Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

7. tétel Vérképzésre, véralvadásra ható gyógyszerek ATC : B01, B03 A vér feladatai: 1. oxigén/szén-dioxid szállítás 2. tápanyag (víz) szállítás 3. immunreakciók.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "7. tétel Vérképzésre, véralvadásra ható gyógyszerek ATC : B01, B03 A vér feladatai: 1. oxigén/szén-dioxid szállítás 2. tápanyag (víz) szállítás 3. immunreakciók."— Előadás másolata:

1 7. tétel Vérképzésre, véralvadásra ható gyógyszerek ATC : B01, B03 A vér feladatai: 1. oxigén/szén-dioxid szállítás 2. tápanyag (víz) szállítás 3. immunreakciók 4. hormonszállítás 5. termoreguláció vörösvértestek vérplazma granulocita, monocita, limfocita vérplazma 6. véralvadás Vérlemezkék, alvadási faktorok vérképzés vérpótlás véralvadás

2 2 A v é rk é pz é sre hat ó gy ó gyszerek vvt szám csökken anémia Elégtelen képződésFokozott mértékű pusztulás Vérvesztés Fokozott hemolízis Csontvelő elégtelenség Hiány anémiák vas B12 folsav EPO készítmények

3 3 A v é rk é pz é sre hat ó gy ó gyszerek Vas

4 4 A v é rk é pz é sre hat ó gy ó gyszerek Vas Fe ++ könnyen felszívódik, Fe +++ rosszul A gyomorban termelődő transzportfehérje (transzferrin) teszi lehetővé a felszívódását A vasraktárak telítődéséig kell adagolni Ferroglobin Makrofer Aktiferrin Sorbifer Durules Tardyferon Ferro-Gradumet Maltofer Venofer Jectofer Ferrlecit Ferro-Folgamma

5 5 A v é rk é pz é sre hat ó gy ó gyszerek B 12 vitamin Hiányában vészes vérszegénység alakul ki Csak állati eredetű táplálékkal jut a szervezetbe! Vitamin B 12 Hydroxocobalamin

6 6 A v é rk é pz é sre hat ó gy ó gyszerek Folsav Folsav Huma Folacid

7 7 A v é rk é pz é sre hat ó gy ó gyszerek EPO készítmények A csontvelőben erythropoietin hiány (pl. veseelégtelenség) következtében csökkent vörösvérsejt termelődés esetén Recormon Epprex Neorecormon Retacrit Aranesp Micera

8 8 V é rp ó tl ó szerek Teljes vér Human albumin, plazma protein Kolloid oldatok

9 9 V é rp ó tl ó szerek Teljes vér Immunválasz! vércsoportok 22 vércsoport rendszer AB0Rh(D) Karl Landsteiner

10 10 V é rp ó tl ó szerek Teljes vér AB0

11 11 V é rp ó tl ó szerek Teljes vér Rh(D) A népesség 85 %-a Rh(D) pozitív, 15 %-a Rh negatív (D Ag hiánya)

12 12

13 13 V é rcsoport meghat á roz á s

14 14 V é rp ó tl ó szerek Human albumin, plazma protein A vér alakos elemekktől megtisztított fehérjéket tartalmazó része Immunreakciók veszélye! Human albumin Biseko Plazma Protein

15 15 V é rp ó tl ó szerek Kolloid oldatok Megfelelő részecskeméretű kolloid oldat Túl kicsi részecskeméretTúl nagy részecskeméret Hamar kikerül az érpályábólAllergiás reakció alakulhat ki

16 16 V é rp ó tl ó szerek Kolloid oldatok Megfelelő részecskeméretű kolloid oldat poliszacharid zselatin keményítő Macrodex Rheomacrodex Promit Gelifundol Gelofusin Elohast Expahes Haes-steril Isohaes Hyperhaes Osmohes Plasmasteril Voluven Tetraspan

17 17 A v é ralvad á s folyamata haemostasis 30 mp5-10 perc3-7perc48-72 ó ra vasoconstricti ó primer haemostasiskoagul á ci ó fibrinol í zis vascul á ris integrit á s

18 18 A keringő v é r haemosztazis á nak zavarai Fokozott vérzékenység Intravascul á ris trombusk é pződ é s a.) Capillaropathi á k (C-vitamin) b.) Coagulopathi á k - plazma faktorok cs ö kken é se - alvad á si faktorok mennyis é g é nek n ö veked é se - fibrinol í zis fokoz ó d á sa - cs ö kken az antifibrinolizin mennyis é ge c.) Trombocytopathia - cs ö kkent trombocyta k é pződ é s - fokozott trombocytasz é tes é s a.) Haemodinamikai t é nyezők - kering é s lassul á sa - a v é r viszkozit á s á nak fokoz ó d á sa b.) Vascul á ris t é nyezők - é relmeszesed é s - é rfalgyullad á s c.) Coagul á ci ó s t é nyezők

19 19 Av é ralvad á s A v é ralvad á sfibrinogen fibrin trombin protrombin Ca ++ XaXa XIIXII a XI XI a IX IX a X X VIII VII a VII sejtfals é r ü l é s trauma Antitrombin III heparin LMWH K vitamin-antagonist á k plazminogenplazmin fibrinolitikumokantifibrinolytikumok faktork é sz í tm é nyek d irekt trombing á tl á s d irekt protrombing á tl á s

20 20 A v é ralvad á sra hat ó szerek Véralvadás gátlók Véralvadást fokozók Antikoagulánsok Heparinkészítmények Egyéb, trombinszintet csökkentő szerek K-vitamin antagonisták Trombocyta-aggregáció gátlók Fibrin oldók Véralvadást gátló-faktor készítmények Hypertoniás oldatok K-vitamin készítmények Vérzéscsillapítók Antifibrinolitikumok Véralvadási-faktor készítmények

21 21 V é ralvad á s g á tl ó k Antikoagulánsok Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák véralvadék képződését Heparinkészítmények Heparin: a májban, a tüdőben, az izmokban fehérjéhez kötve előforduló, a vér alvadását gátló poliszacharid Heparin Na Heparibene Na Heparibene Ca Monitorozni kell a vérzésveszély miatt! Antagonistája: Protamin 1000

22 22 V é ralvad á s g á tl ó k Antikoagulánsok Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák véralvadék képződését Heparinkészítmények Kis molekulasúlyú heparinkészítmények LMWH (Low Molecular Weight Heparin) Szétválik a fokozott véralvadást gátló és a vérzékenységet okozó hatás! Profilaktikus dózisban nem szükséges monitorozni Clexan Fragmin Fraxiparin Sandoparin Fraxodi Fluxum Zibor Clivarin

23 23 V é ralvad á s g á tl ó k Antikoagulánsok Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák véralvadék képződését Egyéb, trombinszintet csökkentő szerek Revasc Refludan Arixta Xarelto

24 24 V é ralvad á s g á tl ó k Antikoagulánsok Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák véralvadék képződését K-vitamin antagonisták K-vitamin hiányában a májban nem képződik elegendő protrombin Csökken a trombin szint Marfarin Syncumar Direkt protrombinszint csökkentő Pradaxa

25 25 V é ralvad á s g á tl ó k Antikoagulánsok Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák véralvadék képződését Trombocyta-aggregáció gátlók Gátolják a vérlemezkék összecsapzódását  primer haemostasist Plavix Ticlid Ipaton Aplatic Ticlopidin Aclotin Placor Ticlogal Astrix Colfarit Kardiren Aspirin Protect Corpyrin Kardegic Thrombo ASS Ilomedin Ventavis Reopro Thromboreductin Integrilin Aggrastat Disgren Asasantin

26 26 V é ralvad á s g á tl ó k Fibrin oldók A kialakult vérrögöt enzimatikus módon oldják Embólia veszély ! Kabikinase Streptase Actilyse Ukidan Rheotromb Rapilysin Xigris Metalyse

27 27 V é ralvad á s g á tl ó k Véralvadást gátló-faktor készítmények Trombofília: veleszületett antitrombin III hiány Antitrombin III Atenatív Kybernin

28 28

29 29

30 30 V é ralvad á st fokoz ó k Hypertoniás oldatok Hypertoniás oldatban a vérlemezkék szétesnek >>>> beindul a véralvadás belső vérzéseknél Natrium chloratum 10% inj.

31 31 V é ralvad á st fokoz ó k K-vitamin készítmények Csökkent protrombinképződés (K-vitamin hiány) esetében Konakion Hemocomplettan

32 32 V é ralvad á st fokoz ó k Vérzéscsillapítók Helyi vérzések csillapítása (nyílt sérülés, műtét) Tachosil Gelaspon Tissucol Tachocomb Beriplast Nőgyógyászati és egyéb vérzések csillapítása Dicynone Reptylase

33 33 V é ralvad á st fokoz ó k Antifibrinolytikumok A fokozott fibrinolízis következtében fellépő vérzéseket csökkentik tüdő, urogenitális rendszer Acepramin Exacyl Gordox Trasylol Berinert

34 34 V é ralvad á st fokoz ó k Véralvadási-faktor készítmények Veleszületett hemofíliában (vérzékenység) a hiányzó véralvadási faktorokat (VII, VIII, IX) pótolják Faktor VII Protromplex Konyne Beriplex Beriate Haemoctin


Letölteni ppt "7. tétel Vérképzésre, véralvadásra ható gyógyszerek ATC : B01, B03 A vér feladatai: 1. oxigén/szén-dioxid szállítás 2. tápanyag (víz) szállítás 3. immunreakciók."

Hasonló előadás


Google Hirdetések