Támogató csoport demenciában szenvedő hozzátartozóikat gondozók számára P é k Győző*, Orb á nn é Gell é n Mariann**, Koszt á n é Hadh á zi T ü nde** DE.

Az előadások a következő témára: "Támogató csoport demenciában szenvedő hozzátartozóikat gondozók számára P é k Győző*, Orb á nn é Gell é n Mariann**, Koszt á n é Hadh á zi T ü nde** DE."— Előadás másolata:

1 Támogató csoport demenciában szenvedő hozzátartozóikat gondozók számára P é k Győző*, Orb á nn é Gell é n Mariann**, Koszt á n é Hadh á zi T ü nde** DE BTK Pszichol ó giai Int é zet Szem é lyis é g- é s Klinikai Pszichol ó giai Tansz é k* Belv á rosi Gondoz ó Szolg á lat Demens Idősek Klubja, Debrecen** >>>>>> Nagy Sándor Telepi Gondozó Szolgálat Kandia Utcai Demens Idősek Klubja**

2 „ Altruizmus, önkéntesség, idősgondozás” SZIME Konferencia 2015. 09. 17.

3

4 „Megértem az ön zavart, rosszkedvű közönyét, amit a látványom kivált. Egy százassal csökkentheti lelkiismeret furdalását”

5 A segítés nyereségei altruista betegviselkedés=a jó közérzetű, kevesebb fájdalommal járó, kedvezőbb idejű túlélés. a reménytelennek tartott biológiai állapotú beteg esélyei javultak: Segítő aktivitás= immunstimuláció „A immunglobulin” szint magasabb a „T Helper” és „Natural Killer”-sejtek aktivitásnövekedése fokozott endorfin termelődés

6 McLelland professzor (1993) A segítő magatartás megfigyelésének, látványának és élményének kognitív és biológiai következményei

7

8 A kiégés (burnout) képszerű fogalom, amelyet eredetileg a technológiában használtak, és amely az egykor működő energiaforrás gyengülését írja le megszűnéséig (burned-out). (Ónody, 2001)

9 Deperszonalizáció (MBI)

10 Személyes hatékonyság csökkenése /MBI/

11 Emocionális kimerültség (MBI)

12 Barbócz Ilona : Dél-pesti Kórház Pék Győző :DE BTK Pszichológiai Intézet Holecz Anita: Berzsenyi Dániel Főiskola

13 A vizsgálati kör 2004 július az ÁNTSZ Városi Intézeteinél működő valamennyi Családvédelmi Szolgálat 144 a visszaérkezett kérdőívek: 130 90 %- os válaszadási arány

14 A deperszonalizációt csökkenti az egy éven belüli szupervizió

15 Schmidbauer Az „erős bástya” mögött egy- „elhagyott gyermek sír” Agresszióit képtelen kinyilvánítani. A közelség-távolság, illetve függés-függetlenség terén sérült. Kerüli a kölcsönösséget,a szimmetrikus helyzeteket: védő és felemelő terapeutai helyzetre van szüksége

16

17

18

19

20 AD betegek Végül hazátlan férfiakká, és nőkké válnak, akiket az, amire a legjobban szükségük lenne, az identitásuk elhagyta…..

21 AD betegek Identitásvesztés

22 Alzheimer –kórban szenvedők bűntudat önmaga elutasítása zavar félelem annak hiánya, hogy ki is ő valójában…… Kapcsolataiban szeretetigénye és annak kielégítetlensége bizonytalanná teszi….

23 bűntudat önmaga elutasítása zavar félelem Bizonytalanság annak azonosításában, hogy hiánya, hogy ki is ő valójában a betegnek… Kapcsolataiban szeretetigénye és annak kielégítetlensége bizonytalanná teszi…. AD betegeket gondozó hozzátartozók

24 Jób 3:25

25 Családi stratégiák Tartós bentlakásos otthoni elhelyezés kezdeményezése Átmeneti gondozó ház, ápolási osztály mint áthidalás Házi segítségnyújtás, házi szakápolás igénybevétele Gondozó személy alkalmazása Forrás: Prof. Szabó Lajos

26 Primer gondozó családtag hosszú távú gondozó szerepben A gondozási feladatok szétterítése a gondozó családban A természetes segítők /rokonok, barátok, szomszédok/ részleges bevonása Önkéntesek igénybevétele Forrás: Prof. Szabó Lajos

27 Támogató csoport Debrecen Városi Szociális Szolgálat Belvárosi Gondozó Szolgálat Demens Idősek Klubja >>>>>> Nagy Sándor Telepi Gondozó Szolgálat Kandia Utcai Demens Idősek Klubja**

28 A pszichoterápia meghatározása Kritériumrendszerek együttese Gyors és átfogó változások Megismételhetetlenség

29 Támogató csoport a demens hozzátartozóikat gondozók számára Résztvevők: Hozzátartozók Nővérek Hallgatók Klinikus pszichológus Vezető gondozónő

30 Érzelmileg fontos fotók Személyes tárgyak Önéletrajz a hozzátartozó nevében Kedves emlékek összegyűjtése Relaxációs tréning Praktikus tanácsok Nehéz helyzetek Negatív érzelmek, tehermenesítés

31 A gondozó családtag identitásváltozásának folyamata Montgomery és Kosloski modellje Gondozói identitás családi szerepekből adódó identitásból (lány, feleség, férj) emelkedik ki

32 1.fázis Például: kezdődő dementálódás az anyánál kiváltja lányának fokozott gondoskodását… Itt még nincs gondozói identitásváltás, a lány még gondoskodó „családtag”

33 A második fázis a gondozási aktivitása már a „normális” szinten túl van, de még megtartja az eredeti családtag identitást a gondozott viszonylatában, amihez viszont már a gondozói szerep is kapcsolódik.

34 III. fázis A gondozási szükségletek már átlépik a normális családi kapcsolatok határait. a családtag szerep fölé kerekedik a gondozói szerep, ( „inkább ápolója vagyok demens, magatehetetlen anyámnak, mint a lánya”). >>>>>> asszisztencia elfogadása, vagy idősotthoni elhelyezés

35 Ezen a ponton már a IV. fázisba lép át a gondozó családtag az identitásváltozásban. A gondozó egyre többet foglakozik az idősotthoni elhelyezés lehetőségével.

36 V. szakasz a teljes gondozói identitás kialakulásának szakasza, a családtag szerep teljesen a háttérbe szorul, és a gondozott családtaggal való kapcsolatot már az ápolási aktivitás uralja („ Már csak az ápolója vagyok annak, aki az anyám volt valaha”).

37 >>>>>>>>>>> idősotthonban, elme-szociális otthonban történő elhelyezés……

38 Ezután válhat képessé a gondozó családtag visszavenni előző identitását, és elsődlegesen újra családtagként definiálni magát. Nagyon gyakran a II. fázisra jellemző identitás reláció alakul ki ismét.

39