellointestinalis) - elő- közép- és utóbél kialakulása stomodeum

3 A szájüreg fejlődése 25. terhességi nap -processus frontalis
- orr placod, orrgödör (Pax-6 expreszió!) -processus maxillaris I. kopoltyúív -elemi szájgödör -processus mandibularis I. kopoltyúív 25. terhességi nap

4 A szájüreg funkciói ÉLETTANI FUNKCIÓK RÁGÁS EMÉSZTÉS
- fogak, nyelv izmai, rágóizmok, - bucca izomzata - a táplálék mechanikus aprítása EMÉSZTÉS - nyálmirigyek – táplálék emésztésének kezdete – lubricatio - ÍZLELÉS kemorecepció - analízis BESZÉD -nyelv, ajak, bucca, gége ARCKIFEJEZÉS NYELÉS -palatum durum, palatum molle, nyelv, garat Másodlagos LÉGZÉSI ÚT VÉDELEM - mucinok  kiszáradás, KLINIKAI ASPEKTUSOK GYÓGYSZEREK - felszívódás a sublingualis mucosán - felszívódás a buccalis mucosán FERTŐZÉS terjedés: herpes SALIVA - 99.5% víz - enzimek: amiláz (keményítő bontás 30%-a), lipáz - sejtek 70%-a fehérvérsejt - nyál biztosítja a szájüreg egészségét - pH (meggátolja a fog állomány oldását) - nyál proteinek szerepe -pathogenek ellen – antimicrobialis hatás: secretory IgA, lactoferrin, lysozyme, peroxidáz HYPOSALIVÁCIÓ - besugárzás után (fej-nyak daganatok) - talán nyálmirigy ős-sejt terápia segíthet INNERVATIO - szimpatikus: több protein - paraszimpatikus: hígabb

5 Szájüreg Szájüreg: cavum oris proprium + vestibulum oris
Határai: elöl: az ajkak felül: a kemény és lágy szájpad alul: szájfenék laterálisan: a pofák hátul: isthmus faucium: „kijárat” a garat felé Vestibulum: szájtornác a két ívalakú fogsor előtt Cavum oris proprium: nyelv (szájfenék)

6 Szájüreg

7 Nyelv - izmok Külső nyelvizmok Belső nyelvizmok

8 Sulcus lateralis linguae

9 Sulcus lateralis linguae
gl. sublingualis mandibula m. mylohyoideus n. ligualis m. hyoglossus nyelvgyök gl. submandibularis ductus submandibularis sulcus lateralis linguae: laterális fala a m. mylohyoideus, medialis fala a m. hyoglossus, felülről beborítja a szájnyálkahártya. Ebben fut a ductus submandibularis + n. lingualis (V/3 ága) + n. hypoglossus XII.

10 A nyelv anatómiája nyelvgyök sulcus terminalis tonsilla palatina
tonsilla lingualis papillae circumvallate apex papillae foliatae papillae fungiformes papillae filiformes caruncula

11 A nyelv - mucosa

12 Papilla fungiformis p. filiformis

13 A nyelv papillái papilla filiformis papilla fungiformis
Ebner-féle serosus mirigy papilla foliata – csak állatokban papilla vallata (circumvallata)

14 Papilla circumvallata
ízlelőbimbó Gemma gustatoria - támasztó sejtek - érző sejtek középen (kemoreceptor sejtek) - a porus gustatoriusban stereociliumokba végződnek - specifikus érző idegrostok elvesztve a Schwann hüvelyt lépnek be

15 Ízérzékelés zöld: keserű kék: savanyú piros: sós narancssárga: édes
CD36 nátrium-glutamát (E621) -mesterséges umami íz

16 A nyelv beidegzése Érző beidegzés:
általános érző: n. lingualis (V./3) – elülső 2/3 n. glossopharyngeus (IX.) – hátsó 1/3 n. vagus (X.) ízérzés: chorda tympani (VII.) – elülső 2/3 n. vagus (X.) a nyelv epiglottis felé eső területe Motoros beidegzés: n. hypoglossus (XII.)

17 Diagnosis – nyelv vizsgálata
Sima vöröses nyelv - B12 hiány - glossitis - postmenopausalis glossitis – kevesebb estrogén

18 A nyelv fejlődése -elülső nyelvtelep az I. ívből
-tuberculum linguale laterale –túlnövik a tuberculum impart: elülső 2/3 5. embryonális hét: -tuberculum impar -epiglottis domb -hátulsó nyelvtelep a II., III., és IV. ívből -a III. túlnövi a II. ívet

19 Ízlelőbimbók fejlődése
Az ízlelőbimbók embryonális fejlődéséhez - Wnt (kék szín) növekedési faktorok kifejeződése szükséges

20 A maradandó fogak megjelenésének időpontjai (évek)
dentes caninus dentes incisivus molaris praemolaris A tejfogak és a maradandó fogak megjelenésének időpontjai (hónapok) A maradandó fogak megjelenésének időpontjai (évek)

21 A maradandó fogak megjelenésének időpontjai (évek)
A tejfogak megjelenésének időpontjai (hónapok) Fogváltás Tooth Development: Odontoclasts © Oliver Meckes and Nicole Ottawa odontoclastok!! A maradandó fogak megjelenésének időpontjai (évek)

22 A fog szerkezete Gingiva (foghús) Fogpulpa Cement Periodontium
Alveolus Erek a pulpa üregben Gyökér (dentin) Korona (dentin) Zománc 22

23 Zománc -a zománc a test legkeményebb anyaga
-legmagasabb ásványi anyag tartalom Hydroxyapatit = kristályos calcium phosphat Remineralisatio nagyon csekély mértékű Retzius-féle növekedési vonalak -zománc nem tartalmaz kollagént, mint a csont és a dentin -tartalmaz két protein csoportot: -amelogeninek -enamelinek

24 Dentin peritubularis dentin dentin tubulus Tomes rostok
intertubularis dentin idegrost dentin zománc

25 Fogfejlődés -processus maxillaris I. kopoltyúív
-elemi szájüre -processus mandibularis I. kopoltyúív

26 Fogfejlődés 5-6. embryonális héten, először a tejfogak kezdeményei, a molárisok kivételével Először: a fogkorona alakul ki 2 sejtpopuláció: Szájüreg epitheliuma: zománc termelő adamantoblast (ameloblast) mesenchyma (ganglionléc): dentin-termelő odontoblast Kezdet: a mandibula és maxilla hámja indukálja a ganglionléc eredetű mesenchyma sejtek aggregációját (speciális helyeken) mesenchyma kondenzáció: ott ahol FGF8 jelen van, de a BMP-k hiányoznak alakulnak ki a fogak közötti hézagok

27 Fogfejlődés

28 Fogfejlődés: „harang” stádium
külső zománchám papilla dentalis belső zománchám odontoblastok adamantoblastok (ameloblastok)

29 A fogak beidegzése ganglion trigeminale n. maxillaris
n. alveolaris inf. (n. mandibularis)

30 A fogak beidegzése n. mandibularis block
n. alv. sup. (post.,med., ant.) n. maxillaris -n. alveolaris inferior block -lingula n. alveolaris inf. -n. mentalis block -alsóajak sérülés ellátása, alsó metszőfogak

31 Érzéstelenítés fogászati kezeléskor
n.mentalis block – egyszerű technikai kivitelezés. Alsó ajak és áll lágyrész sérülései esetén Ez a technika nem biztosítja a fogak érzéstelenítését sem a mandibuláris lágyrészekét!!!!!!! -n. alveolaris inferior block a leggyakrabban Anesthesia: - a mandibularis fogak a középvonalig az injektált oldalon -mandibula teste -buccalis mucosa -fogak az első mandibularis molaris előtt -a nyelv elülső kétharmada -szájfenék -mucosa és csont a mandibularis fogak lingualis oldalán, az injectió oldalán Alsó metsző és szemfogak beidegzése: -n. incisivus mandibulae

32 Isthmus faucium * uvula -arcus palatopharyngeus arcus palatoglossus
nyelv uvula -arcus palatopharyngeus * *: tonsilla palatina arcus palatoglossus

33 A garat felépítése

34 garat hátsó fala