A pánikbetegség kezelése Borsos Eszter

A kezeletlen pánikbetegség következményei Organikus elváltozások cerebrovaszkuláris és kardiális mortalitás hipertónia mitrális prolapszus szindróma Pszichiátriai következmények Fóbiák (agorafóbia) Depresszió Alkohol- illetve drogabúzus Alvászavar

Az első lépések - támpontok a diagnózis felállításához Részletes anamnézis felvétele 1. Az első rosszullét pontos leírása 2. A további lefolyás 3. Megfigyelt-e provokáló tényezőt 4. Közlekedési nehézség, agorafóbia jelen van-e. 5. Korábbi betegségek 6. Családi anamnézis Alapvizsgálatok a szomatikus problémák kizárására (minimum vérvétel, EKG, EEG)

A szorongásjellegű problémák kezelésében alkalmazott gyógyszerek: Antidepresszánsok (1962 – Donald Klein és Max Fink) - a klasszikus triciklusos vegyületek szerotonin reuptake gátlók (SSRI) - monoaminoxidáz gátlók (MAOI) Benzodiazepin származékok (pl. Xanax) Egyéb: béta blokkolók, nem-benzodiazepin nyugtatók

Gyógyszeres terápiák A kezelés menete: 1. Akut szakasz (0-2 hónap) 2. Stabilizációs szakasz (2-5 hónap) 3. Fenntartó szakasz (3-12 hónap) 4. A gyógyszer elhagyása (8-12 hónap)

Viselkedésterápia Wolpe, 1958: deszenzitizáció relaxáció Manapság: a kliens szembesítése a valódi rettegett helyzettel → habituálódás stresszkezelés és hangulatszabályozás Újabb javaslat: testgyakorlat

Kognitív terápia A gondolkodás és az érzelmek kapcsolatban vannak egymással, és hatnak is egymásra A viselkedést az szabályozza, hogy hogyan látjuk, értelmezzük az adott szituációt Hibás értelmezések → abnormális lelki működések Fel kell felismerni a hibás sémákat, és el kell sajátítani a helyzetek helyes magyarázatait Magyarország: ‘70es évek

Aaron T. Beck (1921-) Aaron T. Beck – Gary Emery (1985): A szorongásos zavarok és fóbiák kognitív szemlélete A kognitív terápia alapelvei: az emocionális zavarok modelljén alapszik rövid és időhatáros megbízható terápiás kapcsolat közös erőfeszítés a terapeuta és a páciens részéről a szókratészi formális logika strukturált és direktív problémamegoldó a tanulás modelljén alapszik induktív következtetés házi feladat szerepe

Hasonlóságok a kognitív terápia és a buddhizmus között Találkozás a Dalai Lámával (Göteborg June 13, 2005) Célok Értékek A szomorúság, aggodalom okai Módszerek

Kognitív-viselkedéses terápia viselkedésmódosítási technikák + a maladaptív hiedelmek megváltoztatása Tapasztalatok szerint a kognitív-viselkedéses terápia a pánikbetegség igen eredményes kezelési módja A terápia kognitív, vagy viselkedéses része a fontosabb?

Néhány további módszer 1. A gyógyszeres és pszichoterápia kombinációja → a terápia befejezése után kevésbé hatékony 2. Önsegítő módszerek Videókazetták, könyvek → akkor igazán hatékony, ha van egy minimális kapcsolat egy terapeutával Internetes terápia

Köszönöm a figyelmet!