V/Q ratio. V/Q ratio V/Q mismatch (3-compartment model)

Az előadások a következő témára: "V/Q ratio. V/Q ratio V/Q mismatch (3-compartment model)"— Előadás másolata:

1

2 V/Q ratio

3 V/Q mismatch (3-compartment model)

4 Tüdő térfogatok és kapacitások

5 Hogyan mérjük az FRC-t ? Nitrogen kimosás Inert gáz hígulás
Plethysmographia

6

7

8

9

10 Rezisztencia

11 A légúti ellenállás (Raw) térfogat függése
SRaw (cmH2O/L/sec) 1 2 4 6 8 3 Lung Volume (liters) TLC RV

12 Compliance

13 Compliance

14

15 Ventilatory Mechanics: Healthy
100 80 60 40 20 -60 -40 -20 % VC Pressure (cmH2O) Pcw PRS SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course! PL

16 Ventilatory Mechanics: Healthy
100 80 60 40 20 -60 -40 -20 % VC Pressure (cmH2O) ΔP = ΔV ΔP = ΔV  elastic WOB elastic and resistive work of breathing is minimized when tidal breathing occurs within the compliant portion of the respiratory systems P-V curve SRaw (cmH2O/L/sec) 1 2 4 6 8 3 Lung Volume (liters) TLC RV ΔP = ΔV SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course!  resistive WOB SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course!

17 Ventilatory Mechanics: Healthy
VT IC Begin Exercise IC

18 Ventilatory Mechanics: Healthy
Volume (liters) 2 4 6 8 -20 10 20 Pressure (cmH20) -30 -40 -10 30 40 50 TLC  EILV  IRV  IC  VT EELV  EELV RV

19 Dinamikus hiperinfláció terhelés alatt
IRV IRV

20 Jellegzetes légzészavarok

21

22 Diffúziós kapacitás (DLCO, DLCO/VA, Tco, Kco)

23

24

25

26

27 A vér oxingéntartalma és parciális oxigén nyomása

28 Az O2 szaturáció hőmérséklet, pH és pCO2 függése

29 O2 és CO2 tartalom a parciális nyomás függvényében

30 Hypoxaemia mechanizmusa

31 A gázcserezavar mechanizmusai és klinikai esetei

32 Respiratorikus és metabolikus zavarok
krónikus akut akut krónikus

33 Terheléses tesztek a pulmonológiában
Terhelés-indukálta asthma (EIA) - FEV1  Interstitialis tüdőbetegség (ILD) - SAT  (kontakt idő csökkenése miatt) Állóképesség, operabilitás felmérése - cardiopulmonary exercise (CPX, CPET) Fontos paraméterek: - teljesítmény (watt), SpO2, ABG - VO2, VCO2, RQ, VE - lactát küszöb (LT) - légzési rezerv (1-VEmax/MVV) - keringési rezerv (1-HRmax/220-életkor)

34 Terhelés-indukálta hypoxaemia mechanismusa diffúziós zavar esetén

35

36 Respiration during exercise
( Wasserman K, 1999 )

37

38 A laktát küszöb (LT) indirekt meghatározása a gázcseréből

39 TERHELÉSES TRÉNING 1. Állóképességi -alsó, felső végtag
(endurance) -max. telj %-val perc, heti 3x 2. Erőfejlesztő -max. suly 80%-val (strength) ismétlés, 3 sorozatban - heti 3x 3. Légzőizom -válogatott esetben (kimerült légzési rezerv) - Müller manőver, PImax 30%-a felett

40

41

42