A spirométer megalkotója: John Hutchinson

Alveoláris ventiláció, holttérventiláció, V/Q arány

Légutak elágazódása

Statikus tüdőtérfogatok IC IC

Lassú és forszírozott vitálkapacitás

Elasztikus erők és légúti átmérő

Antropometriás adatok alapján számítják a referencia értékeket s életkor magasság nem rassz

Spirogram és áramlás-térfogat görbe

Asztma – reverzibilis obstrukció (4 puff salbutamol előtt és után) FVC: 2.4 (73 ref%) – 3.1 (92 ref%) FEV1: 1.0 (36 ref%) – 1.5 (52 ref%) FEV1/FVC: 42% - 49%

COPD = nem teljesen reverzibilis obstrukció (FEV1/FVC<70%)

Tüdőfibrózis FVC: 75 ref% TLC: 63 ref% FEV1: 78 ref% RV: 57 ref% FEV1/FVC: 87% DLCO: 34 ref%

Szívelégtelenség FVC: 55 ref% FEV1: 49 ref% FEV1/FVC: 74%

Típusos spirogramok és áramlás-térfogat görbék

Obstruktív és restriktív légzészavarok

A légúti obstrukció pathophysiologiája a lézió helye alapján

Típusos áramlás-térfogat görbék

Áramlás-térfogat görbék A:normál, B:obstruktiv, C:restriktiv

Inhalatív provokáció

Asthma

COPD

COPD

Tüdőfibrózis

Hogyan mérjük az FRC-t ? Nitrogen kimosás Inert gáz hígulás Plethysmographia

Rezisztencia

A légúti ellenállás (Raw) térfogat függése SRaw (cmH2O/L/sec) 1 2 4 6 8 3 Lung Volume (liters) TLC RV

Compliance

Compliance

Ventilatory Mechanics: Healthy 100 80 60 40 20 -60 -40 -20 % VC Pressure (cmH2O) Pcw PRS SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course! PL

Diffúziós kapacitás (DLCO, DLCO/VA, Tco, Kco)

A vér oxingéntartalma és parciális oxigén nyomása

Az O2 szaturáció hőmérséklet, pH és pCO2 függése

Respiratorikus és metabolikus zavarok krónikus akut akut krónikus

Terheléses tesztek a pulmonológiában Terhelés-indukálta asthma (EIA) - FEV1  Interstitialis tüdőbetegség (ILD) - SAT  (kontakt idő csökkenése miatt) Állóképesség, operabilitás felmérése - cardiopulmonary exercise (CPX, CPET) Fontos paraméterek: - teljesítmény (watt), SpO2, ABG - VO2, VCO2, RQ, VE - lactát küszöb (LT) - légzési rezerv (1-VEmax/MVV) - keringési rezerv (1-HRmax/220-életkor)

Terhelés-indukálta hypoxaemia mechanismusa diffúziós zavar esetén

Respiration during exercise ( Wasserman K, 1999 )

A laktát küszöb (LT) indirekt meghatározása a gázcseréből