Pszichoszomatika Dr. Berghammer Rita SE Magatartástudományi Intézet

Területek és halálokok Szaharától délre India Közép-Kelet-Európa Nyugat-Európa, USA Vezető halálok AIDS TBC Daganatos Kardio-vaszk. halál 9-10% 25% 45% 35% Várható élettartam (év) 40 65 65-77 80

Várható élettartam alakulása (év) Ország 1900 1949 1965 1993 2007 Anglia 50,4 68,7 71,7 76,4 79,9 Ausztria 40,1 64,4 69,7 76,5 80,5 Hollandia 52,2 70,4 73,5 77,2 Magyar-ország 37,3 61,8 69,6 69,0 73,9 Spanyol-ország 34,8 61,1 71,3 77,7 80,4

F. Alexander: 7 betegség asthma bronchiale gyomor- és nyombélfekély colitis ulcerosa hypertónia rheumatoid arthritis ekcéma hyperthyreosis

Mai tudás forrásai Állatkísérletek: stresszhatásokra adott tiszta fiziológiai reakciók Longitudinális vizsgálatok: egész populációk vizsgálata (pl. szorongás, depresszió, szociális helyzet) – utánkövetés: kiből lesz beteg? 3. Epidemiológiai vizsgálatok: Pl. A típusú személyiség és kardiovaszk. rizikó

Specificitás? Feltevések: Hajlamosító organikus tényező: locus minoris resistentiae (reaktorszerv) Meghatározott konfliktus: pl. gastroint. fekély – önállósodás és függőség 3. Speciális személyiség: elfojtó. Később: alexitímia.

Mai szemlélet 1. Tünet funkciózavar és szöveti károsodás nélkül: rossz közérzet, fáradékonyság 2. Funkciózavar: savtúltengés, szívritmus-zavar, hasmenés 3. Pszichoszomatikus betegség (szöveti károsodás): fekély, infarktus

A „pszichoszomatikus” betegség multikauzális, krónikus a pszichés tényezők fontos szerepet játszanak kialakulásában, kiújulásában, lefolyásában szervi sérülékenység és rizikószemélyiség (A, C, D típus) növeli az esélyt pszichiátriai zavarokkal váltakozhat komplex kezelés

Személyiségtípusok (viselkedési mintázat) A versengő, sikerorientált, hajszolt, időzavarral küzd, elégedetlen, ellenségesség jellemzi B autonóm, kiegyensúlyozott, elégedett C önfeladó, kudarckerülő, szorongó D negatív érzelmek túlsúlya jellemzi, szociálisan visszahúzódó

Személyiség és betegségcsoportok Kockázat (statisztika alapján) A kardiovaszkuláris B nem ismert C rák, hematológiai és autoimmun betegségek D kardiovaszkuláris, fájdalom-szindrómák

Selye: GAS = bármely igénybevételre adott nem specifikus fiziológiai reakció Lazarus és Folkman: olyan kihívás, amely meghaladja az egyén forrásait (minősítés) Burchfield: olyan folyamat, amelyben a szervezet a pszichés homeosztázis változását tapasztalja Stressz definíciók

A minősítés faktorai: státusz-szindróma (lemaradás), társadalmi és egyéni elvárások, kontrollvesztés (pl. munkahelyi), tanult tehetetlenség (reménytelenség)

Ördögi kör Hipochondria, pánik zavar, szomatizációs zavarok Szimpatikus → Minősítés tünetek ←