Nem a forrás hiányzik, hanem a döntés… Csató András MKSZ Kongresszus – április 23. WWW. ETOSZ. ORG

Az egészségügyi technológia képviselete Bemutatkozás a magyar egészségügyi ellátórendszer legnagyobb beszállítóit tömörítő iparági érdekképviselet 190 Mrd Ft éves árbevétel 60 Mrd Ft éves befizetett közteher 4000 munkavállaló Nemzetgazdasági összehasonlításban is a közbeszerzési TOP-lista élén 2014-től A COCIR magyar tagjaként aktív nemzetközi kapcsolatok Az ETOSZ

Átalakuló ellátórendszer Változás a kórházak tulajdonosi szerkezetében január 1. napján a megyei és fővárosi intézmények kerültek állami fenntartásba május 1-vel további 70, korábban önkormányzati egészségügyi intézmény kerül állami fenntartásba A fekvőbeteg-ellátórendszer teljes egészében állami fenntartásba került

Egészségpolitikai célkitűzések Változó fókusz Célok Már bejelentett intézkedések Alapellátás megerősítése Egészségügyi igazgatási intézményrendszer átalakítása Intézmények teljes konszolidációja Intézményi management kompetenciájának visszaállítása Ágazati bérfejlesztés, egészségügyi életpálya-modell Egészségügyi beruházások 1. Hatékonyság növelése 2. Konszolidáció Közfinanszírozott ellátórendszer kizárólag állami működtetése A magán egészségügyi ellátások különválasztása Fenntarthatóság

Első eredmények Folyamatban lévő szakpolitikai intézkedések Első eredmények és értékelésük 4. Konszolidáció 3. Forrásbővítés 2. Hatékonyság növelése Régóta halogatott lépések, folyamatosan termelődő adósság Kormányzati lépések Értékelés Egyelőre a bérfeszültség enyhítését célzó forrásbővülés Továbbra is változatlan az elavult finanszírozási szerkezet Egyelőre főként a rövid távú és nem a gyógyítás teljes költségét figyelembe vevő költségcsökkentés áll fókuszban, de vannak kapacitás-racionalizálásra vonatkozó törekvések 1. Ellátás szervezése Biztató jelek: szakmai kompetenciák megerősítése, alapellátás fejlesztése, intézményi átalakítások

A célok hatékony megvalósítása A továbblépés elvi lehetőségei Az Állam, mint fenntartó teljes finanszírozást vállal, és biztosítja az ahhoz szükséges intézményi forrásokat, vagy felülvizsgálja korábbi álláspontját, és lehetőséget ad külső forrás bevonására

Az előttünk álló lépések Javaslatok Forrásbővítés Az ellátórendszer elismert és valós felhasználása szerinti finanszírozása Az adósság újratermelődésének megakadályozása Az egészségügyi ellátórendszer kiszolgáltatottságának megszüntetése Közfinanszírozás bővítése A természetbeni ellátások előirányzatának 5 éven keresztül évi 5%- os, 2021-től a GDP növekedéssel arányos automatikus növelése Magánforrások felhasználása Meghatározott esetekben (bizonyos szakterületeken) co-payment – jogszabályban foglalt garanciákkal történő – lehetővé tétele Intézmények működésének stabilizálása HBCS-finanszírozás felülvizsgálata, ÁFA visszapótlása Beszállítók csapdahelyzetének feloldása Az ÁEEK felügyeletével a beszállítók közvetlenül érvényesíthessék a lejárt kintlévőségeiket az OEP-pel szemben, vagy közteherviselési kötelezettségeikbe is beszámíthassák Célkitűzés Megoldandó feladat Javaslatok

Változás 2015/2014 Kamatkiadás a GDP %-ában % Kamatkiadás (Mrd Ft.) ,5% Munkanélküliség 7,9% 11,2% 7,3 % 7,1% - 2,7% Foglalkoztatottak száma (ezer fő) ,3% EU-s forrásfelhasználás (Mrd Ft) % A fenntarthatóság megteremtése Finanszírozási lehetőségek

Pozitív változások nemzetgazdasági szinten Javuló fizetési fegyelem DUIHK felmérés: „Látványos javulás indult tavaly a fizetési fegyelem tekintetében…” (Forrás DUIHK)

Kórházi adósságállomány (milliárd HUF) Szemben az általános javuló trenddel

Megindult a konszolidációs folyamat A 1226/2015. (IV. 20.) Korm. határozat 1.„az egészségügyi szolgáltatások folyamatos és biztonságos ellátása érdekében ,0 millió forint egyszeri átcsoportosítását rendeli el, … Határidő: azonnal” 2.„… az ÁEEK útján – mérje fel a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók adósságából eredő valamennyi kötelezettséget, továbbá … tegye meg az adósság rendezésére irányuló intézkedéseket ”

Nem a forrás hiányzik, hanem a döntés Összefoglalás 1.Az állam teljes felelősséget vállalt az intézmények működtetése és finanszírozása tekintetében 2.A kitűzött szakpolitikai célok támogatandók, de hatékony megvalósításukhoz további lépések szükségesek 3.A gazdaság állapota ma már lehetővé teszi a közfinanszírozásra épülő források egészségügyi ellátórendszerbe való visszapótlását 4.Javaslatok a. Közfinanszírozás érdemi bővítése b. Magánforrások felhasználása c. Intézmények működésének stabilizálása d. Beszállítók csapdahelyzetének feloldása