NŐVEKEDÉSVIZSGÁLATOK 1 - 6 ÉVES GYERMEKEKEN HARGITA MEGYÉBEN (Testsúly, testhossz, mellkas- és fejkörfogat „percentilisei” ) Dr. Balla Árpád, Márton Margit *, Péter Attila * Dr. Tamás Mária, Dr. Séra Ida Városi Kórház Gyermekgyógyászat, * Technoutilaj Számítástechnikai Részleg Székelyudvarhely EME OGY Szakosztály III. Tudományos Ülésszak. Nagyvárad 1993. Május 6 - 8.

BEVEZETÉS A gyermekek normális szomatikus fejlődésének megismerése alapvető követelmény !! Vizsgálatkor a kérdés : a.- megfelel-e a fejletsége a kortársakénak , b.- illetve számokban kifejezve mennyire tér el az átlagostól ? A testi fejlődés megítéléséhez normákra van szükség ! A normák minden életkorban a megfelelő számú egészséges gyermekek méreteinek megoszlását percentilisekben kifejezve táblázatokban ábrázolják !

AZ ANTROPOMÉTRIAI MEGFIGYELÉSEKET SZÁMOS KÖRÜLMÉNY BEFOLJÁSOLJA : BEVEZETÉS (1) AZ ANTROPOMÉTRIAI MEGFIGYELÉSEKET SZÁMOS KÖRÜLMÉNY BEFOLJÁSOLJA : a.- etnikai sajátosságok b.- földrajzi tényezők c.- társadalmi-gazdasági-kulturális helyzet d.- a táplálkozás módja e.- a lakosság egészségi állapota f.- az anyag és módszer megválasztásai módja > keresztmetszeti v. longitudinális !

BEVEZETÉS (2) Az említettek alapján minden országnak sőt tájegységnek saját standardjai kell legyenek !! E tények alapján készítettük el Hargita megye 1 -6 éves gyermekpopulációjának növekedési normáit keresztmetszeti vizsgálattal !! Az antropométriai mérések megszervezésének célja az volt, hogy a gyakorló pediáterek rendelkezzenek saját percentilis táblázatokkal, melyek segítségével biztonságosan, egyszerűen tudják megítélni a vizsgált gyermek testi fejlettségét !!

ANYAG ÉS MÓDSZER Az antropométriai méréseket Hargita megye egész területén az Egészségügyi körzetekben végeztük. A mérések 1 - 6 éves egészséges gyermekeken történtek A tanulmányozott csoportban nem szerepeltek : > idült betegségekkel gondozott gyermekek, > koraszülöttek, > iker szülöttek, > hipotrofiás gyermekek ! A MÉRÉSEKET 1989. VI.1. és VII.1.KÖZÖTT VÉGEZTÜK -azon a héten amikor a gyermek az (1-6 év) életévét töltötte, - a tűrési határidő ± 6 nap volt ( FONTOS ! )

ANYAG ÉS MÓDSZER (1) A mérések megbízhatósága érdekében a mérési technikákat és a használatos műszerek leírását (a protokollt) szóban és írásban közöltük a mtsak.-al ! A TESTSÚLY :  meztelen gyermeket mértünk 10 g pontossággal A TESTHOSSZ ( testmagasság mérés ):  2 éves korig hosszmérőn ( pediométeren )  2 éves életkor felett a méréseket antropométerrel álló helyzetben végeztük !!

ANYAG ÉS MÓDSZER(2) A MELLKAS- & FEJKÖRFOGAT méréséhez közönséges mérőszalagot használtunk ( acélmérőszallag nem volt ) !!  a mellkaskörfogat mérését a klasszikusan ismert pontok magasságában végeztük, a mért értékeket a nyugodt belégzést követő kilégzés végén olvastuk le !!  a fejkörfogat mérését különös gonddal végeztük ! > a mérőszalagot úgy vezettük körbe a gyermek fején, hogy a homlokon a glabella pontot, hátul az opisthocranion pontot érintse !!

AZ ADATOKAT SZÁMITÓGÉPES ELJÁRÁSSAL DOLGOZTUK FEL !! ANYAG ÉS MÓDSZER (3) AZ ADATOKAT SZÁMITÓGÉPES ELJÁRÁSSAL DOLGOZTUK FEL !! Életkor és nemek szerinti bontásban táblázatba foglaltuk :  az esetek számát,  az átlagértékeket,  a standard deviációt,  a percentiliseket Az adott időpontban az 1 - 6 éves korintervallumú gyermekek száma 31.705 volt ! 2.984 esetben végeztük el a méréseket azaz 9,41% , ami „reprezentatív minta” !!

EREDMÉNYEK : I - IV. táblázatok !! I. táblázat

II. táblázat

III. táblázat

IV. táblázat

Az 1- 6 éves csoportban a növekedés felgyorsulása még nem jelentkezik. MEGBESZÉLÉS Az 1- 6 éves csoportban a növekedés felgyorsulása még nem jelentkezik. A méretekben egyenletes gyarapodás figyelhető meg, a fiúk rendelkeznek nagyobb abszolút méretekkel !! Fiúk - lányok testsúly átlaga közötti különbség : # a fiúk javára : 1- éves > 0,34 kg, - 6-éves > 0,63 kg Testhossz átlaga közötti különbség : # a fiúk javára : 1 - éves >1,24 cm, - 6 éves > 0,80 cm

MEGBESZÉLÉS (1) Mellkaskörfogat átlaga közötti különbség : # a fiúk javára : 1 éves > 1,05 cm, - 6 éves > 1,18 cm Fejkörfogat átlaga közötti különbség : # a fiúk javára : 1 éves >1,07 cm, - 6 éves > 0,92 cm Ha a megvizsgált gyermek antropométriai adata az 5-ös percentil alatt vagy a 95-ös percentil felett van > akkor felmerül a pathologiás állapot gyanúja !!! Ezekben az estekben kell tisztázni a kórós állapotot : > hipotrofia, > obesitas, > microcefalia, > macrocefalai ?

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET !