Gyermekgyógyászati tünetcsoportok IV. A légző és keringési rendszer tünetei
FEJLŐDÉSBEN VALÓ ELMARADÁS ISMÉTLŐDŐ LÉGÚTI INFEKCIÓK FÁRADÉKONYSÁG sírás táplálási nehézség - étvágytalan? guggol, ül, fekszik
DYSPNOE, TACHYPNOE nyugalmi, munka inspiratoricus-exspiratoricus légzési segédizmok (ül, kitámaszt) sternalis, juguláris, epigastrialis rekeszi behúzódások orrszárnyi légzés, tachypnoe acidotikus magaslégzés (Kussmaul) centrális – hypovent
KÖHÖGÉS száraz ingerköhögés – rhinitis, elárasztott tüdő bronchitis, pneumonia tüdőoedema - gyenge száraz, majd habos nyákürítés
CYANOSIS perifériás – centrális acut - chronicus kóros hgb. - red. hgb. > 5 g/dl az artériás vérben methgb. – nitrátos víz, főzelékek hyperoxia teszt
EGYÉB TÜNETEK hepato – splenomegalia (jobb szívfél elégtelenség) oedema ascites izzadás mellkas deformitás
GYERMEKKORI MELLKASI FÁJDALOM Olykor valóban ijesztő panaszok (éles, szúró mellkasi fájdalom, légszomj, elsápadás, izzadás, hirtelen összerándulás), de általában nincs organikus ok és ha van, az is általában jóindulatú, leggyakrabban extracardialis eredetű.
ORGANIKUS OKOK Mellkasfal betegségei leggyakoribb – lokalizált, nyomással, mozgatással, köhögéssel, sóhajtással reprodukálható. izomláz izomsérülések myofibrosis bordabetegségek neuralgia (mellkasi gerinc betegségei miatt) myalgia pleurodynia herpes zooster
ORGANIKUS OKOK Légzőszervi eredet anamnézis, általános tünetek, fizikális vizsgálati lelet tracheobronchitis pneumonia pleuritis ptx tüdő embolia terhelés okozta bronchospasmus
ORGANIKUS OKOK Gastrointestinalis ok epigastrialis, szorító vagy égő gastro-oesophagealis reflux (GOR) oesophagitis
ORGANIKUS OKOK Szívbetegségekkel kapcsolatos terhelés hatására, dyspnoeval, syncopeval vagy tachycardiával, dysrhithmiával súlyos aorta stenosis súlyos hypertrophias cardiomyopathia arteria coronaria rendellenességek tachyarrhithmia pericarditis – nyugalomban (ritka, egyéb tünettel)
FUNKCIONÁLIS OKOK Szúró nyilalló, praecordialis vagy bal emlőtáji, néhány másodperctől 2-3 percig tartó, hetek, hónapok óta ismétlődő, testhelyzettel, terheléssel össze nem függő, éjszakai alvást nem zavaró, nem reprodukálható fájdalom.
FUNKCIONÁLIS OKOK szorongás növekedés hyperventillációs syndroma benignus pleuralgia