Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az Eurotransplant Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Semmelweis Egyetem Transzlantációs és Sebészeti Klinika, Budapest.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az Eurotransplant Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Semmelweis Egyetem Transzlantációs és Sebészeti Klinika, Budapest."— Előadás másolata:

1 Az Eurotransplant Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Semmelweis Egyetem Transzlantációs és Sebészeti Klinika, Budapest Dr. Wágner László

2 Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Dr. Wagner László Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika

3 •Szlovénia 2,3 % •Lengyelország 8 % •Ausztrália13 % •Németország20 % •Norvégia70 % •Magyarország13 % •Szlovénia 2,3 % •Lengyelország 8 % •Ausztrália13 % •Németország20 % •Norvégia70 % •Magyarország13 % Tx várólista / Dializáltak %

4 % ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAThttp://www.ovsz.hu Szervkoordinációs Iroda -14,7% -2% -5,4% +13,6% Cadaver, élődonor és többszervi donorok hazánkban

5 n= 6086 VESETRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁGON

6 •Várólisták feltöltése •A szakma és a laikus közönség tájékoztatása •Donáció fokozása •Tüdőtranszplantáció hazahozatala •Eurotransplant csatlakozás •Várólisták feltöltése •A szakma és a laikus közönség tájékoztatása •Donáció fokozása •Tüdőtranszplantáció hazahozatala •Eurotransplant csatlakozás Dr. Szócska Miklós december 16. Dr. Szócska Miklós december 16.

7 Előkészületek •Egységes álláspont a szakmán belül •HLA labor akkreditáció •Szállítás •Donor koordinátor rendszer (~ 15%) •Szakmai kollégium •Vérből való tipizálás •Élődonoros átültetés 13,6% (Bp: 20% ) •Adatbázis •Egységes álláspont a szakmán belül •HLA labor akkreditáció •Szállítás •Donor koordinátor rendszer (~ 15%) •Szakmai kollégium •Vérből való tipizálás •Élődonoros átültetés 13,6% (Bp: 20% ) •Adatbázis

8 2012. január 1. Részleges csatlakozás - Gyermekek -Hiperimmunizált betegek (PRA>85%) -Sürgősségi transzplantációra váró betegek

9 2013. január 1. Teljes csatlakozás (terv) - „Nemzeti egyensúly” (ki = be) - Minden donort jelenteni - részvétel az ET-szervtranszplantációs tanácsadói testületekben (Organ Advisory Committees) - „Nemzeti egyensúly” (ki = be) - Minden donort jelenteni - részvétel az ET-szervtranszplantációs tanácsadói testületekben (Organ Advisory Committees)

10 ET szerv-allokáció: vese Hiperimmunizált Elfogadható eltérés (Acceptable Mismatch) - Program Nulla eltérés (Zero Mismatch, teljes egyezés) ETKAS - pontrendszer a sürgősségi eseteket (HU) is tartalmazza A Gyerek donor (<10 év) gyerek recipiensnek ad (<6 év) ha HLA-DR-identikusak Eurotransplant Senior Program (65 év<) B / LB / LDHRNLSLO

11 Sürgősség és eredményesség csökkenő szervfunkció -> halálozás Konzervatív terápia Transzplantáció haszon “túl korai” “túl késő” “Transzplantációs ablak”

12 A vesegraft túlélése és a HLA-ABDR eltérés (felnőtt, első vese transzplantáció) Idő (hónapok) a transzplantáció után P= % 83% 71%

13 HLA antigén eltérés (MM) Magyaro. (%): Tx/év MM Nincs beleszámolva: -kombinált tx-k - gyermeklista - sürgősségi

14 100%10073összesen 0,4%446 2,4 % ,5 % ,2% ,6 % % Transzplantációk száma HLA-eltérések száma HLA-eltérés veseTx-ban ET ( , 65 év alatti betegek) 21,6 % 8,3 %

15 A hiperimmunizált beteg esélye a negatív keresztpróbájú szervre felajánlások [%] Standard allokáció Elfogadható eltérés Program (Acceptable Mismatch)

16 Claas et al. Transplantation, 2004 Vesegraft túlélés Tx után % Idő (hó) AM: elfogadható eltérés program <5% nem szenzitizált betegek 5-85% szenzitizált betegek 85% hiperimmunizált betegek

17 VeseTx száma (db) (millió fő) Populáció Sebészeti és Transzplantációs Klinika Nagyságrendek (2009)

18 A beültetett szerv eredete ( ET 2001–2005) ET-n kívül Más ET ország SZÍV Saját ország VESE MÁJ TÜDŐ HASNYÁLM

19 A beültetett szerv eredete spec. csoportok ( ET 2002–2006) ET-n kívül Más ET ország Saját ország Hiper- immunizált Teljes egyezés Gyermek Sürgősségi xxxxxx Más

20 Eurotransplant – várható előnyök •Hiperimmunizált betegek jobb esélye •Gyermek recipiensek jobb esélye •Sürgősségi recipiensek jobb esélye •Jobb HLA-egyezés •Pontosabb donor-recipiens megfeleltetés (marginális donorok; 65 év feletti donorok és recipiensek; stb.)

21 Teendők •élődonoros veseátültetések számának és arányának javítása •cadaver donor vesék jobb hasznosítása (…marginális donorok; 65 év< donorok - ESP) •várólista további feltöltése •2013: ET-várólista feltöltése és rendszeres karbantartása!

22


Letölteni ppt "Az Eurotransplant Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Semmelweis Egyetem Transzlantációs és Sebészeti Klinika, Budapest."

Hasonló előadás


Google Hirdetések