Gyermeksürgősségi alrendszer

Az előadások a következő témára: "Gyermeksürgősségi alrendszer"— Előadás másolata:

1 Gyermeksürgősségi alrendszer
Heim Pál Gyermekkórház Gyermeksürgősségi alrendszer Bognár Zsolt dr. Heim Pál Gyermekkórház – Sürgősségi Betegellátó Osztály

2 Tényleg „al” ez a rendszer?
Heim Pál Gyermekkórház Tényleg „al” ez a rendszer? Speciális populáció Geriátriai betegek Gravidák Szomatomentálisan károsodottak Speciális megközelítés, speciális tényezők Ami közös: a sürgősség Mint ellátási szemlélet Mint szervezési szemlélet

3 Határterület Heim Pál Gyermekkórház Kardiológia Neurológia Sebészet
Felnőtt Gyerek Sürgősség

4 Magyarországon a sürgősség olyan, mint a
Heim Pál Gyermekkórház Magyarországon a sürgősség olyan, mint a Politika Labdarúgás

5 A (gyermek)sürgősségi orvostan
Heim Pál Gyermekkórház Minden szakterületen vannak sürgős, kis időablakú esetek, de nincs sebészeti / belgyógyászati / neurológiai sürgősség. A (gyermek)sürgősségi orvostan Szintetizáló Meghatározott gondolkodás módot és megközelítést igénylő Az ellátást rendszer szinten befolyásoló tényező.

6 Minden lánc olyan erős, mint a leggyengébb láncszeme
Heim Pál Gyermekkórház Minden lánc olyan erős, mint a leggyengébb láncszeme A sürgősségi osztály olyan erős, mint a …. Klinikai (sebészet / traumatológia, intenzív, belgyógyászat, neurológia, fülészet, etc.) Diagnosztikai (labor, képalkotó: rtg, UH, CT /MR) háttér, melyre folyamatosan tud támaszkodni.

7 Heim Pál Gyermekkórház
Gyerekcipő?

8 „Tanítsuk meg járni, táncolni megtanul magától.” (Geoff Cartwright)
Heim Pál Gyermekkórház „Tanítsuk meg járni, táncolni megtanul magától.” (Geoff Cartwright) A rendszer kiépítésénél vegyük figyelembe a szupportív tényezőket. Teremtsük meg a feltételeket: Szervezeti Tárgyi Humán ¡NO cera español!

9 Európai Sürgősségi Orvostani Társaság Gyermeksürgősségi Szekciója
Heim Pál Gyermekkórház Európai Sürgősségi Orvostani Társaság Gyermeksürgősségi Szekciója Internetes online kérdőív Szakterület helyzete Képzés jellemzői Ellátás szervezés

10 Szakterület Anglia: 2 év gyermekgyógyászatra, 1 év sürgősségire
Heim Pál Gyermekkórház Szakterület Anglia: 2 év gyermekgyógyászatra, 1 év sürgősségire Svájc: gyermekgyógyászatra vagy gyermeksebészetre, év gyermeksürgősségi gyakorlat Izrael: 30 hónap gyermekgyógyászatra, ebből 21 hónap gyermeksürgősségi

11 Képzés Heim Pál Gyermekkórház
Gyermekgyógyászat gyakorlat a sürgősségi képzés során Sürgősségi gyakorlat a gyermekgyógyászati képzés során Kötelezően teljesítendő tanfolyamok

12 Ellátás helye Gyermek sürgősségi esetek ellátása
Heim Pál Gyermekkórház Ellátás helye Gyermek sürgősségi esetek ellátása Gyermek traumatológiai esetek ellátása

13 Ellátók személye Heim Pál Gyermekkórház Felnőtt sürgősségi osztályon
Gyermek sürgősségi osztályon

14 Elégtelen! Képzés - nálunk Gyermekgyógyászat Sürgősségi orvostan
Heim Pál Gyermekkórház Képzés - nálunk Gyermekgyógyászat 6 hónapos sürgősségi blokk: 3 hónap ITO, 3 hét felnőtt sürgősségi, 3 hét gyerek sürgősségi, OMSZ Szakképzés végén újabb 1 hónap ITO Kötelező tanfolyamok nincsenek (kivétel a transzfúziós tanfolyam és a szakvizsga előkészítő) Sürgősségi orvostan 2 hónap gyermekgyógyászati gyakorlat ITLS, ALS, EPLS tanfolyamok Elégtelen!

15 Ellátás helye - nálunk Heim Pál Gyermekkórház Ajka Baja Balassagyarmat
Békéscsaba Berettyóújfalu Bethesda Cegléd DOTE Dunaújváros Eger Gyöngyös Győr Gyula Heim Pál Kaposvár Karcag Kecskemét Keszthely Kiskunhalas Kistarcsa Kisvárda Makó Miskolc Mohács Nagykanizsa Nyíregyháza Orosháza Ózd Pápa POTE Salgótarján Sátoraljaújhely Sopron Szekszárd Szentes Szfehérvár Szolnok Szombathely SZOTE Tatabánya Vác Veszprém Zalaegerszeg

16 Ellátás helye - nálunk Heim Pál Gyermekkórház Bethesda DOTE Győr Gyula
Kecskemét Miskolc Nyíregyháza POTE Salgótarján Szfehérvár Szolnok Szombathely SZOTE Veszprém Zalaegerszeg

17 Ellátás helye - nálunk Heim Pál Gyermekkórház Bethesda DOTE Heim Pál
Miskolc Nyíregyháza POTE Szfehérvár

18 Gyermek traumatológiai esetek ellátása
Heim Pál Gyermekkórház Gyermek traumatológiai esetek ellátása

19 Heim Pál Gyermekkórház
A baleseti sérülések 25%-a gyermekkorban fordul elő (Down DM, Keenan HT, Bratton SL. Epidemiology and prevention of childhood injuries. Crit Care Med 2002;30 ) 1 – 14 éves korosztályban a vezető halálok (Mikrogianakis A, Valani R, Cheng A. Introduction. In: The Hospital for Sick Children Manual of Pediatric Trauma. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008) Az Egyesült Államokban 4x annyian halnak meg trauma következtében, mint a második helyen álló daganatos betegségek következtében

20 VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp van Hatvan nincs Pécs Szentes Szeged
Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Van Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Dr. Sárközy Sándor engedélyével

21 ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS.
 VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp III Hatvan I - Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr II Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Ahol szinkron van, ott elvárható a megfelelő szintű definitív ellátás. ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. Dr. Sárközy Sándor engedélyével

22 ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS.
 VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp III Hatvan I - Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr II Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Ahol ha nem is azonos progresszivitási szinten, de mindhárom szakma elérhető, ott lehetséges a definitív ellátás, de nem várható el minden esetben ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. Lehetséges a definitív ellátás, de… Dr. Sárközy Sándor engedélyével

23 ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS.
 VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp III Hatvan I - Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr II Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Ahol nem érhető el mindhárom szakma, ott nem várható el a definitív ellátás ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. Lehetséges a definitív ellátás, de… Nem várható el a definitív ellátás Dr. Sárközy Sándor engedélyével

24 Heim Pál Gyermekkórház
„Van egy álmom…”

25 Gyermeksürgősség Egységes ellátási rendszer kialakítása
Heim Pál Gyermekkórház Gyermeksürgősség Egységes ellátási rendszer kialakítása Nem egy – egy izolált szakterület képességei, hanem az adott egészségügyi szolgáltató komplex, valós potenciáljai alapján Sebészeti és nem sebészeti ellátás összekapcsolása, összehangolása. Megfelelő képzés, megfelelő képzőhelyek Önálló szakterület

26 Heim Pál Gyermekkórház
„Nem az a kérdés, hogy átmegyünk-e a folyón. Az a kérdés, hogy melyik hidat választjuk” Geoff Cartwright