Disulfiram inplantatio Pándy László dr., Mátyus Jenő dr., Kovács Antal dr., Gajdos Gábor dr. Disulfiram inplantatio SZAKKÓRHÁZ - - AMBULANCIA Gálfi Béla Kht. POMÁZ - Kiskovácsi

ABSZTINENCIA Alkoholfüggőség: terápiás követelmény Megvonásos tünetek kezelése: KÓRHÁZ? Motiváció: kényszerű? – időleges? – relatív? Képesség: akarat, megszokás, körülmények Eszköz: DISULFIRAM GONDOZÁS… Hogyan? – Hol? – Meddig?

DISULFIRAM Disulfiram inpl. tbl. (10x100mg steril üvegfiola) Tbl. Antaetyl, Antabus, Esperal (per os) Disulfiram inpl. tbl. (10x100mg steril üvegfiola) – egyedi import engedély enzim-gátló: veszély ! alkohol —> acetaldehid acetaldehid-dehidrogenáz —> acetil-CoenzimA ecetsav —> CO² + H²O

INDIKÁCIÓ Dg: Dependencia F10.2 Pszichés zavarok, személyiség-állapot Motiváció Rizikó tényezők: disulfiram-alkohol reakció! kardiális állapot, hipertónia, szénhidrát anyagcsere zavarok, pankreatitisz, hepatopathia, stb.

INPLANTÁCIÓ ELÖTT… Pszichoedukáció Pszichoterápia Szocioterápia Családterápia Absztinencia kontroll Antaethyl tbl. Potest laborare?

KÉRDŐÍV A beültetés elötti egy hónapban az Antaethylt naponta bevettem  néha kimaradt  nem szedtem alkoholt nem  alkalmanként – rendszeresen ittam  A beültetést magam határoztam el  mások eröltették A műtét: fájdalmas volt – nem volt fájdalmas – szövődmény (gyulladás, kilökődés) volt – nem volt A beültetés óta: Alkoholt egyáltalán nem – alkalmanként – rendszeresen iszom Másképp élek azóta – szokásaim és életvitelem változatlan Egészségem: jobb  változatlan  rosszabb Szociális helyzetem: jobb  változatlan  rosszabb Tervez-e ismételt beültetést: ha lejárt az egy év – ha szükségesnek érzem – nem, hiábavaló

VÁLASZOK Inpl. elött naponta Antaethyl tbl.: 32 (82%) – néha kimaradt: 4 (10%) – egyáltalán nem szedte 3 (8%) – alkoholt egyáltalán nem ivott: 32 (82%) Mások beszélték rá 10 (25%) Műtéti fájdalom nem volt: 37 (95%) Műtéti szövődmény: 2 (5%) – „viszketés”, – váladékos kilökődés

QUALITY OF LIFE „Másképp él”: 29 (74%) Egészsége jobb: 25 (64%) – rosszabb: 4 (10%) – változatlan: 10 (26%). Szociális helyzete – jobb: 21 (53%) – változatlan: 16 (41%) – rosszabb: 2 ( 5%) Újra beültetné: 29 (74%) – nem tervezi: 10 (26%)

ÖSSZEFOGLALÁS A kórházi –– ambuláns együttműködésben megfelelő pszicho-edukációval szakszerűen végzett sebészi inplantáció minimális szövödménnyel tartós segítséget jelenthet az alkoholfüggő beteg egészséges alkoholmentes életviteléhez.   Inplantált betegeink 80 %-a tartósan absztinens, 64%-ban egyébként is javult egészségű, 53%-ban javult szociális helyzetű, jobb életminőségű, 74% hasznosnak értékelte a beavatkozást.