Készítette : Oláh Daniella Olgyay Éva Nagy Angéla Anorexia Készítette : Oláh Daniella Olgyay Éva Nagy Angéla

Rövid leírás Az anorexia nervosa egy evési zavar, melyre jellemző a kóros soványság (a normál súly kevesebb, mint 85%-a), a torzult testséma érzékelés és az (irreális) félelem az elhízástól. A nervosa Kiegészítés a betegség pszichés /idegi/ eredetére utal. Szó szerinti jelentése: étvágy elvesztése/orexis=vágy; an-orex=vágy elvesztése/ Az anorexia kifejezés azonban helytelen, mert az orvosi nyelvben csupán étvágytalanságot jelent a kiváltóoktól függetlenül.

Előfordulása Sokáig úgy vélték, hogy az evészavarok a „3W” betegségei (white western women = fehér nyugati nők). Ma: terjednek feketék között, nem nyugati országokban és férfiakban is. Az anorexia 95%-ban pubertáskorú lányokban fordul elő. Becslések szerint a 15-19 éves lányok kevesebb mint fél százaléka anorexiás. A férfiak körében a testépítők és a homoszexuálisok között fordul elő ez a betegség. Egyes szerzők szerint a nemi különbség 2050-re eltűnik: a karcsúságideál szerepe terjed a férfiak között is. Veszélyeztetettebbek azok, akiknek a családjában előfordul valamilyen táplálkozási zavar, ezért örökletes tényezők is szerepet játszhatnak kialakulásában.

Előzmények Az anorexia elnevezést feltehetőleg már az ókorban ismerték, a kora-keresztény idők számos feljegyzése pedig több úgynevezett koplaló, vagy éppen mértéktelen evést éhezéssel váltogató szentről tanúskodik. A betegséget elsőként a francia Ernest-Charles Laségue és a brit William Gull írta le 1873-ban, de önálló kórképként csak az 1950-es években jelent meg, addig a gyomor zavarának tekintették, és a pszichológiai tényezők háttérben maradtak. 

Okai A szakemberek egybehangzó véleménye szerint az anorexia nem szervi eredetű betegség. Habár bizonyos jelek az éhség és a jóllakottság szabályozását végző hipotalamusz működési zavarára utalnak, ez közvetetten, lelki hatásokra következik be. Ebben nem kis szerepe van a társadalmi-kulturális környezetnek, például annak, hogy manapság a vékony testalkatú nő a szépségideál. Az anorexia általában jellemzőbb a depresszióra, szorongásra, egyéb hangulati zavarokra hajlamos emberek között. Lelki beállítottság szerint a táplálkozási zavarok között az anorexia inkább a maximalisták betegsége, míg a bulímia hullámzó a hangulatú, impulzív emberekre jellemző. Bizonyos sportágaknál, különösen a versenysportban, követelmény a vékony testalkat. Ha ezt csupán helytelen diétával tudják elérni, könnyen vezethet táplálkozási zavarhoz.

Okai II. A páciensek több mint négyötödének a havi vérzés megindulását követő hét éven belül alakul ki a betegsége, és elsősorban azok a magasabb társadalmi státusú nők hajlamosak rá, akik olyan családban nőttek fel, ahol az eredmény, a siker hajszolása mindennapos dolog. A túlságosan magas elvárások vagy az olyan családi háttér, amelyben nem érzik magukat a fiatalok biztonságban, ugyancsak anorexia nervosához vezethet. Bizonyos sportágaknál, különösen a versenysportban, követelmény a vékony testalkat. Ha ezt csupán helytelen diétával tudják elérni, könnyen vezethet táplálkozási zavarhoz. http://www.youtube.com/watch?v=rJtDYXLh8yw

Tünetei alacsony testsúly (a magassághoz és az életkorhoz viszonyítva kevesebb, mint 85%-a a normálnak) túlzott félelem az elhízástól (még akkor is amikor a gyermek súlya folyamatosan csökken) testsémazavar (a beteges soványság ellenére a gyermek túlsúlyosnak ítéli magát) a gyermek a táblázatokban kimutatott minimum testsúly eléréséhez szükséges hízást is visszautasítja a menstruációs ciklus elmaradása (egyéb ok nélkül) túlzott, erőltetett testmozgás az éhségérzet letagadása az étel előkészítésével való túlzott foglalatoskodás furcsa étkezési szokások A következő szervi tünetek már a kóros soványság következményei: száraz bőr és nyálkahártyák> hasi fájdalom székrekedés fáradtság fokozott melegigény (a hideget rosszul tűrik) a bőr sárgás elszíneződése

Tünetei/folytatás/ Ezeken kívül: sexuális érdeklődésük csökken, teljesítményük romlik, hangulatuk nyomott. A vérben a rendesnél ált. több a koleszterin /szív-és érrendszeri betegségek/ Testükön fokozott piheszőrnövekedés kezdődhet /hormonális változás/ Férfiaknak kisebbedhet a nemi mirigye/heréje/ + csökken a férfihormon elválasztása/csökkent nemi vágy/ A női hormon termelődésének visszaszorulása miatt, serdülőkorban károsodik a csontépülés-/gyengébb csontozat + beleavatkozik a végleges testmagasságba/ Későbbi életkorban csontritkulás indul meg. Csontok sűrűsége csökken /törékennyé válik/

Tünetei/folytatás/ Rendesnél több vizeletet ürít / anorexiások kétötödénél jelentkezik/ Csökken a vörösvérsejtek száma /vérszegénység/ Kevesebb lesz a fehérvérsejt /védekezési rendszer romlik/ Kisebbé válik a szív + rendesnél lassabban ver Folyadékháztartás egyensúlya felborul Alacsony vérnyomás, ritmuszavar A bal szívpitvar és -kamra közötti billentyű mozgási rendellenessége és szívizombántalom is társulhat

Kórlefolyás A bulímia és az anorexia nervosa lefolyása krónikus, általában a kezelési programokat teljesítők 70 %-a évek múlva meggyógyul, vagy a tünetek lényeges csökkenéséről számol be. Az ambulánsan kezelt betegeknél a tüneti javulás akár 6 évnél hosszabb követés után is folytatódni látszik. Az enyhe tüneteket mutató esetek prognózisa jobb, mint a súlyos, testi komplikációkat mutató pácienseké

Kezelése A kezelés minden esetben egyénre szabott. Az első és legfontosabb feladat az alultápláltság felszámolása, ha máshogy nem parenteralis (intravénás) táplálással. Az általános állapot rendezése után pszichoterápia következik, és ha az anorexiához más mentális zavar is társul (pl. depresszió), akkor gyógyszeres kezelés. A kezelés folyamán a családnak, illetve a beteg közvetlen közelében élőknek fontos szerep jut a beteg pszichés támogatásában. A súlyos testképzavar miatt sokáig nem ismeri be, tagadja, hogy komoly baja van. Az anorexiások büszkék eredményeikre, szinte dicsekednek vele, ezért is hoztak létre az interneten több pro ana oldalt is , mely egészséges és beteg lánytársaikra nézve egyaránt felelőtlen és veszélyes. Az anorexiások büszkék eredményeikre, szinte dicsekednek vele, ezért is hoztak létre az interneten több pro ana oldalt is (ha nem tudod mi az, annál jobb neked), mely egészséges és beteg lánytársaikra nézve egyaránt felelőtlen és veszélyes.-/így a gyógyítása hosszú, keserves folyamat/

Lefolyása Kimenetele háromféle lehet: betegek egynegyede teljesen felépül felüknél hullámzó lefolyásúvá 25%-uknál pedig krónikussá válik a kórkép A 12-18 éves kor közt kezdődő anorexia nervosa jobb kimenetelű, mint az, amelyik 12 éves kor előtt, és 18 éves kor után jelentkezik. Az anorexia nervosában szenvedő betegek 3-10%-ban veszítik el életüket a betegséggel összefüggő okok miatt, melyek leggyakrabban a súlyos alultápláltság, fellépő fertőzések, öngyilkosság, és a szívmegállás.

Isabelle Caro

Elhunyt Isabelle Caro egykori francia manöken és színésznő, aki 13 éves kora óta anorexiában szenvedett, és pár éve a kóros evészavar elleni kampány reklámarca lett. A csontsovány modell még november 17-én, 28 évesen halt meg a kórházban, ahova tüdőgyulladással és krónikus fáradtsággal szállították. Halálának pontos okát nem tudni. Francia sajtóértesülés szerint egy tokiói kórházban halt meg. Isabelle Caro13 éves kora óta küzdött az anorexiával, és világhírű akkor lett, amikor 2007-ben őt választották egy anorexiaellenes kampány arcául. "Túl sokáig bújkáltam a világ elől. Most bátor leszek, és megmutatom magam, bár tudom, hogy sokakból ellenszenvet fog kiváltani a testem látványa. Azt akarom, hogy újra egészséges legyek, mert szeretem az életet. Meg szeretném mutatni a fiataloknak, hogy mennyire veszélyes ez a betegség" - nyilatkozta az akkor 31 kilós, 165 centiméteres modell. Isabelle többször is halálközeli állapotba került, 2006-ban kómába is esett a beteges fogyókúrázás következményeként. A No Anorexia nevű kampányban azért vett részt, hogy felhívja a figyelmet a sok manökent sújtó betegségre. A sokkoló reklámplakátokon az anyaszült meztelenül fényképezett fiatal nő egy lógó mellű, csont és bőr öregasszony látszatát keltette, s a fotók annak idején nagy feltűnést okoztak. Egy 2007-es interjúban Caro az "anorexia elleni harc nagykövetének" nevezte magát. Isabelle 2010 elején büszkén jelentette be, hogy már elérte a 42 kilós testsúlyt. Váratlan halála azért is nagy meglepetést okozott, mert ismerősei úgy látták, hogy állapota javul. Barátjával, Vincent Bigler svájci énekessel éppen egy anorexiáról szóló klip forgatására készült. Toscani szerint Isabelle Caro "egy nagyon beteg lány volt, de inkább fejben, mint testben".

Törvény A világon elsőként a francia nemzetgyűlés olyan törvényjavaslatot szavazott meg, amely tiltja az anorexia népszerűsítését plakátokon, magazinokban és az interneten. A néhány héten belül a felsőház elé kerülő jogszabály megengedi a bíróknak, hogy börtönt vagy akár 30 ezer eurós pénzbüntetést is kiszabjanak a túlzott fogyást népszerűsítő reklámok terjesztőire. Ha az áldozat belehalna a koplalásba, és ez visszavezethető valamilyen reklámra, akkor 3 évi börtön és 45 ezer eurós bírság is kiszabható. Az önpusztító fogyókúrás életvitelt folytató személyek számát 30-45 ezerre becsülik az országban. Az Egyesült Államokban már 2000-től kezdtek terjedni azok az internetes fórumok és blogok, amelyekben a túlzott fogyást nem betegségként, hanem idealizált életformaként propagálták. Franciaországban ezek a fórumok két éve indultak el, ahol főleg tinédzser lányoknak és fiatal nőknek adtak tanácsot, miként lehet a szélsőséges éhség kínjain úrrá lenni. A törvénytervezet előkészítése során a parlamenti képviselők tanácskoztak a divat- és a reklámszakma képviselőivel, akik önként vállaltak egy magatartási kódexet az egészséges test kultuszának népszerűsítésére. A törvény azonban - az ellenzői szerint - nem elég pontos a "túlzott soványság" meghatározásában, és a felelősség megállapítása is bizonytalan.