Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003 Előadó: D. Puskás Katalin klinikai szakpszichológus, terapeuta.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003 Előadó: D. Puskás Katalin klinikai szakpszichológus, terapeuta."— Előadás másolata:

1

2 ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003 Előadó: D. Puskás Katalin klinikai szakpszichológus, terapeuta

3 3 Az allergiás megbetegedések hátterében zajló pszichés tényezők különös tekintettel az asztmára

4 Multifaktoriális megbetegedés  veleszületett hajlam  környezeti hatások  korai kontaktus allergénekkel  szociális tényezők  pszichés tényezők

5  szem  légutak  bőr  emésztőrendszer

6 Klinikai tünetei  kötőhártya gyull. (cunjunctivitis allergica)  szénanátha (rhinoconjunctivitis all.)  asztma (asthma bronchiale)  ételallergiák (gastrointestinalis all.)  csalánkiütés (urticaria)  ekcéma (dermatitis atopica)  ödéma

7  fokozott immunválasz az allergénre  „pszeudoallergiás” tünetek- immunreakció nélkül  „pszichogén allergia” - nincs kiváltó tényező

8 Pszichoszomatikus zavar  konfliktus- vagy stresszhelyzet  belső erőivel azt megoldani nem tudja  tudattalanba kerül  emocionális feszültségszint emelkedik  szervválaszt produkál

9 Reakciómód  exogén ingerekre reagál  nincs adekvát feszültségelvezetési mód  meggyengült fiziológiai mechanizmusok igénybevétele

10 „LOCUS MINORIS RESISTENTIAE” funkcionális organikus

11 Pszichés tényezők és az allergia kétirányú belső történés szomatopszichéspszichoszomatikus

12  szomatopszichés tünetek : elsődlegesen testi megbetegedés pszichikus vetületei  pszichoszomatikus tünetek: pszichés hatásra a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerrel együtt kialakuló testi betegség

13 Allergia és pszich. elméletek  Pszichoanalitikus elmélet alapzavar a korai anya-gyermek kapcsolatban következménye érzelmi kifejezés nehézsége elfojtott agresszivitás

14  Tanuláselméleti koncepció az allergén jelenléte egy kellemetlen eseményhez kapcsolódik és később önmagában is előidézi a tüneteket  Egészségpszichológiai megközelítés a beteg és környezete közötti magatartásra helyezi a hangsúlyt

15  Pszichoneuroimmunológia, amely az idegrendszer és immunrendszer közötti kölcsönhatások sejtszintű mechanizmusával foglalkozik  Stressz- kutatási elmélet szerint a stressz akkor ellenséges, ha természetük a szervezetben megváltozik

16 Stresszorok alacsonymagas szabályozás magas alacsony „ellazító helyzetek” „aktív helyzetek” „passzív helyzetek” „erősen terhelő helyzetek” megújulási képesség nő psz.fiziológiai megterhelés

17 Hemiszfericitás jelentősége Személyiség -sajátosságok kifejlődésében a féltekei dominancia kialakulása meghatározó.  balfélteke : analitikus, racionális, logikai gondolkodás - számok, szavak jelentősége  jobbfélteke: egészben, képekben való gondolkodás - averbális kifejezés jellemzi

18 AsztmaRhinitisBőrallergia regresszió védelmi szükséglet félelem a felnőttségtől felnőttes megjelenés érzéki és harmonikus szellemi függetlenség női és anyai értékek nárcisztikus személyek félelmek a hatalomtól Michel F.B: Psychology of the allergic patient. Allergy :28-30 Személyiségvonások és az allergia

19 Szorongás és allergia analógiái  magas prevalencia, fiatalkori kezdet  rohamokban zajló, egyben krónikus lefolyás  hasonló légúti és egyéb tünetek  anticipátoros szorongás  hajlamosító személyiségvonások  hasonló családi struktúra  közös pszichofiziológiai mechanizmusok és tanuláselméleti mechanizmusok

20 Prediszponáló pszichológiai faktorok  dependencia  anxietas  introverzió  gátoltság  depresszió  neurotikus vonások  testi tünetek túlértékelése

21 Pszichoszociális háttér  overprotekt szülői attitűd  kommunikációs zavarok a családban  mater magas szorongásszintje  kohézív családstruktúra

22 Allergiához kapcsolódó pszichés tünetek  pánikbetegség  szorongásos szindróma  fóbiák  szomatizációs panaszok  alvászavarok

23 Hazai vizsgálati eredmények Allergiás betegpopuláció (n=2116) 50%-ban neurotikus tünetek 25%-ban súlyos neurotikus tünetek Pszichiátriai betegpopuláció (n=100) 28%-ban allergiás tünetek

24 Asztma bronchiale extrinzik intrinzik allergológiai aspektus dominancia pszichoszomatikus aspektus dominancia

25 Asztma pszichodinamikája  Asztma - anyai részről „ domináns”, overprotekt, túlgondoskodó attitűd, szeretetével fojtogató anya -gyermek részéről tudattalan félelem az anya elvesztésétől

26 Gyomor-és bélrendszer pszichodinamikája  Hasmenés - szorongásos állapot, túlzott követelményeknek való megfelelés  Székrekedés - görcsös kitartás a megoldatlan problémával szemben  Pszichogén hányás - interperszonális konfliktus és depresszió hordozója

27 Allergiás bőrbetegségek pszichodinamikája  Acne infantum - érzelmi távolságtartás, alacsony a testi kontaktusok száma  Urtikaria, ekcéma - az anyai szeretettől való megfosztottság, illetve vágyódás a szeretet után

28 Pszichés problémákkal kapcsolatos teendők  Allergia mögött, vagy hozzá kapcsolódó pszichés tényezők felismerése, szűrése  Pszichés zavarok elfogadása az orvos és elfogadtatása a beteg részéről  Pszichológiai (pszichiátriai) konzílium  Pszichoterápiás kezelés, szükség esetén anxiolitikus vagy antidepresszáns adása

29 Allergia pszichoterápiája  Relaxáció  Autogén tréning  Hipnózis  Imaginatív terápia  Zeneterápia

30 Összefoglalás I.  személyiség-sajátosságok  agyféltekék funkcionális asszimetriája  stressz-hatás - deszinkronizáció  katekolamin- válaszok  immunrendszerbeli változások

31 Összefoglalás II.  korai anya-gyermek kapcsolat  én- védekező mechanizmusok  stressz hatására reaktiválódik  archaikus reakciómintákat gerjeszt

32 Felhasznált irodalom  Bagdy - Koronkai: Relaxációs módszerek  Barkóczi-Kulcsár: Gyomor-bélrendszer pszichoszomatikája  Boda Domokos: Gyermekgyógyászat  Christie M., French D.: Assesment of quality of life in childhood asthma  Császár Gyula : Pszichoszomatikus orvoslás  Császár Gyula : Pszichoszomatika a gyakorlatban  Császár Gyula: Modern stressz-kutatások és pszichoszomatika  L.M. Howard - S.Wessely: Psychiatry in the allergic clinic  Kelen Ilona: Pszichoszomatikus zavarok gyermek-és ifjúkorban

33  Kovács-Stauder: Pszichés problémák, pszichiátriai zavarok allergiás megbetegedésekben  Kovács-Stauder-Arató: Allergia, depresszió,szorongás  Kulcsár Zsuzsanna: Pszichoszomatika  Mészáros István: Hipnózis  Nemes Lívia: Pszichogén tünetképzés kisiskoláskorban  Polgár Marianne: Allergia csecsemő és gyermekkorban  S.-né Karakas Zsuzsa: Pszichoszomatikus elméletek  Stauder-Szedmák-Lőke-Kopp: Allergiás betegek pszichoszociális jell.  Szakács Ferenc: Pszichopatológiai Vademecum


Letölteni ppt "ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003 Előadó: D. Puskás Katalin klinikai szakpszichológus, terapeuta."

Hasonló előadás


Google Hirdetések