Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Agyi thrombolysis sikerét befolyásoló külső tényezők Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház, Neurológiai osztály Kistarcsa Pest megyei Orvosnapok,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Agyi thrombolysis sikerét befolyásoló külső tényezők Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház, Neurológiai osztály Kistarcsa Pest megyei Orvosnapok,"— Előadás másolata:

1 Agyi thrombolysis sikerét befolyásoló külső tényezők Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház, Neurológiai osztály Kistarcsa Pest megyei Orvosnapok, Gödöllő,

2 A rendelkezésre álló tanulmányok szerint a beavatkozás a betegség túlélését nem befolyásolja, de a funkcionális kimenetelt jelentősen javítja

3 OR 2,8OR 1,6 NS OR 1,4 A thrombolysis kedvező kimenetelének (RS 0-1; BI ; NIHSS 0-1) esélyeit mutató ábra (placebohoz viszonyítva) Az elérhető eredmény elsősorban a kezelés mihamarabbi elkezdésétől függ; vagyis egyáltalán nem mindegy, hogy 3 órán belül mikor kezdődik a kezelés.

4 A beavatkozás elkezdésének idejét meghatározó tényezők (1)a beteg és családja reakcióideje (2)az értesített egészségügyi szereplő kidolgozott cselekvési rutinja (3)a Stroke Centrum előzetes értesítése (4)a kórházban az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése (5)a „részidők” feljegyzése és utólagos elemzése

5 (1) a beteg és családja reakcióideje családorvosok felvilágosító tevékenysége alapvetően fontos a nagyrizikójú betegek esetében: – adott tünetek során mit tegyen a beteg / hozzátartozó? - nagyrizikójú beteg kapjon tünetismertetőt (A/4) - hirtelen kialakuló szájferdeség - hirtelen kialakuló féloldali végtaggyengeség - hirtelen kialakuló beszédzavar TELEFONSZÁM, ÉRTESÍTÉSI CÍM

6 A beavatkozás elkezdésének idejét meghatározó tényezők (1)a beteg és családja reakcióideje (2)az értesített egészségügyi szereplő kidolgozott cselekvési rutinja (3)a Stroke Centrum előzetes értesítése (4)a kórházban az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése (5)a „részidők” feljegyzése és utólagos elemzése

7 családorvos, ügyelet, mentőszolgálat kidolgozott cselekvési rutinja a késedelem nélküli beszállítás érdekében Mit kell tennie? (2) az értesített egészségügyi szereplő kidolgozott cselekvési rutinja - családorvos / ügyelet értesítése esetén az OMSz értesítése; - előzetes megállapodás szerinti tevékenység - csak OMSz megy a helyszínre, vagy orvos is egyidejűleg - mi a teendő, ha nincs bevethető kocsi? NINCS EGY ÓRÁN BELÜLI SZÁLLÍTÁS!!! (akut szívinfarktusnál van???)

8 A beavatkozás elkezdésének idejét meghatározó tényezők (1)a beteg és családja reakcióideje (2)az értesített egészségügyi szereplő kidolgozott cselekvési rutinja (3)a Stroke Centrum előzetes értesítése ( ) (4)a kórházban az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése (5)a „részidők” feljegyzése és utólagos elemzése

9 már a kórházba érkezés előtt perces időnyereséget jelent! (3) a Stroke Centrum előzetes értesítése ( ) beteg értesíti az orvost orvos értesíti az OMSz-ot OMSz kórházba ér Stroke-ügy. helyszínen orvos a helyszínre ér OMSz helyszínre ér SÜFER értesíti a Str.o.-t = 100 p beteg értesíti az orvost orvos értesíti az OMSz-ot OMSz kórházba ér Stroke-ügy. helyszínen orvos a helyszínre ér OMSz helyszínre ér SÜFER értesíti a Str.o.-t OMSz értesíti a Str.o.-t = 60 p

10 már a kórházba érkezés előtt perces időnyereséget jelent! (3) a Stroke Centrum előzetes értesítése beteg értesíti az orvost orvos értesíti az OMSz-ot OMSz kórházba ér Stroke-ügy. helyszínen orvos a helyszínre ér OMSz helyszínre ér SÜFER értesíti a Str.o.-t = 100 p beteg értesíti az orvost orvos értesíti az OMSz-ot OMSz kórházba ér Stroke-ügy. helyszínen orvos a helyszínre ér OMSz helyszínre ér SÜFER értesíti a Str.o.-t OMSz értesíti a Str.o.-t = 60 p ( )

11 A beavatkozás elkezdésének idejét meghatározó tényezők (1)a beteg és családja reakcióideje (2)az értesített egészségügyi szereplő kidolgozott cselekvési rutinja (3)a Stroke Centrum előzetes értesítése ( ) (4)a kórházban az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése (5)a „részidők” feljegyzése és utólagos elemzése

12 (4) a kórházban az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése a kórházban a betegfogadás és a beavatkozás elvégzéséhez szükséges teendők átgondolt kiépítése és szigorú alkalmazása (az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése) -kész protokoll -anamnesisre -vérvételre -vizsgálatra -CT értesítésére, -beteg szállítására -CT és laborerdmények begyűjtésére -szer beadására

13 A beavatkozás elkezdésének idejét meghatározó tényezők (1)a beteg és családja reakcióideje (2)az értesített egészségügyi szereplő kidolgozott cselekvési rutinja (3)a Stroke Centrum előzetes értesítése ( ) (4)a kórházban az „ajtótól a tűig” idő maximális lerövidítése (5)a „részidők” feljegyzése és utólagos elemzése

14 az időveszteségek kiküszöbölése érdekében -folyamatos konzultáció az agyi thrombolysisben résztvevők között: - családorvos / ügyelet - OMSz - sürgősségi osztály, sz.sz belgyógyászat / kardiológia - stroke osztály - laboratórium - CT

15 Az agyi thrombolysis sikere sok résztvevőn múlik; a siker érdekében pedig minden résztvevőnek maximális felkészültséggel és felelősséggel kell eljárnia.


Letölteni ppt "Agyi thrombolysis sikerét befolyásoló külső tényezők Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház, Neurológiai osztály Kistarcsa Pest megyei Orvosnapok,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések