Szociális munka az onkológiában Dudás Rita SZTE Onkoterápiás Klinika

Társadalmi szükségletek: az egészségügyi állapot szociális dimenziójának jelentősége (WHO) a betegségek multikauzális eredetűek krónikus betegségek száma nő a magas technikai színvonal drága, melynek következménye, hogy a társadalom tagjai egyenlőtlenül férnek hozzá átalakulóban a hagyományos orvos-beteg kapcsolat társadalmi változások következményei

Kórházi modell - kórházi alkalmazottként, állandó kórházi tartózkodással - egészségügyi és pszichológiai ismeretekkel kell rendelkezni

HOLISZTIKUS SZEMLÉLET A rákos megbetegedésekben és a terápiás folyamatban a pszichés és a szociális tényezők figyelembe vétele A szociális munka kapcsolódása a daganatos betegek ellátásában

SZTE Onkoterápiás Klinika Komplex onkológiai terápiás tevékenység A daganatos betegek kezelésében ez a következő szakaszokat jelenti: - aktív kezelés (kemoth., sugárth.) - recidíva, metasztázis esetén további kezelések - utógondozás - palliatív terápia - terminális szakasz - haldoklás

Lehetséges feladatok 1. Felmérni a beteg és családja szociális, gyakorlati és anyagi szükségleteit -rokk.nyugdíj (v. állapotrosszabbodás) elindítása, közgyógyigazolvány, ápolási díj, segélyek, személyes gondoskást nyújtó ellátás, támogató szervezetekkel való kapcsolattartás, információ szolgáltatás, házi segítségnyújtás ill., házi Hospice szolgáltatás közvetítése.

2. Felmérni és erősíteni a beteg megküzdési képességét Befolyásoló tényezők: - értékrend - beállítottság - énideál - stresszkezelőképesség - kulturális attitűd - szocializáció - társadalmi tényezők: anómia, munkahelyi, -,családi környezet, létbizonytalanság

Rosszabb onkológiai prognózist eredményez: -fatalista, beletörődő coping: „a sorsát senki nem kerülheti el” -szorongó, aggodalmaskodó coping -reménytelen, önfeladó megbírkózás

Javítja a prognózist: - megküzdő coping, aktívan részt vesz a kezeléssel kapcsolatos döntésekben, több információra van igénye - tagadók

3. A beteg kommunikációjának támogatása Beteg és orvos között: minél teljesebb információt kapjon a beteg az állapotáról,kezelésről, prognózisról. Beteg és családja között: képessé tenni a beteget és családot arra, hogy ki tudják fejezni érzelmeiket, meg tudják beszélni problémáikat.

4. A beteg pszichés állapotának felmérése A daganatos betegeknél gyakori pszichés tünet a depresszió és a kilátástalanság-érzés: - érdektelenség, - örömszerzés elvesztése, - reménytelenség-érzés, - fáradtság, - alvászavar, - bűnösség-érzés - suicid ideációk

Szorongás, félelem felismerése: - általában szituációhoz kötött, de depresszióhoz is társulhat, - félelem a mellékhatásoktól, - félelem a kiszolgáltatottságtól, fájdalomtól, - félelem a haláltól

- kontrollvizsgálatokhoz kapcsolódó fokozódó szorongás, Damoklész kardja-effektus: - állandó félelem a visszaeséstől, - kontrollvizsgálatokhoz kapcsolódó fokozódó szorongás, - a sikeres „gyógyulás” nem tekinthető véglegesnek, - bizonytalanság uralhatja a beteg életét, - kisebb megbetegedések is pánikot keltenek.

5. Haldoklással és a gyásszal kapcsolatos feladatok A modern társadalmakban kétféleképen is meghal az ember: - biológiai halál - szociális halál – izolálódás, társas kapcsolatok megszakadása, kommunikációs zárlat a beteg és családja között.

Hospice – segíti a beteget, hogy megtalálhassa útját a halálhoz Hospice – segíti a beteget, hogy megtalálhassa útját a halálhoz. A halál szociális mechanizmusát a természetesség és az elfogadás felé irányítja. Cél: a legjobb életminőség megőrzése a halálig (WHO).

Köszönöm a figyelmet!