Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Tájkép csata előtt. Merre tart az egészségügy? A helyzet megérett a változásokra! Dr. Repa Imre főigazgató egyetemi tanár.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Tájkép csata előtt. Merre tart az egészségügy? A helyzet megérett a változásokra! Dr. Repa Imre főigazgató egyetemi tanár."— Előadás másolata:

1 Tájkép csata előtt. Merre tart az egészségügy? A helyzet megérett a változásokra! Dr. Repa Imre főigazgató egyetemi tanár

2 Mottó I óta az egészségügyben két tényező lényegtelen: 1. a beteg, 2. a szakmai követelmények.

3 Jogi környezet Fenntartás –1990. évi LXV. tv. A helyi önkormányzatokról Gazdálkodás –1992. évi XXXVIII. tv. Az államháztartásról Egészségügyi szolgáltatás –1997. évi CLIV tv. Az egészségügyről –2003. évi LXXXIV tv. Az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről –96/2003 (VII. 25.) Korm. r. Az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről… –60/2003. (X.20.) ESZCSM r. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről –… stb évi XX. tv. A Magyar Köztársaság Alkotmánya

4 Jogi környezet Munkajogi kérdések –Alkotmány 9.§ –1992. évi XXII tv. a Munka Törvénykönyve –1992. évi XXXIII tv. A közalkalmazottak jogállásáról –233/2000. (XII.23.) Korm r. A közalkalmazottak jogállásáról szóló törvény egészségügyi ágazatban történő végrehajtásáról –2003. évi XCI. tv. (Ennek 223. §-a szól a „színlelt” szerződésekről) –2004. májustól: EU direktívák a munkaidőről - !AJÁNLÁS! Finanszírozás –43/1999. (III.3.) Korm. r. Az egészségügyi szolgáltatók Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól (annak utolsó júl. 1-től hatályos módosításával együtt) –9/1993 (IV.2.) NM. r. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről A FENTI TÖRVÉNYEK FOLYAMATOS MÓDOSÍTÁSA! ELLENTMONDÁSOS SZABÁLYRENDSZER, SOKADIK JOGHÉZAG

5 Jogi környezet Tulajdonosi feladatok –Ellátási kötelezettség –Vagyongazdálkodás – ÁHT IX. fejezet –Törzsvagyon – alapfeladathoz rendelten Gyarapítása – nem tesz eleget Megóvása – nem tesz eleget Fejlesztés – nem tesz eleget Jelenleg csak külső, pótlólagos források igénybevételével képes vagyongazdálkodásra!

6 Jogi környezet Valódi privatizációra a jelenlegi törvényi keretek között jogi lehetőség nincs!

7 Jelenlegi állapot – I. Az egészségügyben –közintézményekben, –közfeladatot, –közalkalmazottakkal, –közpénzből, PIACI VERSENYFELTÉTELEK KÖZÖTT! (teljesítményfinanszírozás, beszerzések, üzemeltetés)

8 Draskovics féle reform Az ellátást versenyeztetni kívánja az ellátást végzőkön keresztül. FÁBÓL VASKARIKA ! Az ellátás jelentős része kötelező állami feladat. Nincs mit versenyeztetni!!!

9 Jelenlegi állapot – II. Az egészségügyi ellátó rendszer ma –túldimenzionált –deregulált, –decentralizált, –kontrollálatlan, –kaotikus.

10 Jelenlegi állapot – III. Különböző tulajdonviszonyok, összehangolt szakmai célok nélkül! Alapellátás Járóbeteg szakellátás Fekvőbeteg szakellátás Sürgősségi szakellátás

11 Jelenlegi állapot – IV. Az egészségügyi finanszírozás jellemzői: –szolgáltatói tevékenység vásárlás, –túldimenzionált kapacitás, –egyre bővülő kapacitásfelesleg, –nem szektorsemleges, –progresszivitás téves értelmezése, –szakmapolitikai irányítás és irányelvek hiánya. A finanszírozás diktálja a szakmát!

12 Jelenlegi állapot – V. Érdek és politikai viszonyok VALÓSÁG: –törvények be nem tartása (minimálfeltételek, ÁNTSZ, MEP, OEP), –orvostársadalom, szakma felelőssége, –MOK szerepe, felelőssége, –valódi, biztosítás alapú biztosító nincs - TAJ biztosító. ÁLOM: –többiztosítós rendszer.

13 Jelenlegi állapot – VI. Valódi privatizációra lehetőség nincs! „Mikola” és „Csehák” törvény is érvénytelen!

14 Tékozló koldus!!!

15 Mottó II. KI A FELELŐS? Mindenki, akinek ehhez köze volt. Így én is!

16 Lehetőségek – I. „funkcionális privatizáció” (nem közgazdasági fogalom) Működés bérbeadása Tulajdonviszonyok változatlanok! –Orvosszakmai Diagnosztikai tevékenységek Egyes osztályok, szakmák –Nem orvosszakmai Részterületek kiszervezése –mosoda, takarítás, élelmezés – legjellemzőbb –teljes gazdasági üzemvitel ??? Menedzsment ? Kimazsolázás?

17 Lehetőségek – II. Hitelkonstrukció Befektető Ki vállalja a garanciát? Ki veszi fel a hitelt? Ki biztosítja az 5-20 éves kiszámítható bevételi forrást? A finanszírozás az idén negyedévente változott!

18 Lehetőségek – III. PPP (Public Private Partnership) Public: önkormányzat, kormány Private: magánszféra (for-profit, non-profit) Partnership: beruházás – visszabérlés üzemeltetés szolgáltatás nyújtás 30 – 40%-al magasabb költségek!

19 Lehetőségek IV. NFT II. keretein belül Európai (társ)finanszírozott megoldások

20 Lehetőségek – V. Konzorciális együttműködés Költségvetési, önkormányzati intézmény (non-profit) Oktatási intézmény (non-profit) Magán szolgáltató (for-profit)

21 Kaposvári tapasztalatok Somogyi Egészségügyi Konzorcium Költségvetési egészségügyi szolgáltató (non-profit) Kaposi Mór Oktató Kórház Oktatási intézmény (non-profit) Kaposvári Egyetem Magán egészségügyi szolgáltató (for-profit) Seffer – Renner Magánklinika

22 Dél-Dunántúli Egészségügyi Konzorcium HEFOP 4.4 „Egészségügyi információ-technológia fejlesztés az elmaradott régiókban” Egészségügyi szolgáltatók egy adott célra szerveződött együttműködése (9 intézmény) Regionális tapasztalatok

23 Lehetőség – VI. Egészségügyi intézmények gazdasági társasággá való alakítása. szigorú gazdálkodási rendszer, auditált mérlegek, felelősség.

24 Lehetőség – VII. Ellátó intézmények számának csökkentése. Források koncentrálása. Ehhez nem kell további forrást bevonni!

25 Lehetőség – VIII. Biztosítási alapon működő biztosító. Szigorú ellenőrzés, számonkérés Csökkenthető az egészségügyből jól megélők for-profit (beszállítók) népes táborának extra profitja!

26 Megoldás -az ingyenesség nem egyenlő a pazarlással. -értéken való bekerülés. PARADIGMA VÁLTÁS Londoni és Dél-Afrikai példák.

27 Dél-Afrika január 56 millió lakos 20% HIV pozitív TBC előfordulása 250-szerese a magyarországinak

28 Dél-Afrika január

29

30

31 Groote Schuur Hospital

32

33 Milyen legyen a jövő egészségügyi ellátó rendszere?

34 GYURCSÁNY – Draskovics csomag Közelednek a felhők – a horizont beborult

35 Áttekinthető.

36 Jól szervezett.

37 Pazarlást megszűntető.

38 Régi tabukat ledöntő.

39 Szolgáltató szemléletű.

40 Magyar Egészségügy

41 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!


Letölteni ppt "Tájkép csata előtt. Merre tart az egészségügy? A helyzet megérett a változásokra! Dr. Repa Imre főigazgató egyetemi tanár."

Hasonló előadás


Google Hirdetések