Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Juvenilis chronicus arthritis (JCA) 80% SLE 10% dermatomyositis 5% scleroderma 2% vasculitisek 2% febris rheumatica 1% - Streptococcus pyogenes KRÓNIKUS.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Juvenilis chronicus arthritis (JCA) 80% SLE 10% dermatomyositis 5% scleroderma 2% vasculitisek 2% febris rheumatica 1% - Streptococcus pyogenes KRÓNIKUS."— Előadás másolata:

1 Juvenilis chronicus arthritis (JCA) 80% SLE 10% dermatomyositis 5% scleroderma 2% vasculitisek 2% febris rheumatica 1% - Streptococcus pyogenes KRÓNIKUS IZÜLETI GYULLADÁSOK GYERMEKKORBAN

2 JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITIS I. (JCA) (átfogóbb, mint a JRA) Oka tisztázatlan. Genetikai tényezők + külső tényezők. Patomechanizmus is sok részletében ismeretlen. Immunpatomechanizmus, T lymphocyták szerepe. Nem egyszerűen a felnőttkori rheumatoid arthritis fiatalkori formája. Chronikus, hullámzó lefolyású – egész életet végigkíséri. Életvitelt, életminőséget jelentősen befolyásolja. A fájdalom nem jellemző.

3 JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITIS Általában izületi folyadékgyülem kíséri. A gyulladás a synovialis hártyán kezdődik → burjánzás → synovialis pannus. Az izület minden alkotóeleme károsodik → súlyos deformitás, mozgáskorlátozottság. Normál Kóros

4 JUVENILIS CHRONICUS ARTHRITIS s ystemás forma ≈ 20% 3-5 éves korban kezdődik magas, septicus láz heteken át maculopapulosus kiütések – rheumatoid rash (múló, visszatérő) generalisalt lymphadenopathia (acut hasat utánozhat)

5 JCA s ystemás forma 2. Carditis (peri-, myo-) az esetek nagyobbik felében súlyos polyarthritis (legrosszabb prognosis) polyciklikus formában zajlik – exacerbációk, remissziók váltakoznak súlyos esetekben törpeség diff. dg.: sepsis – hasonló tünetek, más kezelés

6 JCA Polyarticularis forma ≈ 35% 5 vagy több izület érintett. Általános tünetek: hőemelkedés, alacsony láz, mérsékelt lymphadenopathia. Kis és nagy izületeket egyaránt érintő szimmetrikus polyarthritis. Hullámzó lefolyású, tartós izületi gyulladás. (leritkábban könyök, csípő, nyak) Leggyakrabban érintett izületek

7 JCA Polyarticularis forma 2. Izületek deformációjához, mozgásbeszűküléshez esetleg megnyomorodáshoz vezet. Temporomandibuláris, sacroiliacalis és nyaki gerinc izületeit is érintheti. (madárarc) Diff. dg.: vírus és bakteriális (Salmonella, Yersinia) infectiókat követő ill. systemas autoimmun betegségeket kisérő steril sokizületi gyulladások

8 JCA Oligoarticularis forma ≈ 35% Max. 4 érintett izület. Systemás tünet csak enyhe lymphadenopathia. Aszimmetrikusan az alsó végtagi nagyizületek érintettek. Gyakran iritissel társul! - vaksághoz vezethet! Prognosis általában jó, a beteg mozgását csak mérsékelten befolyásolja. Diff. dg: nehéz, mert 1-1 izület gyulladását sok minden okozhatja. (trauma, infectio, idegentest, tumor, degeneratív folyamat…)

9 A JCA kezelése Gyermekrheumatológiai centrumban – team munka. Oki terápia nem ismert! Komplex kezelés Gyógyszeres: nem steroid gyulladásgátlók, steroidok, immunsupressív szerek. A különböző formákban eltérő. Gyógyszeres: nem steroid gyulladásgátlók, steroidok, immunsupressív szerek. A különböző formákban eltérő. Fizioterápia – nagyon fontos az izületi deformitások, mozgáskorlátozottság, contracturák megelőzésére ill. csökkentésére. Főként gyógytorna és víz alatti torna. Fizioterápia – nagyon fontos az izületi deformitások, mozgáskorlátozottság, contracturák megelőzésére ill. csökkentésére. Főként gyógytorna és víz alatti torna. Ortopédsebészi kezelés: synovectomiák, izület korrekció, rekonstrukció – endoprotézis. Ortopédsebészi kezelés: synovectomiák, izület korrekció, rekonstrukció – endoprotézis.


Letölteni ppt "Juvenilis chronicus arthritis (JCA) 80% SLE 10% dermatomyositis 5% scleroderma 2% vasculitisek 2% febris rheumatica 1% - Streptococcus pyogenes KRÓNIKUS."

Hasonló előadás


Google Hirdetések