HARTMANN-RICO HUNGÁRIA KFT. V.A.C. Terápia

V.A.C. Terápia A V.A.C.® (Vacuum Assisted Closure, vákuumos zárás) nem-invazív, dinamikus és egyedülálló terápiás rendszer, amely elősegíti a sebgyógyulást. A terápiás egység negatív (légköri nyomás alatti) nyomást hoz létre a seb területén egy csővezetéken keresztül, amely a kezelendő seb típusától és a klinikai célkitűzéstől függően folyamatosan vagy szakaszosan (pl.: öt percig be, két percig ki) csökkenti a seben lévő habkötszerben lévő nyomást.

V.A.C. TherapyTM rendszer klinikai előnyei Nedves (zárt) sebkörnyezet Csökkenti a seb nagyságát - összehúzza a sebet, közelíti egymáshoz a sebszéleket Eltávolítja a sebgyógyulást akadályozó felesleges sebváladékot Elősegíti az interstitiális folyadék elvezetését Gyorsítja a granulációt ”A negatív nyomás helyi alkalmazása a seben felgyorsítja a szövetképződést. Ennek feltételezhetően az az oka, hogy a sejtek mechanikusan eldeformálódnak, és ezt követően felgyorsul a mitózis.“ A. Argenta, K. Webb, J. Simpson, S. Gordon, B. Kortesis, M. Wanner, L. Kremers és M. Morykwas.5

V.A.C. Terápia Javallatok: Krónikus sebek (felfekvéses fekélyek és diabéteszes sebek), szubakut sebek (műtéti dehiscentia, hasi sebek) és akut sebek (traumás sebek, részleges mélységű égési sérülések, lebenyek és graftok) Ellenjavallatok: Ellenjavallt olyan esetekben, amikor a sebben rosszindulatú elváltozás van jelen, kezeletlen osteomyelitis, nem bélrendszeri és felderítetlen sipolyok, vagy elhalt szövetek esetén. A V.A.C.® kötszert ne helyezzük közvetlenül a sérült belső szervekre és/vagy vérerekre.

Készülék típusok ATS: Asztali (fix) készülék Freedom: Mobil (járó) betegeknek

Kötszer típusok GranuFoam Vers-Foam TULAJDONSÁGOK: Nyitott pórusú Elősegíti a granulációs szövet képződését Nagy váladék elvezetési kapacitás Nagy hatékonyság erősen váladékozó és elfertőződött sebeknél Vers-Foam TULAJDONSÁGOK: Fizikai tulajdonságainál fogva megakadályozza a szövet belenövését a kötszerbe Nagy szakítószilárdsága miatt biztonságosan alkalmazható szűk és mély sebeknél is Nem ragad bele a sebbe

A sebek méretének csökkenési arányai 1-3 p = 0.038 V.A.C.® Therapy™ Control p <0.005 p = 0.46 A seb térfogat %-os csökkentése a protokollban meghatározott idő alatt 51.8% 42.1% 78% 30% 59% 0.1% Pressure ulcer 1 Pressure ulcer* 2 Diabetic foot 3 1. Ford et al., Ann plast Surg. 2002; 49: 55-61. 2. Joseph et al., Wounds 2000; 12: 60-7. 3. Eginton et al., Ann Vasc Surg 2003; 17: 645-9 * A sebek nagy része (79%) nyomási fekély volt

Gyorsabb sebalap feltisztítás 5, 8 p <0.001 V.A.C.® Therapy™ Control A sebalap feltisztításához szükséges idő (napok) 7.2 ± (4.2) 9.9 ± (7.0) 7.9 16.5 Az újonnan képződött granulációs szövet érzékeny, ezért a hagyományos terápia során alkalmazott gyakori kötéscsere felsértheti a friss szöveteket. A V.A.C.® Therapy™ során a kötszert ritkábban kell cserélni, ezért a granulációs szövet érésére hosszabb idő áll rendelkezésre, így a sebalap feltisztulása és kondicionálása gyorsabban érhető el. 5. Vuersteak et al., 2nd World Union of Wounds Healing Societies Meeting, 8-13 July 2004, Paris-France. 8. Moues et al., J Wound Care 2005: 14: 224-7

Csökkenő kórházi ápolási idő és költség 4, 7 p <0.05 V.A.C.® Therapy™ Wet gauze Átlagos kórházi költség (Euro), középérték 2.467 ± (1.336) Euro 1.788 ± (1.060) Euro A gyorsabb gyógyulásnak, az egészségesebb granulációs szövetnek és hamarabb elvégezhető bőrátültetésnek köszönhetően a V.A.C.® Therapy™ rendszerrel kezelt betegek rövidebb időt töltöttek kórházban, mint a kontroll csoport tagjai. *Átlagosan 250 Euro napi kórházi ápolási költséggel számolva  ápolási és orvosi költségek, hotel költség, management költség 4. Moues et al., J Wound Care 2005: 14: 224-7.

Szubkután szövetvesztés és izomelhalás A fényképeket a University Clinic for Surgery Graz / University Clinic for Accident Surgery in Austria (Graz-i Egyetemi Sebészeti Klinika / Egyetemi Baleseti Sebészeti Klinika, Ausztria) bocsátotta rendelkezésünkre* Szubkután szövetvesztés és izomelhalás Granulációs szövet képződés a 3. héten A sérülést szabad lebennyel és hálós grafttal fedték be a 29. napon Extra méretű V.A.C. Granu- Foam® kötszer alkalmazása

Bélperforáció

V.A.C.® Abdominal Dressing felhelyezése után

48 óra múlva...

A fasciát be lehet zárni

A hasfal bezárása

Decubitus sacralis Terápia előtt 2 nap múlva

Decubitus sacralis Terápia előtt 23-dik napon

A V.A.C. TherapyTM rendszer magyarországi alkalmazása Decubitus sacralis

Ulcus cruris Terápia előtt 5 nap múlva

Diab. Ulcus 5 nap múlva Terápia előtt

Diab. Ulcus 20-dik napon Terápia előtt

Mesh graft – diab. Ulcer

Mesh graft – diab. Ulcer

V.A.C.® felhelyezés

Konklúziók Minden V.A.C.® Therapy™ rendszerrel kapcsolatos study pozitív eredménnyel zárult A V.A.C.® Therapy™ klinikai hatékonyságát számos paraméter igazolja (pld. sebméret és sebtérfogat csökkenés, gyorsabb sebalap feltisztítás a kontroll terápiához képest) A V.A.C.® Therapy™ biztonságosan és hatékonyan csökkenti a komplikációkat A V.A.C.® Therapy™ csökkenti a gyulladásos reakciót a sebben. A gyógyulási folyamatokat eltolja az egyensúly irányába. A V.A.C.® Therapy™ használatával támogatott fiziológiai és biokémiai folyamatok jelentősen elősegítik a sebgyógyulás folyamatát.

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!