Általános ízület- és izomtan

Az előadások a következő témára: "Általános ízület- és izomtan"— Előadás másolata:

1 Általános ízület- és izomtan
Dr. Kozsurek Márk 2011. okt. 12., FOK I.

2 Csontok közötti összeköttetések
Folyamatos összeköttetések (synarthroses): nincs anyagfolytonosság hiány (magyarán nincs rés!), nagyobb terhelhetőség, de kisebb vagy elhanyagolható mozgástartomány. A csontokat összekötő anyag természete szerint lehet: syndesmosis = szalagos-kötőszövetes kapcsolat synchondrosis = porcos kapcsolat synostosis = összecsontosodás

3 Syndesmosis Az összeköttetést kollagén és/vagy elasztikus rostban gazdag kötőszövet biztosítja. a radius és az ulna közt húzódó erős, kollagénrostokban gazdag membrana interossea

4 a csigolyaíveket összekötő, elasztikus rostokban gazdag lig. flavum
lumbalpuctio, liquorvétel a csigolyaíveket összekötő, elasztikus rostokban gazdag lig. flavum

5 gomphosis syndesmosis tibiofibularis

6 sutura serrata

7 sutura squamosa sutura plana

8 Synchondrosis Hyalinporcból , ritkábban rostos porcból álló összeköttetés. A hyalinporcból állók a felnőttkorra rendszerint elcsontosodnak. symphysis pubica: rés a synchondrosis állományában → átmenet a valódi ízület felé (hemidiarthrosis)

9

10 synchondrosis sphenooccipitalis
synchondrosis petrooccipitalis

11 Synostosis Csontos összeköttetés, összecsontosodás. Többségük eredetileg synchondrosis volt!

12 Csontok közötti összeköttetések
Folyamatos összeköttetések (synarthrosis): nincs anyagfolytonosság hiány (magyarán nincs rés!), nagyobb terhelhetőség, de kisebb vagy elhanyagolható mozgástartomány. Megszakított csontösszeköttetések (diarthrosis): a porccal borított ízfelszínek között ízületi rés van, az ízesülő csontvégeket a tok és szalagok tartják együtt.

13 Az ízületek obligát alkotórészei
1) ízvégek → alakja meghatározza az ízület mechanizmusát 2) ízületi tok

14 Cartilago articularis

15 Capsula articularis membrana fibrosa membrana synovialis
fibrocyta magok membrana synovialis

16 SLC: synovial lining cells
INTIMA SLC: synovial lining cells SUBINTIMA synoviocyták (fibroblastok)

17 járulékos ízvápaajkak
Az ízületek járulékos alkotórészei ízületi szalagok * járulékos ízvápaajkak discusok, meniscusok tokfeszítő izmok * Sok leírás az ízület obligát alkotórészei közé sorolja.

18 Szalagok (ligamenta articularia)
lig. coracoacromiale lig. coracohumerale lig. coracoclaviculare Lehet csupán a tok megerősödött része vagy akár jól elkülönült képlet. Erősítheti az ízületet, de gátolhatja is annak mozgásait.

19 Ízvápaajkak (labia articularia)
labrum glenoidale: rostporcos gyűrű, mely a sekély cavitas glenoidalist valamelyest mélyíti

20 labrum acetabulare: rostporcos gyűrű, mely túlér a femurfej legnagyobb átmérőjén (equatorán)

21 (rostporcos korongok)
Discusok (rostporcos korongok) articulatio sternoclavicularis: a discus két teljesen független, egymással nem közlekedő ízületi rést különít el.

22 articulatio temporomandibularis (a discus által elkülönített két részízület az art. discotemporalis és az art. discomandibularis)

23 Meniscusok (rostporcos gyűrűk)
articulatio genus: a térdízületben a femur és tibia codylusai közötti geometriai különbözőséget (incongruentiát) meniscusok egyenlítik ki

24 Musculus articularis (tokfeszítő izom)
Sokszor nem önálló izom, hanem az izületet körülvevő izomzat egy kisebb, a tokon rögzülő része. Az ízület behajlításakor mintegy kiemeli a tokot az ízületi résből, ezáltal megakadályozza annak becsípődését (pl.: a térdízületnél m. popliteus) m. popliteus

25 Az ízületek osztályozása tengelyeik száma szerint
Egytengelyű ízületek: a) ginglymus (henger- vagy csuklóízület): forgástengely merőleges az ízesülő csontok hossztengelyére

26 Egytengelyű ízületek:
b) articulatio trochoidea (forgóízület): a forgástengely párhuzamos az ízesülő csontok hossztengelyével pl.: art. atlantooccipitalis

27 Kéttengelyű ízületek:
a) trochoginglymus: az előző kettő kombinációja pl.: art. cubiti (könyökízület)

28 Kéttengelyű ízületek:
b) artculatio ellipsoidea (tojásízület): két egymásra merőleges tengely pl.: csuklóízület

29 Kéttengelyű ízületek:
c) artculatio sellaris (nyeregízület), pl.: art. carpometacarpea pollicis

30 Soktengelyű ízületek:
a) artculatio spheroidea (gömbízület) A csípőízület ún. dióízület, ez a gömbízület speciális megjelenési formája: a vápa pereme túlnyúlik a fej legnagyobb átmérőjén.

31 Soktengelyű ízületek:
b) articulatio plana / amphiarthrosis (sík / feszes ízület) a kéztő és lábtő kisízületei

32 Az ízületek mozgásai SÍKOK sagittalis haránt frontalis TENGELYEK 5: sagittalis, 6: haránt, 7: hosszanti (longitudinális)

33 Az egyes ízületek specifikus
Flexio – extensio Abductio – adductio Rotatio Az egyes ízületek specifikus mozgásait lásd később!

34 Az izmokról általában fusiformis biceps biventer planus
intersectus unipennatus bipennatus

35 Gondolatok az izmok működéséről
Az izomnak az az eredési helye, mely az összehúzódás során megtartja helyzetét (punctum fixum), a kontrakció során a tapadási hely ehhez közeledik (punctum mobile) Az izmok működését megkönnyítő tényezők: Bursák és ínhüvelyek Izompólyák és -rekeszek, zsírtestek Ossa sesamoidea

36

37 Vegyük észre, hogy az ízületi tok, a bursa és az ínhüvely is ugyanúgy külső rostos és belső synovialis rétegből épül fel.

38 mesotendineum Praktikusan az ínhüvely olyan bursa, melybe az ín teljesen belesüppedt. Az így kialakuló mesotendineumon keresztül érik el az inat az erek és idegek.

39 A mesotendineum rendszerint a csontos alap felé néz
A mesotendineum rendszerint a csontos alap felé néz. Az ínhüvelyt felemelni TILOS, az ín vérellátásának megszűnése elhaláshoz vezet!

40 izomrekeszek zsírpárnák

41 forgástengely Az erőkart a patella jelentősen megnöveli!

42 Klinikai vonatkozások
Rheumatoid artritis Arthrosis

43 Mozaikplasztika

44 Térd- és csípőprotézis