Paranoid zavarban szenvedő kliens ápolása

Egyéb pszichotikus zavarok Paranoid (delusiv) zavar Schizoaffektív zavar Schizophreniform zavar Rövid pszichotikus zavar Indukált pszichotikus zavar

Paranoid (delusiv) zavar Jól rendszerezett,nem bizarr téveszmék, az ezekhez társuló adekvát érzelmi töltés és a viszonylag jól megtartott személyiség jellemzi. A zavar nem korlátozódik csak az üldöztetéses,féltékenységi zavarokra, előfordulhatnak erotomán, nagyzásos,szomatikus témájúak is.

Epidemiológia, tünettan Előfordulása 20 – 30 százezrelék, ritka Középkorú és ennél idősebb emberek betegsége Gyakoribb nőkön mint férfiakon A lefolyása krónikus és remmissio nélküli A betegek önfenntartók, munkahelyüket megtartják. Magatartásuk nem szokatlan vagy bizarr a téveseszmén és annak elágazásán kívül. Társadalmi funkcióik sem károsodnak.

Kezelés Általában járóbetegként megoldható,de szükség lehet hospitalizációra is. Gyógyszeres terápia: szorongás- dysphoria elleni th.,antipszichotikum. Pszichoterápia Kezelésük nehéz, nincs betegségbelátásuk

Schizoaffektív zavar Olyan páciens akinél egyszerre vannak jelen schizofréniás és affektív tünetek. Előhívó stresszorok, és hirtelen kezdet jellemzi, előfordul hangulati zavar a családi előzményben. Olyan rendellenesség, amelynek lefolyása alatt időnként a mániás vagy depressziós tünetek együtt fordulnak elő az sch. Jellegzetes tüneteivel. Előfordulása kisebb mint 1%, nőkben gyakoribb

Rövid pszichotikus zavar A beteg olyan pszichotikus tüneteket mutat, amely legalább egy napig, de legfeljebb egy hónapig tartanak,és amelyek elmúltával esetleg visszatér a normális premorbid funkció. Jelei, tünetei azonosak az sch-val. Kritériumai: Erős stressz hatására jelentkező tünetek Stressz nélküli kezdet Post partum kezdet 1 – 2 héttel szülés után kezdődik Szétesett beszéd, érzékcsalódás,labilis hangulat, zavartság, hallucináció. 2-3 hónapon belül megoldódik

Kezelés Kórházi felvétel farmakoterápia: antipszichotikum, anxiolitikum Pszichoterápia: supportív terápia

Ápolási problémák

A társas kapcsolatok zavara A mások iránti gyanakvás és bizalmatlanság miatt Alakítsunk ki egyénre szabott támogató kapcsolatot Ne opponáljunk a paranoid téveszmékkel Kíséreljük meg a realitások felé vezetni Félreérthető helyzetek kerülése Segítsük új magatartásformák kialakításában

Táplálkozási hiba Alacsony kalória bevitel a mérgeztetéses téveszmék miatt Anamnézis felvétel Milyen környezeti tényezők hatnak az étkezésre Teremtsünk olyan környezetet, és tálalási módot amely segíti az étkezést Testsúlymérés Dokumentáció Nem alkalmazunk erőszakos módszereket

Magányosság kockázata A bizonyos helyzetektől és bizonyos emberektől való félelem miatt. Bíztassuk hogy közeledjen másokhoz, ha már enyhülnek a panaszok Segítsük a kapcsolatteremtést Családi szerepek rendezése – a beteg fogalmazza meg

A kezelés elutasítása, a betegségbelátás hiánya Bizalom kiépítése Gyógyszerbevétel felügyelete – szorongásoldó hatás kiemelése Nem erőszakos módon érjük el a gyógyszerbevételt

Mások elleni erőszak vagy önpusztítás kockázata Téveszmékkel nem helyezkedünk szembe, betegtársak is tájékoztatva legyenek Szavakban fejezze ki haragját A nyugalom megőrzése Támadás esetén gyors, összehangolt közbelépés

Szorongás és nyugtalanság Szorongás fokának felmérése Beszélje ki félelmét Lassú, nyugodt kommunikáció, rövid mondatok Empatikus magatartás Külső ingerek csökkentése Figyelem elterelés

Alvászavar Milyen tényezők nehezítik az alvást Megfigyelni az alvást Mely tényezők segítik az éjszakai nyugalmat Korlátozni a nappali alvást Koffein fogyasztás korlátozása Előkészület az alváshoz Szorongás csökkentés Sz. sz. altató