A HUGYHÓLYAG ÉS AZ URETHRA FEJLŐDÉSE Dr. Nagy Nándor Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet, Budapest 1

FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEI A VIZELETI RENDSZER FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEI I. Vese rendellenességek 1. Patkóvese 2. Vándorlási defektusok 3. Policistás vese 4. Renalis agenesis 5. Renalis hypoplasia 6. Számfeletti vese 7. Kettős ureter 8. Érrendellenességek II. Húgyhólyag rendellenességek 1. Urachus anomaliák 2. Ectopiás ureter nyílások 3. Vesica urinaria extrophia III. Urethra rendellenességek 1. Hypospadiasis 2. Epispadiasis

Cloacal plate

5

A SINUS UROGENITALIS ÉS A RECTUM ELKÜLÖNÜLÉSE pars vesicalis Sinus urg. membrana cloacalis proctodeum Septum urorectale rectum pars pelvica pars phallica tuberculum genitale 5. embryonalis hét Mesonephros 4. embryonalis hét

Az urachus fejlődési rendellenességei urachus sinus urachus fistula urachus cysta

HÁROM FORRÁSBÓL SZÁRMAZIK A HÚGYHÓLYAG HÁROM FORRÁSBÓL SZÁRMAZIK ALLANTOIS SINUS UROGENITALIS VESICALIS RÉSZE WOLFF CSŐ DISTALIS INCORPORÁLT RÉSZE

A ductus mesonephricus és az ureter topográfiájának kialakulása

Viana et al 2007. The development of the bladder trigone, the center of the anti-reflux mechanism. Development , 134: 3763.

Vesicoureteralis reflux

intrarenalis reflux hólyag hátsó urethra billentyű

uretrocele

Prune belly szindróma 1:40.000 -nincs hasizom -rejtett heréjűség: herék nem szálltak le a herezacskóba Cryptorchismus Rendellenesen kitágult húgyhólyag Fordított vizeletáramlás(vesicoureteral reflux) amihez rendszerint húgyúti fertőzések társulnak.

Ectopia vesicae -hólyag mucosája a testfelszínre nyílik

Az urethra fejlődése 2. Sinus urogenitalis medencei rész : szűk Sinus urogenitalis részei : ENDODERMA MEZODERMA 1. Proximalis rész: hugyhólyag 2. Sinus urogenitalis medencei rész : szűk Pars prostatica és pars membranacea urethrae -epithelium: endoderma - splanchnicus mesoderma: kötőszövet és simaizom - pars prostatica urethrae epitheliuma mélybe burjánzik: prostata mirigyei férfiben - glandula urethralis és paraurethralis nőben 3. Phallicus szakasz: urethra a penisben

és pars spongiosa urethrae PARS SPONGIOSA URETHRAE FEJLŐDÉSE Sulcus urogenitalis Indifferens állapot Plica urogenitalis Corpus spongiosum és pars spongiosa urethrae Urethra nyílás előre vándorol Pars spongiosa urethrae Sulcus coronarius Pars spongiosa urethrae Pars spongiosa urethrae Ectodermalis hámlemez Preputium Glans Orificium urethrae externum Ectoderma Septum Ectodermalis hámlemez Fossa navicularis Hox-4 gén expressziója szükséges a tuberculum genitale hossznövekedéséhez.

Urethra defectus Hypospadiasis www.rci.rutgers.edu Hypospadiasis - a plica urethralisok fúziója tökéletlen urethra a penis alsó felszínén nyílik Epispadiasis - urethra a penis dorsalis felszínén nyílik, a penis és az elülső hasfal találkozásánál (nagyon ritka)