A KIK MEGJÁRTÁK A HADAK ÚTJÁT. B ESZÁMOLÓ A „ KINTI ” TAPASZTALATOKRÓL : EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERRŐL, ELŐMENETELRŐL, LEHETŐSÉGEKRŐL ÉS A HAZAI EGÉSZSÉGÜGY VALÓS HELYZETÉRŐL. Dr. Pulai Judit szept. 2 Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest

Ú T AZ E GYESÜLT Á LLAMOKBAN Kutatás Szakorvos képzés- Rezidencia Ráépített szakvizsga- Fellowship A gyakorló orvos lehetőségei Egészségügyi rendszer az Egyesült Államokban Hazatérés, a hazai egészségügy valós helyzete

KALANDVÁGY, TAPASZTALATSZERZÉS, KUTATÁS A zsíranyagcsere kutatása ( Washington University School of Medicine, St. Louis ) genetikai mutációk vizsgálata molekuláris biológiai technikákkal új gének feltérképezése a koleszterin anyagcserében

FAMILIÁRIS HYPOBETALIPOPROTEINEMIA

p23-24 Chr nt nt nt nt +345 nt D2S171 D2S149 D2S131 D2S144 3’ VNTR Apo B Xba I Exon cM 3.2 cM AZ APOB GÉN GENETIKAI MARKEREI

D ONOR SPLICE SITE MUTATION OF THE A PO B GENE

ORVOSKÉPZÉS AMERIKÁBAN

Gimnázium utáni képzés (college)- 4 év Medical school - 2 év alaptudományok és 2 év klinikai rotáció az orvosegyetem alatt Záróvizsgák: USMLE part 1 alapismeretek: anatómia, élettan, prevenció, közegészségtan USMLE part 2 klinikai ismeretek: belgyógyászat, sebészet USMLE part 3 alkalmazott klinikai ismeretek Központi felvételi, pályázatok elbírálása után rezidensképzés

BELGYÓGYÁSZATI SZAKORVOS KÉPZÉS- CHICAGO RAVENSWOOD HOSPITAL MEDICAL CENTER

S ZAKORVOS KÉPZÉS - RESIDENCY Belgyógyászat 3 éves klinikai képzés Gyakorlatias, probléma orientált szakmai továbbképző programok (reggeli referálók, déli konferenciák, esetmegbeszélések) 13 klinikai rotáció egy évben- 4 hetente új gyakorlat, új közvetlen munkatársak (csapatmunka) Heti 6 óra járóbeteg ellátási kötelezettség Másodéves rezidensként az elsőévesek és a medikusok felügyelete- felelősségteljes munkavégzés Önálló döntéshozatal lehetősége– megfelelő szakmai felügyelet mellett Fizetés Szakvizsga

Reumatológia, immunológia szakvizsga -Fellowship 3 éves képzés során klinikai fekvőbeteg osztályos konzultáció, és járóbeteg-ellátás Betegségek széles spektrumával találkoztunk- a megelőzéstől az előrehaladott kórképekig RUSH Egyetemen és a Cook County Kórházban Havi rotáció (új csapat- attending, rezidens, medikus) Komplex betegellátás- kommunikáció a határterületek szakorvosaival, interdiszciplináris megközelítés Kutatás Gyulladásos mediátorok vizsgálata osteoarthritisben Folyóirat referátum- a szakirodalom kritikus értékelése Esetmegbeszélések- gyakorlati tanácsok, problémamegoldás

S ZAKORVOSOK LEHETŐSÉGEI Egyetemi állás- kutatás, oktatás, klinikum Magánkórházak Állami alkalmazottak (Veterán Kórház) Magánpraxis Csoportpraxis Azonos szakorvos csoport (Single specialty) Különböző szakorvosi csoport (Multi specialty)

EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÓK Privát biztosítók PPO (preferred provider organisation) HMO (health maintenance organisation) Állami biztosító: a szociális rászorulóknak bizonyos fogyatékosság esetén Medicaid Nyugdíjpénztár: a 65 év felettiek biztosítására Medicare

Mindenhol jó, de legjobb…

K INT VAGY I TTHON ? kutatási lehetőség ösztöndíj tapasztalatszerzés magasabb fizetés nyelvtanulás kalandvágy kulturális gyökerek, hazaszeretet rokonok, barátok nagyszülők hazai iskolarendszer a gyerekeknek emberek között személyesebb kapcsolat

„ A HAZATÉRÉS MOTIVÁCIÓJA KÖZÖTT A SZAKMAI SZEMPONTOK NEM SZEREPELNEK… ” Elméleti fókuszú képzés helyett gyakorlat - orientált, több önállósággal és lehetőséggel bíró képzés Tudásmegosztás tudásféltés helyett Tisztább orvosi idő: a nagy adminisztrációs és szervezési teendők valamint egyéb terhek (szociális munka, nővéri munka) helyett is orvosi munka A szakterületek közötti hatékonyabb kommunikáció Egészségközpontú gondolkodás, amely jelentősen csökkenti a megbetegedéseket, és az azzal járó költségeket

ITTHONI FEJLŐDÉSI LEHETŐSÉGEK.. Konzultánsi rendszer hatékonyságának javítása, orvosok közötti együttműködés javítása Komplex megközelítés egy probléma kivizsgálása során Nagyobb választási lehetőség a finanszírozási lehetőségek között Magasabb bérek Hálapénz rendszer megszüntetése Szakmai színvonal emelése (pl. szigorúbb ellenőrzés az orvosi tevékenység szakmaiságán)

L EHETŐSÉGEK ( ÚJRA ) ITTHON ? Újra beilleszkedni itthon talán nehezebb, mint kint beilleszkedni, komoly szakmai féltékenység van a külföldről hazatérő orvosok irányában Szakterületenként változó kinek, hol van lehetősége elhelyezkedni Viszonylag kevesen választják a tisztán magánpraxist, egyre inkább a vegyes modell jellemző (állami pozíció mellett magánrendelés) Külföldön tapasztalatot szervett orvosok jellemzően kevésbé kezdenek önálló, egyszemélyes praxis építésébe (komplex szemlélet, tiszta jövedelem iránt igény)

K ÖSZÖNÖM A FIGYELMET !