Az integrált addiktológiai ellátás-fejlesztési modell kialakításának lehetőségei az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében Dr. Felvinczi Katalin Nemzeti Drogmegelőzési Intézet

Univerzális prevenció – holisztikus szemlélet, iskola, média munka Célzott és javallott prevenció, bulisegély, veszélyeztetett csoportok körében végzett tevékenység, elterelés Alacsonyküszöbű szolgáltatások - Megkereső, változásra motiváló Programok / „Korai ártalomcsökkentés” Addiktológiai ambulanciák / járó beteg gondozók Addiktológiai osztályos ellátás Közösségi programok Szenvedélybetegek Rehabilitációs ellátása Védett szállások / szenvedélybetegek átmeneti otthonai Védett munkahelyek Az addiktológiai ellátások piramisa

Alacsonyküszöbű ellátások Információ adás – pl. telefonos segélyszolgálat, krízis vonal (Drogstop) Információ adás – pl. telefonos segélyszolgálat, krízis vonal (Drogstop) Pszichoszociális tanácsadás – RÉV ambulanciák, ALTERNATÍVA (célzott prevenció) Pszichoszociális tanácsadás – RÉV ambulanciák, ALTERNATÍVA (célzott prevenció) Bulisegély – biztonságosabb szórakozóhelyek program (célzott prevenció, ártalomcsökkentés) Bulisegély – biztonságosabb szórakozóhelyek program (célzott prevenció, ártalomcsökkentés) Nappali ellátás – Tisztás (szociális tv. szerinti közösségi ellátások) Nappali ellátás – Tisztás (szociális tv. szerinti közösségi ellátások) Tűcsere (ártalomcsökkentés) Tűcsere (ártalomcsökkentés) –Mobil –Stabil –Automata Elérő munka – utcai szociális munka Elérő munka – utcai szociális munka

Járóbeteg ellátás, osztályos ellátás Detoxifikáció, kísérő pszichiátriai tünetek ellátása Detoxifikáció, kísérő pszichiátriai tünetek ellátása Gyógyszeres terápia Gyógyszeres terápia –Metadon Detoxifikáció Detoxifikáció Fenntartó kezelés Fenntartó kezelés –Buprenorphine –Suboxone

Az addiktológiai ellátás alapelvei (NIDA) 1. Nincs olyan ellátás, ami valamennyi kliens számára kielégítő lenne Nincs olyan ellátás, ami valamennyi kliens számára kielégítő lenne Az ellátásnak hozzáférhetőnek kell lennie. Az ellátásnak hozzáférhetőnek kell lennie. A valóban hatékony ellátás a kliens számos szükségletére reflektál, nem csak a drogproblémára A valóban hatékony ellátás a kliens számos szükségletére reflektál, nem csak a drogproblémára Az egyéni kezelési terv többször is áttekintendő, gyakran szorul módosításra, annak érdekében, hogy valóban képes legyen reflektálni a személy szükségleteire Az egyéni kezelési terv többször is áttekintendő, gyakran szorul módosításra, annak érdekében, hogy valóban képes legyen reflektálni a személy szükségleteire A kezelés hatékonyságának kritikus eleme, hogy a kliens egy bizonyos (megfelelő, elegendő) ideig az ellátásban maradjon A kezelés hatékonyságának kritikus eleme, hogy a kliens egy bizonyos (megfelelő, elegendő) ideig az ellátásban maradjon

Az addiktológiai ellátás alapelvei (NIDA) 2. A tanácsadás és egyéb viselkedésterápiás eszközök alkalmazása szinte valamennyi ellátási forma meghatározó elmének tekinthető A tanácsadás és egyéb viselkedésterápiás eszközök alkalmazása szinte valamennyi ellátási forma meghatározó elmének tekinthető Bizonyos megbetegedések esetén a gyógyszeres terápia, kiváltképpen, ha az kiegészül a tanácsadás és a viselkedésterápia egyéb eszközeivel meghatározóan fontos eleme a drogbetegek ellátásának. Bizonyos megbetegedések esetén a gyógyszeres terápia, kiváltképpen, ha az kiegészül a tanácsadás és a viselkedésterápia egyéb eszközeivel meghatározóan fontos eleme a drogbetegek ellátásának. Az elvonási tünetek orvosi kezelése függőségek kezelésének csak első állomásának tekinthető, ez önmagában igen keveset jelent a probléma hosszú távú kezelése tekintetében Az elvonási tünetek orvosi kezelése függőségek kezelésének csak első állomásának tekinthető, ez önmagában igen keveset jelent a probléma hosszú távú kezelése tekintetében Az önkéntesség nem kizárólagos feltétele a sikeres kezelésnek Az önkéntesség nem kizárólagos feltétele a sikeres kezelésnek

Az ellátásfejlesztés lehetőségei az UMFT-ben TÁMOP=Társadalmi megújulás operatív programja TÁMOP=Társadalmi megújulás operatív programja Szociális ellátások modernizációja Szociális ellátások modernizációja –A kábítószer-problémával küzdők és problémás szerhasználók helyi szinten összehangolt, vagy integrált ellátási modelljeinek kialakítása, a központi és helyi stratégiai tervezési kapacitások megerősítése és fejlesztése c. projekt

A projekt célja Alacsonyküszöbű ellátások Járóbeteg ellátás Osztályos ellátás Rehabilitáció Önsegítő csoportok

A projekt tervezett tevékenységcsoportjai Helyi - regionális szolgáltató-háló értékelési rendszer kialakítása Helyi - regionális szolgáltató-háló értékelési rendszer kialakítása Helyi - regionális fejlesztési-tervezési eszköz kialakítása Helyi - regionális fejlesztési-tervezési eszköz kialakítása Illegális szerfogyasztás keresleti oldalán jelentkező szolgáltatások minőségügyi rendszerének kialakítása és működtetése Illegális szerfogyasztás keresleti oldalán jelentkező szolgáltatások minőségügyi rendszerének kialakítása és működtetése Ellátás-értékelési és –fejlesztési modellprogramok megvalósítása, támogatása Ellátás-értékelési és –fejlesztési modellprogramok megvalósítása, támogatása

Az ellátások kontinuuma D:\Dokumentumok\felvinczi\tudomány \ContinuumofCare.pdf D:\Dokumentumok\felvinczi\tudomány \ContinuumofCare.pdf D:\Dokumentumok\felvinczi\tudomány \ContinuumofCare.pdf D:\Dokumentumok\felvinczi\tudomány \ContinuumofCare.pdf

Integrált ellátások lényegi elemei Egységes szemlélet – leading theory Egységes szemlélet – leading theory Megfelelő proporcionáltság Megfelelő proporcionáltság Sok alacsonyküszöb – változatos szolgáltatások – mintegy szűrő: megtalálja és a megfelelő magasabb küszöbű ellátásba tereli a klienseket Sok alacsonyküszöb – változatos szolgáltatások – mintegy szűrő: megtalálja és a megfelelő magasabb küszöbű ellátásba tereli a klienseket Kevesebb magasabb küszöbű ellátás, rövid bent tartózkodás, további kezelésekre való alkalmassá tétel Kevesebb magasabb küszöbű ellátás, rövid bent tartózkodás, további kezelésekre való alkalmassá tétel Még kevesebb hosszúterápiás ellátás, azok számára, akiknek valóban erre van szükségük Még kevesebb hosszúterápiás ellátás, azok számára, akiknek valóban erre van szükségük Változatos, tervezett utógondozás Változatos, tervezett utógondozás –Félutás házak, –Védett munkahelyek –Önsegítő csoportok