Praefrontalis cortex.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
A gyermeki viselkedés pszichés zavarai
Advertisements

A pszichológiai segítségnyújtás szerepe a szabadulás utáni időszakban
14. Tétel.
ESÉS MEGELŐZÉS ESÉS MEGELŐZÉS
© GfK 2013 | Fogyasztói Bizalom Index | III. negyedév1 Fogyasztói Bizalom Index III. negyedév szeptember.
Hidegártalmak Dr. Páldy Anna, Bobvos János, dr. Trájer Attila
Munka - lakás - szabadidő egysége és szervezése pszichiátriai rehabilitáció gyakorlatában Dr. Pető Zoltán.
Miért? Minden ember más, egyedi és megismételhetetlen.
Társismeret.
A VEZETÉSRŐL ÁLTALÁBAN
OTTHONUKBAN ÉLŐK TÁMOGATÁSA, AZ OTTHON IGÉNYBE VEHETŐ SZOLGÁLTATÁSOK
Kreatív technikák és terápiák a pszichiátriai betegek közösségi alapú ellátásaiban Endre Szilvia május 23.
4. Kreatív döntéshozatal
Az idegrendszer vegetatív működése
Rehabilitáció - Érték - Változás (RÉV):
Sokan csak azért beszélnek, mert azt hiszik
Hogyan működik az elektronikus nyelv
Bulémia Rövid leírás : A bulímia falási rohamokkal járó kényszerbetegség, melynek során a beteg rövid idő alatt igen nagy mennyiségű étel - jellemzően.
Alkoholizmus.
Motivációs kérdezés technikája
Franz Alexander, a pszichoszomatika zsenije…
Kötődés, Kötődési zavarok Rokszin Mónika.
Kötődés, Kötődési zavarok Rokszin Mónika.
Személyiségzavar Rokszin Mónika.
Túl magas- e Magyarországon a depressziósok száma?
Nyolcadik előadás.
AZ AGRESSZIÓ.
Dr. Berghammer Rita Magatartástudományi Intézet
Az iskolai teljesítményt befolyásoló mentális és affektív tényezők
Agyi lebenyek normális funkciói, lebenysérülések tünettana
Diencephalon részei Thalamus Epithalamus Metathalamus Subthalamus
A m o z g á s o k h i e r a r c h i k u s s z e r v e z ő d é s e.
Magasabbrendű idegtevékenység
Pszichikus működés zavarai
Az idegrendszer felépítése és működése
Az idegrendszer mozgató működése
Skizofrénia.
Az idegrendszer mozgató működése
♫ Hangszóró szükséges ♫ Hangszóró szükséges Az oldalak kattintásra haladnak tovább. Copyright © 2008 Tommy's Window. All Rights Reserved David Brandt.
Egészséges életmód: a testmozgás élettani hatásai
ORGANIKUS PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK
 1.Interakcióban jön létre!  2.A megoldás is csak interakcióban  lehetséges, melynek eszköze a  kommunikáció  (speciális kommunikáció)  Kommunikációm.
A pszichiátriai beteg emberek szükségletei a támogatott lakhatási formákban Gordos Erika.
GYERMEKKORÚ ELKÖVETŐK BÜNTETŐJOGI BELÁTÁSI KÉPESSÉGE
Egyéni állapot, válasz a külvilág változásaira
TEHETSÉGFEJLESZTŐ PROGRAMOK AZ IDEGEN NYELV OKTATÁSBAN
Neurobiológiai alapok
A tektális-extragenikuláris látórendszer térbeli és időbeli vizuális tulajdonságai macskákban Paróczy Zsuzsanna 1, Márkus Zita 1, Wioletta J. Waleszczyk.
Quality Human Management
Pszicho-neuro-fiziológia I.
SPECIÁLIS TANULÁSI NEHÉZSÉGEK
A gyermeki tisztaság és szeretet, minden aljasságtól mentes
Engedelmesség Milgram kutatása A kísérleti személyek 2/ 3-a úgy volt irányítva, hogy azt higgyék sérülést okoznak más emberi lénynek Az eredmények megismétlődtek.
Magasabb rendű idegtevékenység
Tömeges krízishelyzetek a pszichológus szemével II.
Motiváció.
AZ ÁPOLÁS ÉS AZ ÁPOLÓ.
A magatartás szabályozás ember-környezet modellje
Idegrendszer – systema nervosum
Személyközpontú gondozás
Varázsos évek, avagy a gyermekkor rejtelmei Dragán Zsuzsanna 2014.
VISELKEDÉSSZABÁLYOZÁS DIMENZIÓI I.
Lucy G. Cheke, Jon S. Simons & Nicola S. Clayton
Stressz, stresszreakciók, stresszkezelés
KÁROS SZENVEDÉLYEK - Kábítószerek (illegális szerhasználat)
Magasabbrendű idegtevékenység
Magasabb rendű idegtevékenység
Az emberi arcok Az arcfelismerési zavar II.
A vestibularis apparatus
Molnár Judith Anatómiai, Szövet-és Fejlődéstani Intézet, 2018
Előadás másolata:

Praefrontalis cortex

a főemlősökhöz képest ez az agyrész nagyobbodott meg leginkább a döntések, a szándék, a motiváció, hangulat, erkölcs, hosszútávú tervezés: a tudat székhelye 1930-50-es években kezelhetetlen pszichózisok esetén elmetszették a hom-loklebeny–többi agyrész összeköttetését (leucotomia) => az intellektuális és perceptuális képességek érintetlenek maradnak, de a személyiség gyökeresen megváltozik => utána már nem is nagyon alkalmazták az eljárást

Phineas P. Gage vasútépítési előmunkás esete 1848 szeptemberében egy sziklarobban-tás előkészítése közben a puskapor fel-robbant, s az acél tömörítőrúd áthatolt a fején (tulajdonképpen kétoldali orbitofron-talis leucotomiát végezve) a járulékos fertőzésből is felgyógyult (bár egy hónapig félig öntudatlanul feküdt, már koporsót is készítettek neki) intellektuális képességei megromlottak ugyan, de nem a dementia szintjén

személyisége viszont teljesen megválto-zott korábban istenfélő, becsületes, lelkiisme-retes ember volt a baleset után tiszteletlen, káromkodó, durva, lelkiismeretlen emberré változott, aki ösztönös vágyainak, igényeinek azon-nali kielégítését akarta másokat nem vett tekintetbe, nyilvánosan vizelt, székelt, maszturbált, és megpróbált az utcán nőkkel közösülni

Gage és sok más homloklebeny-sérült (ma a fő ok közlekedési balesetek) esetét összegezve: lelkiismeret elvesztése (pszeudopszicho-pátia), motiváció és az életöröm elvesztése (anhedonia)

Anatómiai összeköttetések Br. 9, 10, 44, 45, 46 = dorsolateralis PFC Br. 11, 13, 25, 32, 47 = orbitofrontalis / medialis PFC

Sokféle összeköttetései 3 nagyobb rend-szerre oszthatóak: 1) kölcsönös összeköttetések a parieto-occipitalis kéreggel: térbeli irányítást ad a PFC-nek; „hol” komponens 2) OFC – inferotemporalis rész reciprok kapcsolatai (előrejutó információ: a látórendszer tárgyazonosító funkciója, motivációs jelentése: „mi” komponens) 3) U alakú helyi hurok-kapcsolatok a szomszédos területekkel: frontalis szem-mozgató mezők, praemotoros areák (és ezeken keresztül a mozgatókéreg)

fő subcorticalis bemenetek: thalamus (dorsomedialis + anterior magok) ← limbikus rendszerből (amygdala, hypothalamus [nucleus mamillaris]) kapja az információkat + szaglóinformációk (szaglóhagyma) és ízérző információk (agytörzs: n. tractus solitarii) fő kimenetek: - OFC → limbikus rendszer, hypothala-mus, autonóm i.r. => viselkedés és auto-nóm élettani válaszok (vérnyomás, légzés, stb.) összehangolása - lateralis PFC → SMA

Kísérleti sértések állatokban: dorsolateralis preafrontalis laesiót követő-en a csimpánzok feladatmegoldása romlik olyan feladatokban, amelyekben késlelte-tett válaszokra van szükség olyan feladatokban, ahol azt kell megtanul-niuk, hogy ne térjenek vissza már ismert tárgyakhoz, újra és újra visszatérnek: perseveratio – humán példák is igazolják => a PFC fontos a munkamemóriában alátámasztja neuronaktivitás-regisztráció is: sok idegsejt a késleltetés alatt aktív, válaszadáskor hirtelen „elnémulnak”,

mások – úgy tűnik – szabályokat közvetí-tenek az állatnak dorsolateralis rész: térben szervezett viselkedés megtervezéséért felel <= téri információra aktív neuronok – PPC lobus inferiorral kapcsolat → térinformáció érke-zik a munkamemóriához + a mozgásirá-nyításhoz orbitofrontalis: cselekvések megtervezése motivációs színezetük felismerése alapján: szaglóközpont itt található, + kap ízérző bemenetet is (thalamus) + limbikus r.-ből, hypothalamusból információt;

→ mivel a szag-, ízélmények szorosan kapcsolódnak alapvető hajtóerőinkhez (éhség, szomjúság, nemi vágy) → cselekvésekbe való lefordításukban az OFC-nek nagy a szerepe - ezt segíti az inferotemporalis tárgyazono-sító-központból érkező információ is

Motivációs hatások: orbitofrontalis vagy elülső övtekervényi sérülések => érzelmi válaszokat megvál-toztatta: - a várt étel megvonására nem mutatnak normális dühöt - Rhesus-majmok szemontaktus hatására nem mutatnak normál agresszivitást emberben az OFC elektromos ingerlése, főleg jobb oldalon, a vészreakció autonóm válaszait (szívfrekvencia, légzésszám ↑…) idézi elő => a PFC a motivációs

tartalmaknak a viselkedéshez és autonóm reakciókhoz való kötésében kulcsszerepű → ez indította Monizt (Antônio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz portugál idegsebész) a leucoto-mia (frontalis lobotomia) alkalmazására agresszív pszichotikus betegek esetében mivel személyiségváltozással jár, ma már igen ritkán alkalmazzák egy szélsőséges személyiségváltozáson átment páciense ölte meg

mivel az OFC tartalmazza a másodlagos szaglómezőt (+ ízérző területeket is) => OFC-sérülések megrontják az illatok-ízek élvezetének képességét

PFC-sérülések – emberben Legjellegzetesebb tünetek: hosszútávú tervezés hiánya perseveratio (egy-egy cselekvés ismétel-getése) spontaneitás hiánya mások érzéseit nem veszi tekintetbe képtelen visszatartani automatikus, reflexes, ösztönös reakcióit

olyan játékokban/feladatokban, ahol menet közben eltérő szabályokhoz kell alkalmazkodni, nem tudnak szabályt váltani: az elsőhöz tartják magukat végig arcról olvasás zavart: ha mások érzéseit kell megítélni arcról, normál egyének szisztematikusan letapogatják tekintetük-kel a szájat, szemeket, homlokot. A PFC-sérült emberek azt a pontot bámulják, ahová először akadt a tekintetük (legtöbb-ször az orr), kevés, random szakkadikus mozgással máshová => extrém rosszak az érzelmek megítélésében

disztraktibilitás: figyelmük könnyen elvon-ható <= reflexcselekvéseik elnyomása gyenge ← „anti-szakkád” feladat: a cél mozgásával ellentétes irányba kell végezni egy szemmozgást → PFC-páciensek nehezen képesek rá, mert reflexesen követik a célt fMRI: magas perfúzió, miközben mozgás-sor megtervezésével járó új feladatot tanul az ember (→amikor automatizálódik, csök-ken: innentől a kisagy veszi át a funkciót) → PFC-sérülést követően a páciensek PF régiójában csökkent a perfúzió => csök-kent tervezési képesség => hiába tűnik

egyébként teljesnek érző-mozgató-kogni-tív gyógyulásuk => nem képesek vissza-illeszkedni korábbi munkájukba viselkedéstervező funkciók romlása: első-sorban dorsolateralis rész laesiója okozza érzelmi funkciók romlása: medialis OFC sérülése mindkettő inkább jobb oldali sérülésekben: a bal oldaliak esetében nagyobb a viselke-déstervezés verbális, logikai, absztrakciós, kognitív jellemzőinek romlása (ld. még féltekei specializáció)

Depresszió, szkizofrénia: A PFC az összekötőfelület érzelem és cselekvés között ezt alátámasztják pszichiátriai kórképek: pl. depresszióban csökkent a perfúzió a medialis OFC-ben (hangulatjavulással, sikeres kezelés után nő) OFC-neuronok elektromos ingerlésével lehet a jövőben egyéb gyógymódra nem reagáló pácienseket kezelni szkizofrénia: egy meghatározása: törés a gondolat és az érzelem között – sok páciens mutat nem odaillő viselkedést: nevetnek, amikor halálról beszél valaki,

sírnak a humoros történeten => szociáli-san elszigetelődnek, mert nem megfelelő reakciókat adnak mások viselkedésére homloklebeny-sérültekhez hasonlóan gyengék mások érzelmeinek megítélésé-ben néhány tudathasadásos páciensnek ki-sebb is a homloklebenye egészségesek-hez képest – főként a jobb oldalon ülve gondolkodó normál egyéneknél a PF-régiókban nagyobb a vérátfolyás, mint a hátsó agyterületekben: a tudat folyamatos kognitív működései ↔ szk. egyénekben csökkent a F perfúzió (hypofrontalitas)

normálisan praefrontalis vérátfolyást emelő feladatokban náluk nem emelkedik megfelelően

Ábrák forrása http://braincampus.learnpsychology.com/npsych/pics/frontal.jpg http://www.psywww.com/intropsych/ch02_human_nervous_system/phineas_gage.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1114479/ http://joeltalks.com/index.php?p=1_9 http://www.brain-maps.com/brodmann-areas.html