Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon Dr. Péntek Zoltán MaMMa Egészségügyi Rt., Országos Mammográfiás Szűrési Munkabizottság.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon Dr. Péntek Zoltán MaMMa Egészségügyi Rt., Országos Mammográfiás Szűrési Munkabizottság."— Előadás másolata:

1 Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon Dr. Péntek Zoltán MaMMa Egészségügyi Rt., Országos Mammográfiás Szűrési Munkabizottság

2 Bevezetés Mammográfiás szervezett lakosságszűrés •43 szűrőcentrum •Célpopuláció: éves nő •Megjelentek száma: (45%) – 1 év alatt: (36%) •Produktum: – 1 év alatt: 681 szövettanilag igazolt emlőrák kiszűrése

3 A mammográfia krízisei • Ernyőtlen (ipari) film, nagy sugárdózis (’70-es évek) • Kanadai nemzeti mammográfiás szűrőprogram kudarca (’80-as évek)

4 Minőségbiztosítás: 1987-től az USA-ban és Európában Elemei: •mammográfiás technológia minőségbiztosítása és minőségellenőrzése (direkt: képalkotó készülékek indirekt: teszt-röntgenfelvételek) •megfelelő hozzáértés •akkreditáció

5 Célja: a) Legjobb technikával és legkisebb sugárterheléssel készült röntgenfelvételek készítése a kis elváltozások eredményes felfedezése érdekében b) Azonos információ tartalmú és optikai denzitású stabil minőségű röntgenfelvételek előállítása minden szűrőcentrumban és diagnosztikus egységben egyformán

6 A minőségbiztosítás területei I. Röntgensugár generátor, sugárforrás II. Filmkidolgozás III. Filmkiértékelés IV. Egyebek

7 Ad I. 1.) Röntgensugár forrás • Röntgencső-fókuszméret • Fókusz-film távolság (FFD) • Sugármező-képmező (receptor) egybeesés • Sugár-szivárgás (csőbúra) • Röntgencső teljesítmény • Röntgencső feszültség (kV-pontosság, reprodukálhatóság, felezőréteg)

8 2.) AEC • Optikai denzitás (OD)- kontroll: centrális érték és lépcsőkülönbség • Biztonsági kapcsoló (guard-timer) • Rövid távú reprodukálhatóság • Hosszú távú reprodukálhatóság • Vastagság- és kV-kompenzáció

9 3.) Emlő kompresszió • Komprimálási erő • Kompressziós lemez és kép-receptor egybeesése, párhuzamossága

10 4.) Bucky és kép-receptor • Szórtsugárzás-szűrő rács o rács-faktor o rács-leképzés • Röntgenfilm erősítőernyő-rendszer o kazetták érzékenység-deviációja o sugárelnyelés és optikai denzitás viszonya • Erősítőernyő-röntgenfilm kontaktus

11 Ad II. 1.) A film-processzor alapbeállítása • Vegyszerhőmérséklet • Ciklusidő • Vegyszer regenerálás • Fixáló retenció vizsgálata

12 2.) Röntgenfilm és processzor • Szenzitometria-denzitometria • Műtermékek

13 3.) Sötétkamra • Fényszivárgás vizsgálat • Biztonsági lámpák ellenőrzése • Filmgyűjtő magazin fényáteresztése • Kazetták fénymentessége

14 Ad III. 1.) Filmnéző-szekrény • Fényerő • Színhőmérséklet • Fény-homogenitás 2.) Képminőség (mérőfantom) • Teszt-objektumok • Térbeli felbontás • Kép-összkontraszt • Lágyrész-kontraszt

15 1.) Ismétlési gyakoriság (rontottfilm analízis) 2.) Digitális mammográfia (jövőben) Ad IV.

16 Mammográfiás technikai minőségellenőrzés rendszere I.Röntgenasszisztensi feladatokGyakoriság sötétkamra tisztaságnaponta szenzito-denzitometrianaponta erősítőernyő-tisztaság (műtermékek)hetente fantom optikai denzitáshetente fantom képminőség ( objektumok, felbontás, kontraszt )havonta rontottfilm (ismétlés) analízisnegyedévente fixáló-retenció vizsgálatnegyedévente

17 I.Röntgenasszisztensi feladatokGyakoriság sötétkamra fénymentességfélévente erősítőernyő-film kontaktusfélévente emlőkompressziós erőfélévente erősítőernyő érzékenységeévente II. Műszaki feladatok (mérnök, fizikus, technikus) Gyakoriság röntgengenerátorfélévente filmprocesszorfélévente sugárdózisévente

18 A mammográfiás szűrővizsgálat technikai minőségellenőrzésének rendszere I. Kezdeti  Pályázati feltételek II.Folyamatos  A szűrőcentrumok havi jelentése  Értékelés (Mammográfiás Szűrési Munkacsoport, OTH Szűrési Koordinációs Osztály)  Fizikotechnikai mérések (technikai, dozimetriai - jegyzőkönyvben) helyszíni ellenőrzése

19 A 43 mammográfiás szűrőcentrum technikai minőségellenőrzése Eszközei: 1. Mérőfantom-felvételek (röntgenkészülékhez, képalkotó rendszerhez) – optikai denzitás, objektumok 2. Szenzi-denzitometria (filmprocesszor, képalkotó rendszer)

20 Tapasztalatok (2004.) Megfelelő% Nem megfelelő % Optikai denzitás Objektumok Szenzito- denzitometria

21 Teendők 1.) Tapasztalatok értékelése, hibák, hiányosságok (dozimetria, műszaki ellenőrzés) felszámolása 2.) Radiológiai szakmai hatóságok (OSSKI, ORSI) bevonása a minőségbiztosításba (Munkacsoport kiegészítése)

22 Irodalom • European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening (Third edition) European Comission Luxembourg, ISBN • Addendum on Digital Mammography, European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening (Third edition) European Commission Luxembourg, • European Protocol on Dosimetry in Mammography European Commission Luxembourg, 2001.


Letölteni ppt "Minőségellenőrzés a mammográfiás szűrőállomásokon Dr. Péntek Zoltán MaMMa Egészségügyi Rt., Országos Mammográfiás Szűrési Munkabizottság."

Hasonló előadás


Google Hirdetések