Flóris István A sürgősségi baleseti ellátás finanszírozásának

Slides:

Advertisements

Hasonló előadás

Az orvosok és szakdolgozók elvándorlásának hatása az egészségügyi ellátás színvonalára Dr. Balogh Zoltán ELTE TáTK- AstraZeneca 15. Egészség-gazdaságtani.

Advertisements

A levéltár Országos Tudományos és Felsőoktatási Szakmai Központ tevékenységei.

TAMOP B-11/ „A fiatalok családi életre nevelését, a kismamák munkaerő piaci elhelyezését segítő, innovatív családbarát szolgáltatások.

Közművelődési szakmai továbbképzések, helyük a felnőttképzés rendszerében; az akkreditáció folyamata A közösségi művelődés felnőttképzési feladata Nemzeti.

Dr. Vandlik Erika OEFI - Országos Addiktológiai Centrum Ifjúsági addiktológiai ellátás feltételeinek kialakítása a Norvég finanszírozási mechanizmus keretein.

Aktualitások és változások a pedagógiai szakszolgálati feladatellátásban 2016 őszén 1.

Szabadpiaci megoldások az európai autóbusz közlekedésben Csongrád Megyei Kereskedelmi és Iparkamara XVII. Nemzetközi Közlekedési Konferencia Szeged, 2015.

Közlekedésfejlesztés Magyarországon XVII. Nemzetközi Közlekedési Konferencia Szeged Dr. Becsey Zsolt, közlekedésért felelős helyettes államtitkár Nemzeti.

Kocsis Tibor Kaposvár, március 01. Vállalatok K+F+I tevékenységének támogatása.

MESZK Gyermekápolási Szakmai Tagozat Beszámoló Bognár Lászlóné tagozatvezető.

Off-label alkalmazás a mentésben Dr. Temesvári Péter orvos igazgató Országos Mentőszolgálat.

Látlelet az orvosi könyvtárakról Dr. Vasas Lívia Dr. Palotai Mária

Az összeállítás szempontjai Lakóegységek Lakócentrum Lakóközösségek Tea-ház.

1/12 © Gács Iván A levegőtisztaság-védelem céljai és eszközei Levegőszennyezés matematikai modellezése Energia és környezet.

Regionalitás, regionális fejlesztéspolitika Bordás István ESZCSM 2003.április 23.

Az egészségügy finanszírozásának kérdései napjainkban Magyarországon Dr. Cserháti Péter Egészségpolitikáért felelős helyettes államtitkár.

A járműipar gazdasági hatása a Közép- és Nyugat-dunántúli régiók fejlődésére Tóth Péter Győr, május 4.

A MINŐSÉGFEJLESZTÉSI TERÜLET 2007 Menner Ákos. A minőségfejlesztés intézményi ritmusa Önértékelés 2006 Önértékelésből származó fejlesztési célkitűzések.

Dr. Szűcs Erzsébet Egészségfejlesztési Igazgatóság Igazgató Budapest, szeptember 29. ÚJ EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI HÁLÓZATOK KIALAKÍTÁSA ÉS MŰKÖDTETÉSE.

Sportbalesetek Somoskői Mihály, PTE Baleset-megelőzési konferencia, szeptember 30. Budapest.

Jubileumi év partnertalálkozójaPécs, február 29. „Új típusú partnerséggel együtt a jövőért” Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar.

Környezeti fenntarthatóság. A KÖRNYEZETI FENNTARTHATÓSÁG JELENTÉSE A HELYI GYAKORLATBAN Nevelőtestületi ülés,

EMBERI ERŐFORRÁS FEJLESZTÉSI OPERATÍV PROGRAM KULTÚRSZIGET – AGÓRA NYÍREGYHÁZA TIOP /

XXIV. Országos Jegyző-Közigazgatási Konferencia Wi-Fi és HD kamerarendszer Borbély Olivér

A „Mintaprogram a minőségi időskorért” Pilote Project for Quality Ageing Az idősgondozás Magyarországon, elvek, szabályok, gyakorlat, intézmények Brettner.

In vivo mozgásvizsgáló rendszerek I.. Vizsgálómódszerek csoportosítása Vizsgálatok élő-halott szöveteken:ENGEDÉLYKÖTELES Vizsgálat módja szerint:  In.

A év értékelése és a év újdonságai

Epidemiológiai Felügyeleti Rendszer és Informatikai Rendszer

Hajléktalanügyi országos konferencia

Az időskorúak dialíziskezelésének epidemiológiája

Palotás József elnök Felnőttképzési Szakértők Országos Egyesülete

Az EGT és Norvég Alapok ( ) eddigi eredményei

„Szeptember végén” A felsőoktatási pályázati tevékenység jelene és jövője Szitáné dr. Kazai Ágnes Semmelweis Pályázati és Innovációs Központ.

Az egészségügyi szolgáltatások finanszírozása 2017.

Az „első lépés” TÁMOP

Egészségügyi technológiai fejlődés és finanszírozhatóság

Az ellátottjogi képviselő feladata az

A dietetikai tevékenység értékelése fekvőbeteg intézményekben a személyi minimumfeltételek teljesülése tükrében Erdélyi-Sipos Alíz MSc Főtitkár, Magyar.

A víziközmű-szolgáltatásról szóló évi CCIX

Folyamatmanagement eszközök hódítása Teremts rendet a káoszból PPM-el

CIB Stafétabot KKV KUTATÁS 2015

HUNTÉKA Integrált Könyvtári (Közgyűjteményi) Rendszer

A gyógyítás (hézagos) gazdasági alapjai

A konszolidáció módszertanáról

Kispálné Horváth Mária

Az egészségügyi finanszírozás sarokpontjai

Szent István Egyetem Gazdaság- és Társadalomtudományi Kar Regionális Gazdaságtani és Vidékfejlesztési Intézet Illik-e üzleti szempontból Isaszegen TEÁOR.

Levegőszennyezés matematikai modellezése

Egészségügyi közbeszerzések

Energia(termelés) és környezet BMEGEENAEK7 és BMEGEENAKM1

Folyamatosan emelkedik a lakosság

Szociális ellátást igénybevevők szükségletei – és szolgáltatásai

Szociális juttatások Írországban, az Egyesült Királyságban, Ausztriában és Németországban - családi ellátások Gellérné Lukács Éva.

CONTROLLING ÉS TELJESÍTMÉNYMENEDZSMENT DEBRECENI EGYETEM

FIATALOK LENDÜLETBEN PROGRAM

Tájékoztató az Önkormányzati ASP Projektről

Intézet jelenlegi helyzete

Finanszírozási szabály változások a szakellátásban

Magyar Kórházszövetség XXX. Kongresszus Eger, április

TÁMOP A pályaorientáció rendszerének tartalmi és módszertani fejlesztése – Regionális workshop Zétényi Ákos.

Egy városi kórház finanszírozási gyakorlata

A turizmus tendenciáinak vizsgálata Magyarországon

Kerékpáros Tárcaközi Bizottság munkája számokban a Kerékpáros Magyarország Program tükrében Sztaniszláv Tamás titkár

Készletek transzformációja

SZAKKÉPZÉSI ÖNÉRTÉKELÉSI MODELL I. HELYZETFELMÉRŐ SZINT FOLYAMATA 8

SOTER-LINE Soter-Line Oktatási, Továbbképző és Szolgáltató Kft.

Szülőként mi foglalkoztatja ÖNT leginkább gyermekével kapcsolatban?

Az innovációs célú beszerzések gyakorlata

2018. március Budapest Kongresszusi Központ

„Egészségügy 5 Dimenzióban” Budapest, augusztus 29.

Előadás másolata:

Flóris István A sürgősségi baleseti ellátás finanszírozásának változása a teljesítmény alapú HBCS rendszer bevezetését követően Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Magyar Kórházszövetség XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Kórházi eladósodás okai infláció árfolyamváltozás ÁFA változás a minimálbér emelkedése kincstári tranzakciós illeték nem finanszírozott ellátási teljesítmény +1 pont: nem számszerűsített költségek kórházi szolgáltatások minőségének fejlesztése korszerű technológiák, innováció infrastruktúra amortizáció humán erőforrás krízis Forrás: Kovács L. IME 2016 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Traumatológiai és ortopédiai esetek CMI 2000-2015 Forrás: Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (OEP) A fekvőbeteg-szakellátás teljesítményadatai 2000-2015 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

A traumatológiai ellátás ágyszámainak, éves eset számainak és ágykihasználtságának alakulása 2000-2015. időszakában Forrás: Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (OEP) A fekvőbeteg-szakellátás teljesítményadatai 2000-2015 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Szakmai, technológiai fejlődés, innováció Diagnosztika Új műtéti eljárások Korszerű implantátumok Digitális radiológia CT, angio-CT spect-CT MRI Izotóp diagnosztika Minimál invazív műtétek Szintetikus csont és szalagpótlás CT asszisztált műtétek DaVinci technika Szögstabil lemez és szegrendszerek Felszívódó implantátumok Anaesthesiológiai és intenzív terápia Kórházi informatikai rendszerek Telemedicína, teleradiológia

Diagnosztika fejlődése Forrás: Országos Baleseti Intézet / Péterfy Sándor Utcai-Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ adatbázisa Koponya- és agysérülések 2001 2016 Ambuláns esetszám Betegszám 12937 12727 CT-k száma 2109 10220 Kórházi esetszám 2213 144 565 257 Átlagos kórházi ápolási idő [nap] 6,5 10,5 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Diagnosztika fejlődése Hagyományos képalkotó diagnosztika Korszerű képalkotó diagnosztika Műtéti tervezés MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Új műtéti eljárások, korszerű implantátumok Humerus proximális vég törés kezelése 2001 2016 Esetszám Konzervatív kezelés 416 305 Operatív kezelés 72 131 HBCS/Ft érték Implantátum átlagára (Ft) Műtét típusa Dróttűzés, sínezés 1,39/250.200 12.000 44 41 Hagyományos lemez 21.000 22 Hagyományos velőűrszeg 50.000 6 4 Szögstabil lemez 210.000 42 Szögstabil velőűrszeg 176.000 21 Vállprotézis 6.02/1.083.600 700.000 23 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Új műtéti eljárások, korszerű implantátumok Csípőtájék műtétei Esetszám Műtét típusa HBCS/Ft érték Implantátum átlagára (Ft) 2001 2016 Extramedullaris rögzítés Hagyományos lemez 2,92/525.600 63.000 751 202 Szögstabil lemez 220.000 48 Intramedullaris rögzítés Hagyományos velőűrszeg 4,46/802.800 53.600 347 802 Szögstabil velőűrszeg 130.000 69 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Egy sérülés = / ≠ egy műtét? Egy sérülés = / ≠ egy HBCS súlyszám? MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Egy műtét, több implantátum használata HBCS/Ft érték: 2,62/405.000 Ft Szögstabil tibia lemez: 142.000 Ft Szögstabil tibia lemez 1: 142.000 Ft Szögstabil tibia lemez 2: 66.000 Ft Fibula lemez: 22.000 Ft Összesen: 230.000 Ft MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Több műtét, több implantátum használata 5 műtét HBCS/Ft érték: 2,62/405.000 Ft Implantátumok ára: 208.000 Ft - szögstabil tibia lemez: 142.000 - hagyományos lemez: 22.000 - szögstabil fibula lemez: 44.000 MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Egy sérülés = / ≠ egy műtét? Egy sérülés = / ≠ egy HBCS súlyszám? MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

7 műtét Több műtét, több implantátum használata HBCS/Ft érték: 6,2/1.112.000 Ft Implantátumok ára: 949.000 Ft - szögstabil femur lemez: 236.000 Ft - szögstabil prox. tibia lemez: 194.000 Ft - szögstabil dist. tibia lemez: 184.000 Ft - szögstabil radius lemez: 99.000 Ft MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

O – arm CT asszisztált műtétek MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Progresszivitás, co-morbiditás Egy sérült – több sérülés A baleseti ellátás finanszírozásában figyelembe nem vett szempontok Progresszivitás, co-morbiditás Egy sérült – több sérülés 3. Egy sérülés – több műtét 4. Poly-, és multitraumatizált sérülések ellátása 5. Testüregi és lágyrész sérülések nagyon alacsony HBCS besorolása 6. Innovációs, technológiai, informatikai fejlődés MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

A baleseti ellátás finanszírozásában javasolt módosítások 1. HBCS emelése (CMI ↑) 2. TVK mentesítés 3. Egy sérülés – egy (alap) HBCS 4. Többszörös sérülés: alap HBCS + műtétenként alap HBCS x 1,3-1,5 5. Egy sérülés – több műtét: alap HBCS + műtétenként alap HBCS x 1,2-1,3 6. Polytrauma: tételes elszámolás 7. Progresszivitási és co-morbiditási szorzó visszaállítása MKSZ XXIX. Kongresszusa, Siófok 2017. 04. 26-28.

Köszönöm a figyelmet!