Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

1 Budapest, 2007. november 27. Tájékoztató a nyugállományúak és honvédségi nyugdíjasok, valamint családtagjaik egészségügyi ellátásának rendjéről MAGYAR.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "1 Budapest, 2007. november 27. Tájékoztató a nyugállományúak és honvédségi nyugdíjasok, valamint családtagjaik egészségügyi ellátásának rendjéről MAGYAR."— Előadás másolata:

1 1 Budapest, november 27. Tájékoztató a nyugállományúak és honvédségi nyugdíjasok, valamint családtagjaik egészségügyi ellátásának rendjéről MAGYAR HONVÉDSÉG Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ

2 2 Főbb témakörök 1., Struktúra változás 2., Betegellátás rendje 3., Jogszabályi háttér 4., Vizitdíj, kórházi napidíj, részleges térítési díj 5., Állami Egészségügyi Központ 6., Beutalási rend, igényjogosultság 7., Gyógyszerek rendelése 8., Őrzött betegszállítás és szállítás

3 3 1. Struktúra változás

4 4 Struktúra változás Honvédelmi Minisztérium Állami Egészségügyi Központ MH Honvéd Egészségügyi Központ MH Honvéd Egészségügyi Központ BM Kórház ÁEK fekvő és járóbeteg ellátás ÁEK fekvő és járóbeteg ellátás OGYK ÁEK Rehabilitációs Intézetei ÁEK Rehabilitációs Intézetei MÁV Kórház BM rehab. MH VBO MH BKRI MH HMRI ROLE2 KRK EÜKK EÜP KHK EVI

5 5 Struktúra változást követő feladatrendszer Honvédelmi Miniszter MH Honvéd Egészségügyi Központ MH Honvéd Egészségügyi Központ Állami Egészségügyi Központ Állami Egészségügyi Központ ÁEK Rehabilitációs Intézetei ÁEK Rehabilitációs Intézetei HVKF -járóbeteg-szakellátás -fekvőbeteg gyógyintézeti ellátása -eü.biztosítás -egészségügyi kiképzés -missziók kiállítása -szakorvos csoportok -légi.földi kiürítés -főszakorvosi feladatok -FÜV, szűrés -prevenció -járóbeteg ellátás -egynapos sebészet -kiürítés -anyagi techikai biztosítás -kiképzés -kutatás-fejlesztés -ROLE 1, ROLE 2 -csapatorvosi ellátás -rehabilitációs és krónikus ellátás -gondozás

6 6 MH HEK ( től) MH HEK ( től) PARANCSNOK GAZDASÁGI HELYETTES PARANCSNOK GAZDASÁGI HELYETTES II. PREVENTÍV IGAZGATÓSÁG IGAZGATÓ (PKH.) II. PREVENTÍV IGAZGATÓSÁG IGAZGATÓ (PKH.) III. TUDOMÁNYOS INTÉZET INTÉZETVEZETŐ FŐORVOS III. TUDOMÁNYOS INTÉZET INTÉZETVEZETŐ FŐORVOS IV. REPÜLŐORVOSI -, EGÉSZSÉGVIZSGÁLÓ ÉS KUTATÓ INTÉZET IGAZGATÓ (PK.H.) IV. REPÜLŐORVOSI -, EGÉSZSÉGVIZSGÁLÓ ÉS KUTATÓ INTÉZET IGAZGATÓ (PK.H.) TÖRZSFŐNÖK (PKH.) TÖRZSFŐNÖK (PKH.) Parancsnokság Személyügyi főnökség Személyügyi főnökség Igazságügyi orvosi osztály Igazságügyi orvosi osztály Jogi és igazgatási főnökség Jogi és igazgatási főnökség Műveleti főnökség Műveleti főnökség VII. ORVOSI RENDELŐ VII. ORVOSI RENDELŐ Egészség- fejlesztési Intézet Egészség- fejlesztési Intézet Repülőorvosi kutató osztály Repülőorvosi kutató osztály Sugárbiológiai kutató osztály Sugárbiológiai kutató osztály Köz- egészségügyi intézet Köz- egészségügyi intézet Alkalmasság- vizsgáló intézet Alkalmasság- vizsgáló intézet Tudományos könyvtár Tudományos könyvtár Toxikológiai kutató osztály Toxikológiai kutató osztály Kórélettani kutató osztály Kórélettani kutató osztály Repülőorvosi alkalmasság- vizsgáló osztály Repülőorvosi alkalmasság- vizsgáló osztály Magassági élettani és funkcionális diagnosztikai osztály Magassági élettani és funkcionális diagnosztikai osztály Pszichológiai osztály Pszichológiai osztály Katonai alkalmasság- vizsgáló osztály Katonai alkalmasság- vizsgáló osztály V. EGÉSZSÉGÜGYI KIKÉPZŐ BÁZIS BÁZISPK. (PKH.) V. EGÉSZSÉGÜGYI KIKÉPZŐ BÁZIS BÁZISPK. (PKH.) Kiképzési osztály Kiképzési osztály Szakanyag biztosító osztály Szakanyag biztosító osztály Központi egészségügyi gazdálkodási osztály Központi egészségügyi gazdálkodási osztály Logisztikai főnökség Logisztikai főnökség Tervezési és szervezési főnökség Tervezési és szervezési főnökség Raktár részleg Szállítási, karbantartási és javítási alosztály Szállítási, karbantartási és javítási alosztály Ügyviteli részleg Ügyviteli részleg Szakrendelő intézet Szakrendelő intézet Klinikai laboratóriumi osztály Klinikai laboratóriumi osztály Képalkotó diagnosztikai osztály Képalkotó diagnosztikai osztály Gyógyító főnökség Gyógyító főnökség Logisztikai főnökség Logisztikai főnökség VI. CSAPAT ÉS MISSZIÓ EGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÓ OSZTÁLY VI. CSAPAT ÉS MISSZIÓ EGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÓ OSZTÁLY IX. NATO KIVÁLÓSÁGI KÖZPONT IX. NATO KIVÁLÓSÁGI KÖZPONT Felülvizsgáló osztály Felülvizsgáló osztály Mentő részleg Szakanyag biztosító osztály Szakanyag biztosító osztály Központi egészségügyi gazdálkodási osztály Központi egészségügyi gazdálkodási osztály Logisztikai osztály Logisztikai osztály Tervező és szervező osztály Tervező és szervező osztály Sebészeti osztály (egy napos) Sebészeti osztály (egy napos) Híradó és informatikai főnökség Híradó és informatikai főnökség Szakmai alárendeltség Szakmai alárendeltség Üzemeltetési osztály Üzemeltetési osztály 7 Orvosi rendelő Orvosi rendelő 6 Belső ellenőrzési részleg Belső ellenőrzési részleg Róbert K. krt. szakrendelő Róbert K. krt. szakrendelő Petőfi lakt. Technológiai hiv, Kecskemét Tünde utca Gyáli út Raktár részleg Szállítási, karbantartási és javítási alosztály Szállítási, karbantartási és javítási alosztály Logisztikai osztály Logisztikai osztály Ellátó raj 7 7 Igazgatóság 13 Parancsnokság 11 I. VEZETŐ SZERVEK I. VEZETŐ SZERVEK Parancsnoki iroda Parancsnoki iroda VIII. FOGORVOSI RENDELŐ VIII. FOGORVOSI RENDELŐ 26 X. DANDÁR EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT X. DANDÁR EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT 60 HM-II.

7 7 2. Betegellátás rendje

8 8 Az MH egészségügyi szolgálata és az állami egészségügyi szolgálat közösen látja el. Alapellátás: csapatorvos, háziorvos, fogorvos Járóbeteg-szakellátás: MH HEK REVKI (+egynapos sebészet), ÁEK, civil kórház, rendelőintézet Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás: ÁEK, civil kórház Krónikus és rehabilitációs ellátás: ÁEK VBO, Budapest Szanatórium út, ÁEK HÉMORI, ÁEK HÉRI, ÁEK BKRI, civil rehab. int.

9 9 Szolnok Székesfehérvár Debrecen Hódmezővásárhely Tata Pápa Szentes Kaposvár Hajdúhadház BÉKE EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS -csapattagozat- Győr Várpalota Veszprém Budapest Kecskemét járóbeteg ellátás

10 10 BÉKE EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS -központi tagozat- Budapest Kecskemét Verőce Hévíz Balatonfüred rehabilitációs intézetek alkalmasság vizsgálat fekvőbeteg ellátás

11 11 1. IGAZGATÓSÁG 3. Repülőorvosi alkalmasságvizsgáló osztály (Repülőorvosi Bizottság) 3. Repülőorvosi alkalmasságvizsgáló osztály (Repülőorvosi Bizottság) 2. Repülőorvosi kutatóosztály 2. Repülőorvosi kutatóosztály A. Ügyviteli részleg A. Ügyviteli részleg 7. Képalkotó diagnosztikai osztály 7. Képalkotó diagnosztikai osztály 4. Magasság élettani és funkcionális diagnosztikai osztály (fizikai alkalmassági osztály) 4. Magasság élettani és funkcionális diagnosztikai osztály (fizikai alkalmassági osztály) A. Laboratórium (magassági élettani) A. Laboratórium (magassági élettani) B. Laboratórium (fizikai alk.vizsg. és funkc.diagn.) B. Laboratórium (fizikai alk.vizsg. és funkc.diagn.) MH HEK REPÜLŐORVOSI -, EGÉSZSÉGVIZSGÁLÓ ÉS KUTATÓ INTÉZET 5. Pszichológiai osztály 5. Pszichológiai osztály 9. Szakrendelő intézet 9. Szakrendelő intézet 6. Katonai alkalmasság- vizsgáló osztály 6. Katonai alkalmasság- vizsgáló osztály 8. Klinikai laboratóriumi osztály 8. Klinikai laboratóriumi osztály D. Szemészet G. Neurológia C. Endoscópia B. Belgyógyászat F. Bőrgyógyászat A. Általános sebészet I. Reumatológia és fiziotherápia I. Reumatológia és fiziotherápia E. Fül-orr-gégészet J. Regisztratúra 10. Sebészeti osztály (egy napos) 10. Sebészeti osztály (egy napos) 11. Üzemeltetési osztály 11. Üzemeltetési osztály H. Pszichiátria

12 12 3. Jogszabályi háttér

13 évi CXV. törvény az egészségügyi reformmal kapcsolatos módosításokról évi LXXXIII. törvényt (Ebtv.). a kötelező egészségbiztosítási ellátásról évi XCVIII. törvény a gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól 4/2007. (I.22.) Korm. rendelet a vizitdíj és a kórházi napidíj bevezetésével kapcsolatos módosításokról 175/2007.(VI.30) Korm. rendelet egyes központosított egészségügyi szolgáltatók által nyújtott szolgáltatások igénybevételéről, valamint az egészségügyi ellátás rendjéről

14 14 4. Vizitdíj, kórházi napidíj, részleges térítési díj

15 15 Vizitdíj,Napidíj Mértékek: 300 Ft.: - háziorvosi ellátás és járóbeteg-szakellátás esetén alkalmanként - fekvőbeteg-szakellátásban naponta 600 Ft.: - rendelőn kívüli ellátás esetén - területileg nem illetékes háziorvosnál - bejelentkezés nélküli ellátáskor 1000 Ft.: - ügyeleti ellátás „sürgős szükség” nélkül - nem illetékes járóbeteg-szakellátás esetén - beutaló-köteles szakellátás beutaló nélkül

16 16 Vizitdíj,Napidíj Mentességek: - 18 éven aluliak - kismamák - sürgős szükség - megelőzés, szűrővizsgálat - sürgősségi vagy kötelező pszichiátriai gyógykezelés - tartós orvosi kezelések - kötelező járványügyi intézkedés - hajléktalanok - - szolgálattal összefüggő sérülés vagy betegség ( honvédség, rendvédelmi szervek, mentők ) - véradók - nappali alap-és középfokú iskolai oktatásban részesülők

17 17 Vizitdíj, Napidíj Felső korlát: - - fekvőbeteg-gyógyintézetben 20 ellátási nap után nem kell fizetni kórházi napidíjat az adott naptári évben – helyszínen igazolni szükséges - - ugyanazon egészségügyi szolgáltatónál egy nap több járóbeteg-szakellátás igénybevétele esetén a vizitdíjat csak egyszer kell megfizetni - ha a beteg külön az alapellátásért, illetve külön a járóbeteg-szakellátásért már alkalommal fizetett vizitdíjat, a 20 alkalom feletti vizitdíjak összegét az illetékes jegyzőtől visszaigényelheti.

18 18 Vizitdíj, Napidíj Rászorulók támogatása: Rászorulók támogatása: 300 vagy 200 Ft től a meglévő juttatásaikon keresztül emelést kapnak azok, akik saját jogú nyugellátásban; hozzátartozói nyugellátásban; rendszeres szociális, egészségkárosodási, rokkantsági járadékban; házastársi pótlékban; házastárs után járó jövedelem pótlékban; házastársi pótlékhoz járó kiegészítésben; központi szociális segélyben; álláskeresési járadékban; álláskeresési segélyben; munkanélküli járadékban, álláskeresést ösztönző juttatásban; nyugdíj előtti munkanélküli segélyben; vállalkozói járadékban részesülnek és ezen ellátások együttes havi összege nem haladja meg a Ft-ot.

19 19 Részleges térítési díj től nem kell fizetni terhes-gondozás és szülészeti ellátás esetén az orvosválasztáskor kell fizetni: fekvőbeteg ellátás esetén, ha beutaló nélkül veszi igénybe, vagy ha beutalási rendtől eltérően veszi igénybe (kivéve a sürgős szükség) mértéke annak az összegnek a 30%-a, ami az adott ellátásért az egészségbiztosító felé elszámolható (max Ft)

20 20 5. Állami Egészségügyi Központ (ÁEK)

21 21 ÁEK TERÜLETI ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉGE AKTÍV ÉS JÁRÓBETEG-ELLÁTÁS: III., IV., V., VI., XIII., XIV., XV., XVI. + KÖZÉPMAGYARORSZÁG EGYES RÉGIÓI KRÓNIKUS ÉS REHABILITÁCIÓS SZAKELLÁTÁS: XV. és XVI. LEGTÖBB SZAKELLÁTÁS: IV., XIII.

22 22 ÁEK AKTÍV FEKVŐBETEG ELLÁTÁSA RÓBERT KÁROLY KRT. RÓBERT KÁROLY KRT. PODMANICZKY U. PODMANICZKY U.

23 23 MINDKÉT TELEPHELY SZAKMACSOPORTONKÉNTI STRUKTÚRA ÁEK AKTÍV FEKVŐBETEG ELLÁTÁS RÓBERT KÁROLY KRT. PODMANICZKY UTCA TRAUMATOLÓGIA IDEGGYÓGYÁSZAT SZÁJSEBÉSZET SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS PSZICHIÁTRIA SZÜLÉSZET-NŐGYÓGYÁSZAT CSECSEMŐ ÉS GYEREKGYÓGÁSZAT FÜL-ORR-GÉGÉSZET SZEMÉSZET BŐRGYÓGYÁSZAT ORTOPÉDIA REUMATOLÓGIA BELGYÓGYÁSZAT SEBÉSZET UROLÓGIA INTENZÍV ELLÁTÁS SZÍV-,ÉR-,MELLKASSEBÉSZET ÉGÉS-PLASZTIKA KARDIOLÓGIA ONKOLÓGIA IDEGSEBÉSZET

24 24 SZANATÓRIUM U. VERŐCEI BETEGOTTHON BALATONFÜREDI KARDIOLÓGIAI R. I. HÉVIZI REHABILITÁCIÓS INTÉZET HÉVIZI MOZGÁSSZERVI R. INTÉZET Az ÁEK rehabilitációs és krónikus ellátást biztosító intézetei

25 25 ÁEK telephelyeinek elérhetőségei Budapest Budapest Róbert Károly krt. 44. (bejárat a Papp Károly utca felől) Tel.: 061/ Tel.: 061/ Podmaniczky utca Tel.: 061/ Tel.: 061/ Szanatórium utca 2/A Tel.: 061/ Tel.: 061/ Vidék Vidék Balatonfüred, Szabadság út 5. Tel.: 0687/ Tel.: 0687/ Héviz, Ady Endre u. 7/a, Tel.: 0683/ ÁEK HÉRI: Kossuth Lajos út 7/A, Tel.: 0683/ Verőce, Aranyoskút Tel.: 0627/ Tel.: 0627/ Budapest Budapest Róbert Károly krt. 44. (bejárat a Papp Károly utca felől) Tel.: 061/ Tel.: 061/ Podmaniczky utca Tel.: 061/ Tel.: 061/ Szanatórium utca 2/A Tel.: 061/ Tel.: 061/ Vidék Vidék Balatonfüred, Szabadság út 5. Tel.: 0687/ Tel.: 0687/ Héviz, Ady Endre u. 7/a, Tel.: 0683/ ÁEK HÉRI: Kossuth Lajos út 7/A, Tel.: 0683/ Verőce, Aranyoskút Tel.: 0627/ Tel.: 0627/

26 26 6. Beutalási rend, igényjogosultság

27 27 Orvosi beutaló nélkül is igénybe vehető szakorvosi rendelők: bőrgyógyászat, fül-, orr-, gégészet, nőgyógyászat, általános -, és baleseti sebészet, szemészet, onkológia, urológia,.pszichiátriai, addiktológiai szakellátás.

28 28 Fekvőbeteg ellátásra foglalkozás-egészségügyi rendelő orvosa nem utalhat. CT, MRI vizsgálatra járóbeteg szakellátás, ill. fekvőbeteg ellátó orvos utalhat. Krónikus ellátásra házi-, fekvőbeteg ellátó orvos utalhat. Rehabilitációs ellátásra a szükséges szakképesítéssel rendelkező orvos utalhat. Labor, képalkotó diagnosztikára csak beutalóval lehet jelentkezni.

29 29 Az ÁEK egészségügyi szolgáltatásaira igényjogosultak és jogosultak  MH személyi állomány és biztosított közeli hozzátartozója  MH személyi állományból nyugállományba helyezett és biztosított családtagja  honvédelmi ösztöndíjas hallgató és családi segélyre jogosult biztosított közeli hozzátartozója  tényleges katonai szolgálatot teljesítő önkéntes tartalékos  + vasutas állomány, rendvédelmi szervek személyi állománya (nyugdíjas, közeli hozzátartozó, családtag), védett személy, ÁEK területileg ellátásra kötelezettek

30 30 Az ÁEK-ben az igényjogosultság igazolása - aktív áll. (ht., szerz.) szolg. ig. - kat. nyugdíjas ig., honvédségi nyugállományúak ig. - köztisztviselő, közalkalmazott igazolvány - hallgatók diákigazolvány - TAJ kártya Az egyéb igényjogosult áll. részére szükséges a hiteles igazolvány kiadása – 1 évig érvényes. Ha az igényjogosultság megszűnik, az igazolvány visszavételről, letiltásáról gondoskodni kell!

31 31 ÁEK járóbeteg-szakellátás igénybevétele Regisztratúra (06.30-tól ig van nyitva) Javasolt előzetes időpont egyeztetés: Kp.-i Regisztratúrán (tel.: , HM ) H-Cs , P Közvetlenül a rendeléseken: Központi tel.: , HM SBO: külön regisztráció az osztályon, vizitdíj is ott fizetendő reuma, fizikoth.: időpont kell, regisztrálás első alkalommal és vizitdíj, fizikoth-kezelések H ép. fsz. aula fiziko regisztrációs pult, vizitdíj mentes időpont nélkül érkezők a regisztratúrán jelentkezhetnek A rendelőintézet tól ig fogad betegeket

32 32 Az ÁEK rehabilitációs és krónikus ellátást biztosító intézeteibe történő beutalás rendje I. Beutalhat: - szakorvosi szakképesítéssel rendelkező orvos - szövődmények tekintetében illetékes szakorvos - a rehabilitáció vagy fizioterápia szakorvosa Az ÁEK igényjogosultsági körébe tartozó beteg rehabilitációs, illetve krónikus ellátást biztosító intézeteibe és osztályára történő beutalást az alapellátást végző csapatorvos, valamint a háziorvos kezdeményezi és a beteget a szakmailag illetékes szakrendelésre, szakambulanciára irányítja.

33 33 Az ÁEK rehabilitációs és krónikus ellátást biztosító intézeteibe történő beutalás rendje II. A beérkező beutalók elbírálása és a behívások sorrendiségének megállapítása 3 fős Szakorvosi Bizottság feladata. Az igényjogosult áll. kategórián belül a prioritás sorrendje: -aktív, hivatásos, szerződéses MH, rendvédelmi szervek személyi állománya -aktív közalkalmazott, köztisztviselő és vasutas személyi áll.-a -nyugdíjas MH, rendvédelmi szervek -nyugdíjas közalkalmazott, köztisztviselő

34 34 Az ÁEK rehabilitációs és krónikus ellátást biztosító intézeteibe történő beutalás rendje III.  A gyógykezelés egy éven belül ismételten nem vehető igénybe, kivéve a sürgős és a korai rehabilitációs szükségletet  A tervezhető gyógykezeléseknél 30 napon belüli tájékoztatás  Gyógyintézetbe való érkezés  Telefonos előjegyzési lehetőség

35 35 7. Gyógyszerek rendelése

36 36 Gyógyszerek rendelése a beteget tájékoztatni kell az azonos hatóanyagú legolcsóbb gyógyszerről a beteget tájékoztatni kell az azonos hatóanyagú legolcsóbb gyógyszerről 1 receptre 30 napi adag írható fel 1 receptre 30 napi adag írható fel krónikus betegség esetén 3 havi adag (3x30nap) felírható krónikus betegség esetén 3 havi adag (3x30nap) felírható különleges esetben max. 1. éves adag is felírható különleges esetben max. 1. éves adag is felírható a recept 90 napig érvényes a recept 90 napig érvényes

37 37 8. Őrzött betegszállítás és szállítás

38 38 MH HEK Mentő részleg: - eset kocsi - szállítási feladatok Mentő részleg elérhetőségei: Tel.: városi 061/ ; HM Mobil: 0630/ , 0630/

39 39 Kérdés?


Letölteni ppt "1 Budapest, 2007. november 27. Tájékoztató a nyugállományúak és honvédségi nyugdíjasok, valamint családtagjaik egészségügyi ellátásának rendjéről MAGYAR."

Hasonló előadás


Google Hirdetések