Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Szájüreg Gyulladások. Reaktív elváltozások. Szisztémás betegségek szájüregi megnyilvánulásai. Daganatok és rákmegelőző állapotok.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Szájüreg Gyulladások. Reaktív elváltozások. Szisztémás betegségek szájüregi megnyilvánulásai. Daganatok és rákmegelőző állapotok."— Előadás másolata:

1 szájüreg Gyulladások. Reaktív elváltozások. Szisztémás betegségek szájüregi megnyilvánulásai. Daganatok és rákmegelőző állapotok

2 gyulladások Saját baktérium-flóra / potenciálisan patogén IgA, lymphocyták, plasmasejtek a nyál antibakteriális hatása étel - ital herpes simplex aphtha (fekély) candidiasis („szájpenész”) glossitis xerostomia

3 Herpes simplex HSV 1 típus 2-4 éves korban gingivostomatitis acuta herpetica-t okozhat: serosus tartalmú vesiculumok/bullák rupturája intercell. oedema (acantholysis) intranucl. virus inclusiok, óriássejtek 3-4 hét alatt spontán gyógyul helyi idegek mentén „alvó” vírusok (pl. n.trigeminus) felőttben reaktiválódhat külső tényező (hideg, szél, napsütés), meghűlés, allergiás reakció hatására: stomatitis

4 aphtha gyakori, felszínes fekély, a populáció ~40%-a érintett (USA) első 2 évtizedben fordul elő, gyakran visszatér, fájdalmas, multiplex vörhenyes fekély, exsudatummal fedve, erythemás szegéllyel OKA??? tüneti kezelést igényel

5 candidiasis szürke/fehér felszínes, lobos membrán, melyet a fibrinosuppuratív exsudatumban lévő kórokozók képeznek, vörhenyes, gyulladt alapon a Candida a normál szájüregi flóra része pathogénné válását predisponáló tényezők: diabetes mellitus, neutropenia, AIDS xerostomia antibiotikus kezelés

6 glossitis általában nem önálló elváltozás predisp. tényezők: vitamin hiány »B12, riboflavin, niacin, pyridoxin Plummer-Vinson syndroma: vashiányos anaemia + glossitis + nyelőcső dysphagia helyi tényezők is okozhatják, pl. rossz fog, rosszul illeszkedő prothesis syphilis, kémiai anyagok

7 xerostomia szájszárazság Sjögren syndroma - autoimmun kórkép, xesophthalmiával társul irradiatio, gyógyszer

8 reaktív elváltozások differenciál diagnosztikai jelentőségük van 1.irritációs (˝traumás˝) fibroma : csomó a nyálkahártyán, a harapási vonalban, laphám fedi 2. pyogén granuloma: vascularisalt, előemelkedő képlet, leggyakrabban a gingiván, spontán gyógyul 3. óriássejtes epulis:gyulladásos eredetű granuloma a gingiván (<1.5cm) szöv: többmagvú, idegentest típusú óriássejtek haemosiderin, fibroangiomatosus stroma recidiválhat, diff.dg.:osteoclastoma

9 szisztémás kórképekben gyulladások: skarlát, kanyaró,mononucleosis infectiosa, diphtheria, HIV - AIDS bőrgyógyászati laesiok: lichen planus, pemphigus, etrythema multiforme haematológiai betegségek: pancytopenia, leukaemia, monocytaer leukaemia kevert: melanoticus pigmentáció, gyógyszer (Phenytoin), terhesség, Osler-Weber syndroma ÷

10 szisztémás betegségek skarlát:málnanyelv kanyaró: Koplik folt mononulc. inf.: pharyngitis, tonsillitis diphtheria: fibrines, szürkés hártya a retropharynxon és a tonsillan HIV infectio: opportunista fertőzések - HSV, Candida, Kaposi sc., hajas leukoplakia pancytopenia/leukaemia: súlyos szájüregi fertőzések melanocytás pigm.: Addiosn sy., haemochromatosis, Albright, Peutz-Jegher sy. ÷

11 folyt. Phenytoin: gingiva hypertrophia (epilepsia ther.) terhesség: pyogen granuloma Osler-Weber: AD öröklődő, multiplex teleangiectasia bőrön, nyálkahártyákon, légzőrendszerben…..

12 daganatok és ~ megelőző állapotok Leukoplakia - klinikai terminológia amíg az ellenkezője be nem bizonyosul, precancerosus állapotnak tekintendő Erythroplakia - dysplasiás leukoplakia - atípusos hámelváltozások, magasabb tumor rizikó - multifaktoriális eredet, DE a dohányzás szerepe elsődleges egyéb faktorok: alkohol, helytelen prothesis, idült irritáció (hő, „lovers of hot pizza”)), HPV16.

13 laphámrák dohányzás, alkohol csak dohányzás - 2-4x rizikó alkohol és dohányzás x rizikó marihuána, bételdió (India, Ázsia) gyümölcs/zöldség fogyasztás :rizikó csökken krónikus irritáció, infekció - leukoplakian keresztül jelent rizikót HPV 6,16,18

14 odontogén cysták és tumorok ameloblastoma - odontogén hámból ered, gyakran cysticus, jóindulatú odontoma - leggyakoribb odontogén tumor hám eredetű, DE zománc és dentin depositumokat is tartalmaz v.s. hamartoma


Letölteni ppt "Szájüreg Gyulladások. Reaktív elváltozások. Szisztémás betegségek szájüregi megnyilvánulásai. Daganatok és rákmegelőző állapotok."

Hasonló előadás


Google Hirdetések