A sürgősségi osztály indításával és működtetésével nyert tapasztalataink. CSMEK Hódmezővásárhely - Makó Dr. Lóczi Gerda

A kezdetek 2007-es pályázati elbírálás 2007-es tervek alapján, 2007-es áron 2007-es elképzelések alapján De az évek során változtak a minimumfeltételek, más elvárás, más árak!

Nyitás előtti előkészületek TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha adott, de nem elég, hogyan lehet megoldani?

TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha adott, de nem elég, hogyan lehet megoldani?

Tárgyi feltételek 2007 utáni áremelkedések Az összes eszköz beszerzésre került, ami a minimum feltételekben előírt Működtetés: 2 kapus rendszer Y szisztéma 1 kapus megoldás – az épület lehetőségei és a személyi feltételek miatt

Egy kapus rendszer A kórház „bejárata” Teljes kivétel: szülészet Részben kivétel: gyermekgyógyászat Triage (nálunk: CTAS - Canadian Triage Acuity Scale)

Canadian Triage Acuity Scale I-V fokozat I. – Resuscitation (angolszász értelemben) – 0’ II. – Kritikus - 15’ III. – Sürgős - 30’ IV. – Kevésbé sürgős - 60’ V. - Halasztható – 120’ Szakdolgozói triage

Helyi ellátás után otthonába távozhat Triage Vizsgáló Traumás vizsgáló Diagnosztika Diagnosztika Fektető Vizsgáló Traumás vizsgáló Teleradiológia Helyi ellátás után otthonába távozhat Intézeti felvétel SZTE Traumatológia Otthonába távozhat

TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha adott, de nem elég, hogyan lehet megoldani?

Személyi feltételek Előírások, minimum feltételek Műszakos munkarend Műszakvezető: Oxyológia és sürgősségi orvostan Anaesthesiológia és int. th. Belgyógyász Traumatológus Sebész

A kórház eddigi dolgozóinak kapacitásába nem fért bele Teljesen új személyzetre volt szükség Van-e elég elérhető sürgősségi szakember? A régióban? Magyarországon? Az Unióban? Interdiszciplináris tudás (belgyógyász, intenzíves, traumatológus…?

Orvosok, nővérek 24-30 orvos 28 szakdolgozó 4-6 adminisztrátor ~ 60 dolgozó – kommunikációs nehézségek Szituációs tréningek

TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha az, ami adott nem elég, hogyan lehet megoldani?

Szakmai háttér Belgyógyászat, sebészet, intenzív osztály, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat Szegeden, Szentesen – egyéb fekvőbeteg osztályok Traumatológia? Területi ellátási kötelezettség - Szeged Együttműködés az egyetemmel Teleradiológia lehetőségei Szakrendelések

2012 Megnyitottunk. Öröm és nehézségek

Kommunikáció Betegutak Kórházon belül Mentőszolgálat Háziorvosok, központi orvosi ügyelet Betegek

Betegek tájékoztatása Lakossági fórumok Rádió, TV, újságok Információs tábla

Mit kellene megértetni? Sürgősségi osztály célja Helye NEM HÁZIORVOS NEM ÜGYELET NEM SZOCIÁLIS INTÉZMÉNY DE NEM IS INTENZÍV OSZTÁLY

„Sürgősségi és NEM gyorsasági!”

Legnagyobb problémáink: Indokolatlan esetek nagy száma: Idő Energia Pénz pocsékolás Korlátlan input, erősen korlátozott output Betegátadási nehézségek Magas rotációs arány az osztályokon a felvételi kényszer miatt – visszaeső betegek