Silver Knight nanotechnológiás padlóburkoló antimikrobiális hatékonyságának vizsgálata Dr. Knausz Márta Petz Aladár Megyei Oktatókórház Mikrobiológus és higiénés főorvos II. Nano Fórum, 2013. április 17.
Nanomedicina A nanotechnológia kutatási eredményeinek orvosi alkalmazása meghatározó szerepet játszik a jövő orvostudományában. Feladata kettős: A szervezet normális életműködésének minél alaposabb megismerése. A betegségek hatékonyabb megelőzése, diagnosztizálása és kezelése céljából arra alkalmas rendszerek kifejlesztése.
A nanomedicina fontosabb irányvonalai, kutatási területei Diagnosztika területe: mágneses liposzómák használata a képalkotó eljárásokban, új kontrasztanyagok Terápia területe: gyógyszertervezés, irányított gyógyszerterápia, nano antibiotikumok Megelőzés területe: öntisztuló, önfertőtlenítő felületek, egészségre ártalmatlan, környezetkímélő fertőtlenítő eljárások
Nanomedicina képekben Legfontosabb tulajdonság: áthatol a biológiai membránokon
Silver Knight nanotechnológiás padlóburkoló védelmi rendszere I. Nano ezüst
A nano ezüst működési elve Hatástalanítja azokat az enzimeket, amelyek az oxigén transzportért felelősek Baktérium örökítő anyagának a lemásolását gátolja (lehetetlenné teszi a szaporodást Baktérium sejtfal feltöredezését okozza Forrás: http://www.blsteripack.com/2011/silver2.jpg
Silver Knight nanotechnológiás padlóburkoló védelmi rendszere II. A TiO2 az élet számos területén használt vegyület fehér festékek pigment alapanyaga kitűnő a fényvisszaverő képessége: UV szűrő kozmetikai termékekben Fehérítő a fogkrémekben E-171 cukorkák, drazsék Orvosi alkalmazás: protézisek Nano titán-dioxid fotokatalizátor
A nano titán-dioxid működési elve Forrás: Graboplast RT Silver Knight prezentáció UV fény hatására a fotokatalizátor gerjesztett állapotba jut, erős oxidációs közeget hoz létre, mely lebontja a szerves anyagokat
Nano titán-dioxid, nitrogén és ezüst együttes baktériumölő aktivitása fény indukció hatására baktériumok elektronmikroszkópos képe fényindukció előtt károsodott baktériumok megvilágítás után
Mikroorganizmusok túlélése a betegkörnyezetben A kórtermek padlózata, illetve a felfelé néző felületek (polcok, ablakpárkányok) mindig tartalmaznak kórokozó mikroorganizmusokat. A felületeken nem egyenletes a fertőzöttség, lehetnek igen fertőzött területek is. A felületfertőtlenítő szerek hatékonyságának vizsgálata már évtizedekkel ezelőtt elkezdődött. Losonczy és munkatársai azt tapasztalták, hogy a mikrobákat a vizsgált fertőtlenítőszerek egyike sem tudta maradéktalanul eliminálni, gyakorlatilag az alkalmazást követően 15 perc múlva ismételten megtalálhatóak voltak a padló felületeken, sőt 10 óra elteltével visszaállt az eredeti állapot. Forrás: Losonczy Gy., Kapitány M.: Felületfertőtlenítési effektus vizsgálatok néhány eredménye kórházban. Egészségtudomány. 17:151, 1973.
Kórokozók túlélése a környezetben Okozott tünet/betegség Túlélési idő száraz, élettelen környezetben Escherichia coli húgyúti, gyomor-bélrendszeri fertőzés 1,5 óra – 16 hónap Pseudomonas aeruginosa véráramfertőzés, sebfertőzés 5 hét száraz padlón Staphylococcus aureus seb-, légúti fertőzés, szívbelhártya gyulladás 7 nap-7 hónap Mycobacterium tuberculosis TBC 4 nap-4 hónap Candida albicans véráramfertőzés, műanyag eszköz használatával kapcsolatos fertőzés 48 nap-120 nap Influenza vírus influenza 1-2 nap HIV AIDS kevesebb, mint 7 nap A. Kramer, I. Schwebke, G. Kampf: How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis. 6:130, 2006.
Silver Knight padló hatékonysági vizsgálata a betegágy mellett Előzmények: ISO szabvány szerinti bevizsgálások Olyan jellegű módszerleírás, amely a gyakorlatban történő működés során a mikrobapusztítás eredményességét mérné, jelenleg nincsen. Silver Knight lefektetésre került néhány kórteremben A vizsgálati és kontroll kórterem kiválasztása Polywipes mintavevő 10x5cm cellulóz, nem gátol semmilyen mikrobát, foszfát pufferrel átitatott, sterilen csomagolva Forrás: http://www.mwe.co.uk/
Mintavételezés A mintavételezések reggelente, takarítás előtt történtek. A Polywipe mintavevővel lenyomati mintát vettünk a vizsgálati és a kontroll kórterem padlójának azonos helyeiről. 10 másodpercig rányomtuk a padló felületre a mintavevőt. Ezen idő alatt a felületen található mikroorganizmusok a nedves szivacs felületére tapadtak. Öt napos inkubáció után megszámoltuk a telepeket. Silver Knight padlóról készült minta Hagyományos padlóról készült minta
Az I. Belgyógyászaton végzett mintavételezés eredményei
Statisztikai elemzés SPSS programmal Mindkét adatsor gyakorlatilag normális eloszlásból származónak tekinthető, ezért a rendelkezésre álló minták elemszáma (>20) megalapozott döntést tesz lehetővé. A két adatsor gyakorlatilag függetlennek tekinthető. A várható-érték becslések és azok 95%-os konfidencia intervallumai alapján is nyilvánvaló, hogy a Silver Knight padlón mért telepszám lényegesen kisebb .
Újabb vizsgálat egy évvel később Javaslatunkra a gyártó megváltoztatta a padló felületi kiképzését. A korábbi gyártású Silver Knight felszíne rücskös volt, amely a géppel történő takarításhoz lett kialakítva. Jelen körülmények között a hazai kórházakban a kórtermek nagy részét kézi módszerrel takarítják.
Nincs változás a hatékonyságban
Összefoglalva A Grabo Silver Knight speciális padló a nanotechnológia alkalmazásával teljesen új utat nyit az egészségügy területén, növelve a fertőtlenítés és takarítás hatékonyságát, mivel csíraszegényebb környezetet teremt a betegellátás területén. Fontos kihangsúlyozni, hogy nem helyettesíti, hanem kiegészíti a hagyományos infekciókontroll gyakorlatot
Köszönöm a figyelmet!