Oxiológia 7 Márovics Pál

Eszméletlen beteg folyadék terápiája 70 kg = 1500-1700ml ½ izotóniás oldat, (Rindex5, Rindex10,) 20-40mmol KCL, Napi igény 300-500 ml-rel megnövekszik: Láz, Lf.:18<, 30fok<, Látható verejtékezés,

Diabeteses ketoacidosis Abszolút, vagy relatív insulinhiány, Okai: Antidiabetikum elhagyása, Banális fertőzés, Pneumonia, Láz, Gastritis, Stressz, Pancreatits acc.

Ketoacidosis Acetecetsav, ß-oxivajsav és aceton felhalmozódásától keletkezik, Okai: Májbetegség, Alkoholizmus, Tünetei: Kussmaul-légzés, Meleg, kipirult bőr, Hányinger, hányás, hasi fájdalmak, Görcsök, Szédülés, Tudatzavar, somnolentia, coma, Aromás lehelet,

Hyperglykaemia és glucosuria 20mmol/l<, Vizeletben cukor és aceteon, Terápia: Légútbiztosítás, Véna, Katéter, 1000ml Na Cl, 500ml + 40mmol NaHCO3, 12E kristályos iv. insulin, 8E a normalizálódásig, 3. 500ml + 20mvalKCl,

Hyperosmolaris coma Oka: Csökkent folyadékbevitel, Fokozott vizelet kiválasztás, Infectio, Pneumonia, Lázas állapot, Hyperglicaemia ketoacidosis nélkül, Vércukor 40mmol/l<, Shock, Coma, Convulsio, Cerebrális oedema,

Hyperosmolaris coma Terápia: Szabad légutak, Véna, 1000ml ½ izotóniás NaCl, 2.-3.palackba 20-20mmol KCl, Katéter,

Hypoglykaemiás koma Insulintúladagolás, Helytelen étkezési, adagolási rend,

Laktátacidosis Szöveti hypoxia Anaerob folyamatok Piroszőlősav, Tejsav, Metabolikus acidosis

Laktátacidosis Okai: Ringert ne! Shock, Májelégtelenség, Cardiogén shock, Nagyér elzáródás, Alkoholmérgezés, Diabetes, Ringert ne!

Thyerotoxicus krizis SVPT, Pf: 120-140/min, Lázas delirium, Psychosis, Gastrointestinális tünetek,

Thyerotoxicus krizis Terápia: ß-blokkoló adása,

Myxoedemás coma Hypothyerozis után, Okai: Szubsztitúciós terápia elmaradása, Lehűlés, Fertőző betegség, Műtét, Gyógyszerhatás,

Myxoedemás coma Tünetei: RR>>, Pf>>, T>, Lf>, Vc>, Convulsio, Apátia, sopor, stupor, coma, Exit,

Myxoedemás coma Terápia: O2, Let, Isodex if, Steroid,

Májcoma Ammónia<<, Alkalosis, Hypokalaemia, Vc>>,

Májcoma Tünetei: Carakteropathia, Zavart tudat, Ataxia, tremor, Mély coma,

Májcoma Terápia: Szabad légút, Véna, Rindex 10 if. Haes if.

Akut mellékvese elégtelenség Okai: Szubsztitúció elmaradása, Infekció, Sepsis, Bakteriális fertőzés,

Akut mellékvese elégtelenség Terápia: Dopamin, Folyadékpótlás, Steroid,

Tetániás állapotok Kórosan fokozott ideg-izom ingerlékenység, Tünetei: Légszomj, Globus érzés a torokban, Palpitáció, Mellkasi panaszok, Kábultság, Szédülés, Zsibbadás, Verejtékezés, Halálfélelem,

Tetániás állapotok Objektív jelek: Fv. flexió, av. extensió, Őzfejtartás, Plantárflexió, Opisthotonus, Hasi kólika, laryngospasmus beszédképtelenséggel, stridoros légzés, „ O „ alakú száj,

Tetániás állapotok Okai: Hypocalcaemia, acut pancreatitis, trafó után, Oxalát mérgezés,

Tetániás állapotok Normocalcamia melett: Metabolikus alkalozis, Gyomonedv-vesztés, Alkalizálás, Hypokalaemia, Diuretizálás után, Hyperventillatió,

Hyperventilatiós syndroma Pánikbetegség, Heveny szervi betegségben: Láz, nagy fájdalom, pneumonia, pleuritis, nyomásfokozódás az a. pulmonális területén, Embolia pulmonum, Asthma bronchiale, Mitralis prolapsus,

Hyperventilatiós syndroma Terápia: Verbális suggestio, Autocarboxigén-inhaláció, Sedáció, Calcimusc 10ml iv.

Fejfájás Neurológiai tünetekkel, Paroxysmalis, Tartós,

Fejfájás neurológiai tünetekkel Koponyaűri nyomásfokozódás, Külső ártalmak hatására, Traumás eredetű, Napszúrás, hyperthermia, áramütés, Mérgezés, Stroke, Hypoglikaemia, Gyulladás, tumor, tályog,

Paroxysmalis fejfájás Glaucoma, Tünetei: Fájdalom, Tág pupilla, Belövelt iris,

Paroxysmalis fejfájás Glaucoma, Terápia: Pilocarpin, Morphin 10mg iv. Furon 20-40mg iv.